Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Робочі_зошити_Виробнича_практика_Модуль (1)

.pdf
Скачиваний:
29
Добавлен:
22.10.2019
Размер:
547.5 Кб
Скачать

 

розвитку незворотних змін у корі великого мозку.

 

 

 

 

 

Біологічна смерть

Незворотне припинення

життєдіяльності, тобто

кінцева

 

стадія існування організму. Достовірними ознаками

 

біологічної смерті є: помутніння рогівки та її висихання;

 

трупне

заклякання;

трупні плями; виявлення симптому

 

“котячого ока” (при стисканні очного яблука з боків

 

зіниця

звужується

у

вигляді вертикальної

щілини);

 

пом’якшення очних яблук.

 

Література:

1.Нетяженко В.З. Догляд за хворими: загальний і спеціальний з основами медсестринської техніки: підручник / В.З. Нетяженко, І.М. Щуліпенко, Л.А. Дідківська. – К.: Здоров’я,

2013. – 592 с.

2.Догляд за хворими. Практика: підручник / О.М. Ковальова, В.М. Лісовий, С.І. Шевченко, Т.В. Фролова. – 3-тє вид., випр. – К.: ВСВ «Медицина», 2015. – 488 с.

3.Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: підручник / Н.М. Касевич; за ред. В.І. Литвиненка. – 7-ме вид., випр. – К.: ВСВ «Медицина», 2017. –

424с.

4.European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary / K.G. Monsieurs, J.P. Nolan, L.L. Bossaert [et al.] // Resuscitation. – 2015. – Vol.

95.– P. 1-80.

5.Part 1: executive summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for

Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care / R.W. Neumar,

M. Shuster, C.W. Callaway [et al.] // Circulation. – 2015. – Vol. 132, Suppl. 2. – P. S315-367.

6.Домедична допомога. Серцево-легенева реанімація (алгоритми та маніпуляції): методичний посібник / В.О. Крилюк, В.Ю. Кузьмін, І.В. Кузьмінський [та ін.]. – К.: ТОВ

«ОЖИВА», 2017. – 73 с.

7.Сердечно-легочная реанимация: учебное пособие / В.В. Мороз, И.Г. Бобринская, В.Ю. Васильев [и др.]. – М.: НИИОР, МГМСУ, 2017. – 72 с.

8.Екстрена медична допомога: підручник / М.І. Швед, А.А. Гудима, С.М. Геряк [та ін.]; за ред. М.І. Шведа. – Тернопіль: ТДМУ, 2015. – 420 с.

Завдання для самостійного опрацювання теми № 4а:

(потрібно відповісти письмово)

Завдання 1. До табельних засобів для надання першої медичної допомоги належать:

1.Аптечка індивідуальна (АІ)

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

Завдання 2. До основних термінальних станів відносять 1. Важкий шок (шок IV ступеня)

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

Завдання 3. Алгоритм первинного обстеження та надання допомоги при термінальних станах

Пацієнт не реагує на Ваше запитання?

Викликати

допомогу

Перевірити забезпечення прохідності дихальних шляхів

СЛР (серцево-легенева реанімація) 30:2

Завдання 4. Чоловік 40 років знайдений на вулиці без свідомості. При огляді потерпілого: свідомість відсутня, пульс на сонних артеріях не визначається, видимих ознак дихання немає. Шкірні покриви землисто-сірі, холодні на дотик. Зіниці широкі з нерівним контуром, на світло не реагують. Виявлені трупні плями.

Визначте в якому стані знаходиться пацієнт та обґрунтуйте.

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Завдання 5. Первинне обстеження хворих та ідентифікація станів, що несуть безпосередню загрозу для життя має тривати не більше 10-15 сек. і включає: загальне враження, стан свідомості та оцінку "АВСC'". Опишіть коротко в чому полягає суть алгоритму оцінки термінального стану пацієнта згідно алгоритму "АВСC'"

А. ________________________________________________________

В.________________________________________________________

С________________________________________________________

C'________________________________________________________

Тестові запитання.

