
- •Клиническая анатомия
- •АНАТОМИЯ УХА Наружное ухо (auris externa)
- •Ушная раковина
- •Ушная раковина - Auricula
- •Наружный слуховой проход - Meatus acusticus externus
- ••Схема горизонтального разреза через наружный слуховой проход и КТ изображение височной кости.
- •Наружный слуховой проход
- •Наружный слуховой проход
- •Строение наружного уха взрослого и
- ••Слуховой проход на всем своем протяжении покрыт кожей. Кожа хрящевой части прохода является
- •Кровеносные и лимфатические сосуды наружного
- •Иннервация наружного уха
- •Иннервация наружного уха
- •АНАТОМИЯ УХА Среднее ухо (auris media)
- •Наружная (латеральная) – paries membranaceus
- •Барабанная перепонка
- •Барабанная перепонка - состоит из 3-х слоев: снаружи эпителий - продолжение кожи слухового
- ••Для клинических целей - барабанную перепонку искусственно делят на 4 квадранта двумя координатами:
- ••Внутренняя поверхность барабанной перепонки выстлана слизистой оболочкой. Рукоятка молоточка (manubrium mallei), воронкообразное втяжение
- ••1 – надбарабанное пространство (аттик); 2 – наковальня; 3 – барабанная струна; 4
- ••Правая барабанная перепонка. 1 – расслабленная часть; 2 – натянутая часть; 3
- •Кровоснабжение и иннервация барабанной перепонки
- •Схема строения барабанной полости
- •Верхняя – paries tegmentalis – граничит со средней черепной ямкой, у детей имеется
- •Нижняя – paries jugularis – граничит с луковицей яремной вены
- •передняя – paries caroticus – состоит из костной пластинки, отделяющей от канала a.
- •задняя – paries mastoideus – является передней стенкой сосцевидного отростка, здесь имеется широкий
- •внутренняя – paries
- •Мышцы барабанной
- •Слуховые косточки
- ••Наковальня. Наковальня, длиной 6—7 мм, состоит из тела (corpus incudis) и двух ножек:
- •Этажи барабанной
- •Особенности строения уха
- •Барабанная полость
- •Строени е уха ребенка
- •Слуховая труба
- •Работа слуховой трубы.
- •Сосцевидный отросток
- ••Височная кость взрослого человека.
- •Анатомия сосцевидного отростка
- •Пути распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка
- •Типы строения сосцевидного отростка
- •Область сосцевидного
- •Треугольник Шип
- •Кровоснабжение и иннервация барабанной полости
- ••а — вид изнутри на барабанную стенку: 1 — верхняя ветвь передней барабанной
- •Сосуды и нервы внутренней (лабиринтной) стенки правой барабанной полости (вскрыты лицевой и сонный
- •Барабанная полость питается от a. carotis ext. следующими ветвями:
- •Внутреннее ухо
- •Внутреннее ухо
- •Костный лабиринт.
- •Костный лабиринт.
- •Перепончатый лабиринт
- •Костный и перепончатый лабиринт.
- •Строение улитки.
- •Улитка.
- ••Кортиев орган расположен на основной перепонке и
- •Схематическое изображение Кортиевого органа
- •Кровоснабжение внутреннего уха
- •Восходящий слуховой путь
- •Звукопроводящий и звуковоспринимающий аппарат
- •Звукопроведение.
- •Уровни поражения слуховой системы
- •Схема
- •Пробы, позволяющие определить уровень поражения лицевого нерва и характер нарушения в зависимости от
- •Варианты пороков развития.
•Внутренняя поверхность барабанной перепонки выстлана слизистой оболочкой. Рукоятка молоточка (manubrium mallei), воронкообразное втяжение partis tensae выступают здесь яснее, чем снаружи. Pars flaccida закрыта слуховыми косточками и почти не видна. Так же ясно выступают передние и задние складки, которые на задней поверхности барабанной перепонки образуют дупликатуру слизистой оболочки, и получаются два кармана Troltsch'a-передний и задний.
•Передний меньше закрыт сверху, а задний глубже и в передней своей части сообщается с третьим карманом барабанной перепонки, или пространством Пруссака. Пространство Пруссака ограничено: снаружи membrana Schrapnelli, изнутри - шейкой молоточка, сверху - наружной связкой молоточка, снизу - коротким отростком.

•1 – надбарабанное пространство (аттик); 2 – наковальня; 3 – барабанная струна; 4
–стременная мышца; 5 – подножная пластинка стремени; 6 – барабанная перепонка; 7 – головка молоточка; 8
–передняя связка молоточка; 9 – мышца, напрягающая барабанную перепонку; 10 - слуховая труба.

•Правая барабанная перепонка. 1 – расслабленная часть; 2 – натянутая часть; 3
–световой конус; 4 – латеральный отросток молоточка; 5 – рукоятка молоточка; 6
–пупок. Проекция: A – головка молоточка; B – наковальня; C – вход в пещеру; D – длинный отросток наковальни; E – стремя; F овальное окно; G – круглое окно.
Кровоснабжение и иннервация барабанной перепонки
•Кровеносные и лимфатические сосуды барабанной перепонки образуют две сети сосудов: наружную сеть кожных сосудов и внутреннюю-слизистой оболочки. Обе сети анастомозируют друг с другом через фиброзный слой. Артерии обычно сопровождаются двумя венами.
•Кровеносные сосуды кожного слоя отходят от a. auricularis profunda и тесно связаны с сосудами наружного слухового прохода.
•Кровеносные сосуды слизистого слоя происходят от a. tympanica super и анастомозируют с периферической сетью капилляров a. tympanicae inf.
•Лимфатические сосуды барабанной перепонки, в виде мелкой капиллярной сети, обильнее развиты в кожном слое, чем в слизистом.
•Нервы барабанной перепонки. Кожный слой иннервируется от п. meatus acustici exter., ветви n. auriculo-temporalis, а слизистый - от plexus tympanicus.

Схема строения барабанной полости
• Барабанная полость (cavum tympani) напоминает по форме куб с шестью гранями (стенками).
• 1 — горизонтальный полукружный канал; 2
— канал лицевого нерва; 3 — крыша барабанной полости; 4
— окно преддверия; 5 — полуканал мышцы; 6 — тимпанальное отверстие слуховой трубы; 7 — канал сонной артерии; 8 — про-монториум; 9 — барабанный нерв; 10 — яремная ямка; 11 — окно улитки; 12 — барабанная струна; 13
— пирамидальный отросток; 14 — вход в пещеру.


Верхняя – paries tegmentalis – граничит со средней черепной ямкой, у детей имеется незаращенная щель

Нижняя – paries jugularis – граничит с луковицей яремной вены

передняя – paries caroticus – состоит из костной пластинки, отделяющей от канала a. caroticus interna. Выше находится воронкообразное устье слуховой трубы и канал для мышцы, натягивающей барабанную перепонку (m. tensor tympani)

задняя – paries mastoideus – является передней стенкой сосцевидного отростка, здесь имеется широкий ход aditus ad antrum
– вход в пещеру, самую крупную ячейку сосцевидного отростка