• E. Вторичные бронхоэктазы.

Тест 6. Больной К., 60 лет, состоит на диспансерном учёте по поводу ХОЗЛ III ст. Получает регулярно бронхолитики. Какие показатели спирометрии возможны у этого больного?

A. Функция лёгких в норме

B. ОФВ| < 30 % от должных величин.

C. ОФВ1 > 80 %, индекс Тиффно > 70 % от должных величин.

1. D. ОФВ1 < 50 %, индекс Тиффно < 70 % от должных величин.

E. ОФВ1 < 30 %, индекс Тиффно < 70 % от должных величин.

Тест 7. Больной, 46 лет, курит на протяжении 28 лет. Страдает хроническим обструктивным заболеванием легких, Беспокоит экспираторная одышка при обычной физической нагрузке, периодический утренний малопродуктивный кашель, временами кровохарканье в виде прожилок крови. Эндоскопически — гиперемия слизистой оболочки бронхов, деформация бронхиального дерева.

Укажите на необратимый патогенетический механизм бронхиальной обструкции:

A. Инфильтрация бронхов эозинофилами и лимфоцитами.

B. Бронхоспазм.

C. Гиперкриния и дискриния.

• D. Фибропластическая деформация и облитерация бронхов.

E. Воспалительный отек слизистой оболочки.

Тест 8. Больной, 49 лет, автослесарь, курит с 14-летнего возраста, индекс курения 20 пачко/лет. Жалобы на приступообразный кашель, возникающий при выходе на холод, одышку с затрудненным выдохом, общую слабость. Объективно: дистанционные хрипы, в легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания, большое количество рассеяных звучных сухих хрипов на всем протяжении. ОФВ| - 58 %, индекс Тиффно 47,3 % от должных величин. На обзорной рентгенограмме легких — сгущение легочного рисунка, уплотнение корней легких. Наиболее вероятный диагноз у больного:

A. Хроническое обструктивное заболевание легких, I ст.

B. Бронхиальная астма, эмфизема.

C. Хронический бронхит.

D. Хроническое обструктивное заболевание легких, II ст.

• E. Хроническое обструктивное заболевание легких, III ст.

Тест 9. Пациент, 39 лет, водитель автотранспорта, курит на протяжении 18 лет, выкуривает по 2 пачки сигарет в день. Предъявляет жалобы на постоянный кашель в течение трех лет. В последнюю неделю отмечает усиление кашля со скудным выделением мокроты слизисто-гнойного характера, иногда - с прожилками крови. В легких — единичные сухие жужжащие хрипы, больше в нижних отделах. При исследовании мокроты определяется большое количество нейтрофилов. На обзорной рентгенограмме легких — усиление легочного рисунка. Наиболее вероятный диагноз:

A. Пневмокониоз.

B. Туберкулез легких.

• C. Хронический бронхит.

D. Бронхоэктатическая болезнь.

E. Хроническое обструктивное заболевание легких.

Тест 10. Пациент, 54 года, жалуется на боль в грудной клетке, кашель с мокротой, кровохарканье. В анамнезе: длительный кашель со зловонной мокротой в количестве до 200 мл в сутки, периодическое повышение температуры тела до 37,8 °С, потливость, ознобы. Курит с 14 лет. Объективно: масса тела снижена, кожа с землистым оттенком, лицо отечное, пальцы в виде "барабанных палочек", в легких на фоне коробочного перкуторного звука — участки притупления, влажные хрипы. В крови: лейкоцитоз, умеренно ускоре Какова наиболее вероятная причина кровохарканья у больного.

A. Абсцесс легкого.

B. Туберкулез.

C. ХОЗЛ.

• D. Бронхоэктатическая болезнь.

E. Рак легкого.

ВАРИАНТ 2

Тест 1. Больной, 55 лет, на протяжении 7 дней жалуется на одышку и кашель с незначительным количеством гнойной мокротой. Такие симптомы часто отмечаются в осенний и весенний периоды. Курит на протяжении 25 лет. Температура — 37,1° С. В легких — ослабленное везикулярное дыхание с единичными сухими свистящими хрипами. В крови: лейкоциты 10 Г/л. Рентгенологически: повышенная прозрачность легких, усиленный легочный рисунок. Бронхоскопия: гиперемия слизистой оболочки с наличием бронхиального секрета гнойно-слизистого характера. Какой предварительный диагноз?

A. Бронхоэктатическая болезнь.

B. Бронхиальная астма.

C. Хронический бронхит.