Виберіть одну правильну відповідь:

1.Що робити, якщо в ході проведення СЛР відбулося відновлення самостійного дихання і роботи серця?

А. Можна вважати, що людина врятована і можна припинити проведення реанімації. Б. Продовжити реанімацію.

В. Ретельно стежити за характером дихання і пульсу та бути готовим розпочати реанімацію.

Г. Нанести прекардіальний удар.

Д. Провести додатково дефібриляцію.

2.Виконання алгоритму АВС не включає забезпечення?

А. Натискувань на грудну стінку (непрямий масаж серця). Б. Проведення ШВЛ, бажано з оксигенотерапією.

В. Вільного дихання.

Г. Нанесення прекардіального удару.

Д. Фіксацію голови та шиї, шийним комірцем при підозрі на травму хребта.

3.Необхідна частота компресій при проведенні серцево-легеневої реанімації: А. 60 компресій за хвилину Б. 80 компресій за хвилину В. 100 компресій за хвилину Г. 120 компресій за хвилину

Д. Частота компресій не має суттєвого значення

4.Співвідношення частоти компресій та дихань при проведенні серцево-легеневої реанімації:

А. 30:2 Б. 30:1 В. 15:2 Г. 15:3 Д. 30:3

5.Стан пацієнта з відсутністю самостійного дихання, свідомості, пульсу на сонній артерії і розширенням зіниць трактується як:

А. Клінічна смерть. Б. Важке.

В. Середньої тяжкості. Г. Біологічна смерть. Д. Агонія.

Тема № 4б «Методика виконання заходів першої медичної допомоги»

Актуальність теми.

Догляд за хворими є важливою частиною в системі надання їм медичної допомоги. Не менше половину успіху лікування належить правильному ефективному догляду. Освоєння навичок догляду є першим кроком у формуванні лікаря, першим кроком до клініки.

Лікар-стоматолог повинен вміти надавати висококваліфіковану допомогу в межах своєї спеціальності, а також надавати першу лікарську допомогу при невідкладних станах, орієнтуватися в особливостях організації роботи середнього та молодшого медичного персоналу, проводити санітарно-просвітницьку роботу.

Навчальні цілі заняття спрямовані на оволодінні студентами наступних питань:

1.Ознайомитися з основними скаргами постраждалих при механічних травмах, кровотечах, отруєннях, сонячному або тепловому ударах, гіпотермії, опіках.

2.Оволодіти методикою діагностики вищеперерахованих невідкладних станів.

3.Вивчити питання класифікації, основних клінічних проявів травматичних пошкоджень окремих ділянок організму.

4.Навчитися надавати невідкладну допомогу у постраждалих з різними видами патологічних станів.

Студент повинен знати:

будову органів та систем органів людського тіла;

структуру тканин людського тіла та їх властивості.

Студент повинен вміти:

описати будову організму та окремих його органів чи систем;

описувати типи тканин тіла та їх властивості.

описувати патофізіологічні особливості перебігу невідкладних станів в організмі людини

-надавати першу медичну допомогу при утопленні, опіках, сонячному або тепловому ударах, переломах, вивихах, електротравмах та інше.

Основні терміни теми

Термін

Визначення

Невідкладний стан людини

раптове погіршення фізичного або психічного здоров’я,

 

яке становить пряму та невідворотну загрозу життю та

 

здоров’ю людини або оточуючих її людей і виникає

 

внаслідок хвороби, травми, отруєння або інших

 

внутрішніх чи зовнішніх причин.

Кровотеча (лат. haemorrhagia)

це витікання крові із кровоносних судин при порушенні

 

їхньої цілісності.

Утоплення

це гострий патологічний стан, що розвивається при

 

випадковому або навмисному зануренні у воду з

 

подальшим розвитком ознак ГДН та ГСН, причиною

 

виникнення яких є попадання рідини в дихальні шляхи.

Травма

ушкодження організму, його тканин чи органів під

 

впливом механічних, фізичних, хімічних чи психічних

 

чинників, що супроводжуються розвитком місцевих та

 

загальних реакцій.

