- •Лекция 5. Лабиринтиты. Отогенные внутричерепные осложнения.
- •Пути проникновения инфекции
- •Лабиринтиты.
- •Прессорный тест.
- •Схема прессорного теста.
- •Схема действия ушных лабиринтов по принципу рычажных весов.
- •Отклонение рук при: а) раздражении; б) угнетении или выпадении функции
- •Вестибуло-спинальные реакции при лабиринтитах.
- •При поражениях задней черепной ямки происходит
- •“Шагающий”
- •Принципы лечения лабиринтитов.
- •Структуры
- •возникающие в результате проникновения воспалительного процесса из среднего или
- •ВЧО по данным ГКБ СМП
- •Распространение гнойной инфекции из среднего уха на шею и в полость черепа.
- •Формирование внутричерепных отогенных осложнений.
- •Отогенные внутричерепные
- •Абсцесс мозга, мозжечка, синустромбоз; экстрадуральные абсцессы средней и задней черепных ямок.
- •внутричерепное осложнение у детей. Различают острую, подострую и молниеносную
- •черепной ной ямки с нерезко выраженной
- •Венозные синусы основания черепа; их отношение к структурам среднего уха.
- •градусов с ознобами и пролив-ной
- •ходу шейного сосу-дистого пучка; 2) болезненность по заднему краю сосцевидного отростка;
- •Удаление тромба из сигмовидного
- •Перевязка внутренней яремной
- •мозга;
- •Общемозговые клинические симптомы:
- •Множественные абсцессы
- •АБСЦЕСС МОЗЖЕЧКА.
- •1) выраженная ригидность мышц затылка при еле
- •КТ больного с множественными абсцессами мозжечка.
- •Варианты дренирования абсцессов мозжечка.
Вестибуло-спинальные реакции при лабиринтитах.
При поражениях задней черепной ямки происходит
нарушение
мозжечкового
мышечного тонуса на стороне очагового процесса.
“Шагающий”
тест.
Принципы лечения лабиринтитов.
А. Хирургические операции - в зависимости
от очага инфекции в среднем ухе:
1)при остром среднем отите в 1-й стадии - парацентез;
2)при остром мастоидите - мастоидотомия;
3)при хроническом гнойном эпитимпаните - общеполостная ушная операция или аттико-антротомия.
Б.Медикаментозная терапия:
1)противовоспалительное лечение - антибиотики (кроме группы стрептомицина и аминогликозидов);
2)дегидратанты (глюкоза 40% раствор, гипотиазид, диакарб).;
3) витамины группы B, С и РР; 4)антигистаминные медикаменты - дипразин (пипольфен);
5)антихолинэстеразные средства (прозерин,эзерин,нивалин).
6)при острой лабиринтной атаке: атропин 0,1% подкожно
ввозрастной дозировке.
Структуры
головного
мозга,
граничащие со средним и внутренним ухом.
возникающие в результате проникновения воспалительного процесса из среднего или
внутреннего уха в полость черепа.
Пути проникновения отогенной инфекции
вполость черепа:
1)гематогенный; 2) контактный;
3)лабиринтогенный. Условия возникновения отогенных
внутричерепных осложнений: особая вирулентность гнойной флоры, нарушение общих и местных иммунных реакций в связи с
травмой, тяжелой общей инфекцией,