Іммобілізація

приведення в нерухомий стан частини тіла (кінцівка,

 

хребет). ЇЇ проведення зменшує больові відчуття і

 

попереджає

виникнення

травматичного

шоку.

 

Іммобілізація поділяється на транспортну і лікувальну.

Відмороження

— це пошкодження тканин організму внаслідок дії на

 

них низьких температур.

 

 

 

Тепловий удар

стан організму, що виникає в результаті сильного

 

перегріву організму, коли прискорюються процеси

 

теплоутворення

з

одночасним

зниженням

або

 

уповільненням тепловіддачі в організмі.

 

Література:

Основна:

1.Нетяженко В.З. Догляд за хворими: загальний і спеціальний з основами медсестринської техніки: підручник / В.З. Нетяженко, І.М. Щуліпенко, Л.А. Дідківська. – К.: Здоров’я,

2013. – 592 с.

2.Догляд за хворими. Практика: підручник / О.М. Ковальова, В.М. Лісовий, С.І. Шевченко, Т.В. Фролова. – 3-тє вид., випр. – К.: ВСВ «Медицина», 2015. – 488 с.

3.Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: підручник / Н.М. Касевич; за ред. В.І. Литвиненка. – 7-ме вид., випр. – К.: ВСВ «Медицина», 2017. – 424 с.

Додаткова:

1. Нетяженко В.З. Загальний та спеціальний догляд за хворими / В.З. Нетяженко, А.Г. Сьоміна, М.С. Присяжнюк. – К.: Здоров’я, 1993. – 304 с.

2.Щуліпенко І.М. Загальний та спеціальний догляд за хворими з основами валеології / І.М. Щуліпенко. – К.: «КИЙ», 1998. – 384 с.

3.Савка Л.С. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навчальний посібник / Л.С. Савка, Л.І. Разінкова. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 480 с.

4.Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 464 с.

5.Догляд за хворими (практика): методичний посібник для проходження виробничої практики студентами 2 курсу стоматологічного факультету / І.П. Кайдашев, М.С. Расін, Л.Г. Савченко [та ін.]. – Полтава: УМСА, 2010. – 45 с.

Завдання для самостійного опрацювання теми № 4б

(потрібно відповісти письмово): Завдання 1. Класифікація кровотеч:

Анатомічна класифікація кровотечі

Завдання 2. Основні методи зупинки артеріальної кровотечі:

1.___________________________________________________________

2.___________________________________________________________

3.___________________________________________________________

4.___________________________________________________________

5.___________________________________________________________

Завдання 3. Класифікація опіків за глибиною ураження:

Ступінь

Шари тканин, що пошкоджуються

Клінічні прояви

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Завдання 4. Перерахуйте основні типи утоплення, їх особливості

1.

2.

3.

Виконати тестові завдання

Виберіть одну правильну відповідь:

1.Піниста яскраво-червона кров з рота характерна:

А. Для кровотечі з глотки, горлянки Б. Для кровотечі з стравоходу, з дванадцятипалої кишки В. Для кровотечі з бронхів, легенів

Г. Для кровотечі з горлянки, стравоходу Д. Для кровотечі з шлунка, дванадцятипалої кишки

2.Який симптом із перерахованих характерний для переломів кісток основи черепа?

А. Брадикардія.

Б. Синець по типу «окуляри» довкола очей. В. Підвищення АТ.

Г. Кровотеча із носа. Д. Порушення дихання.

3.Перша допомога при уражені електричним струмом починається з:

А. Штучного дихання Б. Накладання асептичної пов’язки

В. Припинення дії електричного струму Г. Некректомії Д. Знеболювання

4.Антібіотикопрофилактика при опіковій хворобі проводиться з метою:

А. Профілактики бешихи Б. Профілактики запального процесу в ранах В. Профілактики сепсису Г. Профілактиці гіповолемії Д. Профілактики кровотечі

5.Більше якої мінімальної площі глибоких опіків обумовлює виникнення опікової хвороби у дорослих?

А. Понад 5% поверхні тіла Б. Понад 15% поверхні тіла В. Понад 25% поверхні тіла Г. Понад 35% поверхні тіла Д. Понад 50% поверхні тіл

Тема № 5 «Методика виконання медичних маніпуляцій»

Мета (навчальні цілі): оволодіти методиками виконання медичних маніпуляцій.

Студент повинен знати:

1.Визначати зміст медичної маніпуляції та її роль в структурі загально-терапевтичних заходів.

2.Знати механізми впливу медикаментозних процедур на організм хворого та демонструвати найпростіші медичні маніпуляції щодо їх забезпечення.

Студент повинен вміти:

1.Оволодіти навичками забезпечення особистої гігієни хворих та догляду за важкохворими

2.Вміти провести заміну натільної та постільної білизни хворому, що знаходиться на ліжковому режимі

3.Вміти підготувати необхідні розчини та продемонструвати правила поводження з одноразовим шприцем після його застосування

Основні терміни теми

Термін

Визначення

Клізма

Медична процедура, що полягає у введенні води чи інших рідин або

 

розчинів лікарських речовин через задній прохід у пряму кишку (з

 

використанням стандартних наконечників для клізм) або

 

безпосередньо в товсту кишку (з використанням довгих кишкових

 

трубок або наконечників для глибоких клізм).

Гігієнічна ванна

Гігієнічний захід з догляду за хворим

Лікувальна ванна

Ванна з лікарськими речовинами та рослинами, яка виконується за

 

призначенням лікаря з лікувальною і профілактичною метою

 

Література:

 

Основна:

1.Нетяженко В.З. Догляд за хворими: загальний і спеціальний з основами медсестринської техніки: підручник / В.З. Нетяженко, І.М. Щуліпенко, Л.А. Дідківська. – К.: Здоров’я,

2013. – 592 с.

2.Догляд за хворими. Практика: підручник / О.М. Ковальова, В.М. Лісовий, С.І. Шевченко, Т.В. Фролова. – 3-тє вид., випр. – К.: ВСВ «Медицина», 2015. – 488 с.

3.Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: підручник / Н.М. Касевич; за ред. В.І. Литвиненка. – 7-ме вид., випр. – К.: ВСВ «Медицина», 2017. – 424 с.

Додаткова:

1. Нетяженко В.З. Загальний та спеціальний догляд за хворими / В.З. Нетяженко, А.Г. Сьоміна, М.С. Присяжнюк. – К.: Здоров’я, 1993. – 304 с.

2.Щуліпенко І.М. Загальний та спеціальний догляд за хворими з основами валеології / І.М. Щуліпенко. – К.: «КИЙ», 1998. – 384 с.

3.Савка Л.С. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навчальний посібник / Л.С. Савка, Л.І. Разінкова. – К.: ВСВ «Медицина», 2013. – 480 с.

4.Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 464 с.

5.Догляд за хворими (практика): методичний посібник для проходження виробничої практики студентами 2 курсу стоматологічного факультету / І.П. Кайдашев, М.С. Расін, Л.Г. Савченко [та ін.]. – Полтава: УМСА, 2010. – 45 с.

Завдання для самостійного опрацювання теми № 5:

(потрібно відповісти письмово)

Завдання 1. Опишіть показання для різних видів клізм:

Клізми

Вид

 

Показання

 

 

 

Очисна

Сифонна

Гіпертонічна

Завдання 2.

Опишіть основну дію та показання для проведення лікарських клізм:

Місцевої дії

Загальної дії

Завдання 3. Вкажіть основні параметри ванн залежно від стану тяжкості хворого

Параметри /Хворі

Легкі

Середньої тяжкості

Температура ванни

 

 

Час перебування

 

 

Завдання 4. Визначте порядок дій при годуванні тяжкохворого:

1.Вимийте руки проточною водою з милом і висушіть їх рушником.

2.Лівою рукою трохи підніміть _____________________, а правою

____________________________________.