Высокая осложненная близорукость

Близорукость в своем типичном проявлении - это состояние, которое относительно мало сказывается на возможностях человека, легко коррегируется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией. Но встречаются случаи, когда миопия выражена настолько, что ее называют осложненной.

Высокая осложненная, или дегенеративная, миопия обычно возникает к 12 годам жизни у тех, у кого глазное яблоко чрезвычайно удлинено. До 2 процентов населения страдает такой формой близорукости. Растяжение глаза может увеличиваться с возрастом и приводить к постоянной и выраженной потере зрения.

Часто потеря зрения при высокой осложненной миопии происходит в результате роста пленки из патологических новообразованных сосудов под макулой. При прогрессировании заболевания клетки макулы атрофируются, развивается участок атрофии сетчатки, который называется пятном Фукса. С целью задержать рост патологических сосудов и предотвратить потерю центрального зрения при высокой осложненной миопии в последние годы успешно используется препарат, блокирующий действие фактора роста сосудов - луцентис. Препарат в ходе небольшой хирургической манипуляции вводится непосредственно в полость глаза (интравитреально), чтобы преодолеть гематоофтальмический барьер и оказаться в том месте, где он необходим.

Пресбиопия

Пресбиопия, также известная как болезнь коротких рук, это термин, описывающий глаз, в котором естественный хрусталик не аккомодирует. Аккомодация - это способность глаза менять свое фокусное расстояние. В ее основе лежит способность хрусталика менять свою оптическую силу путем изменения своей геометрии - толщины в центральной части, кривизны передней и задней поверхностей, положением в глазу. Примерно в 40-летнем возрасте хрусталик становится менее гибким, теряет свою способность менять форму и положение, и аккомодация постепенно теряется. Это нормальный процесс, который испытывает каждый.

Большинство людей с нормальным зрением в молодости ближе к 40 годам начинает обращать внимание на трудности при чтении текстов, напечатанных мелких шрифтом. Шрифт кажется неконтрастным, расплывающимся. Глаза быстро устают. Поначалу удаление текста на большее расстояние от глаз помогает большинству людей. Но в итоге оказывается, что без очков (простых или бифокальных) или контактных линз уже не обойтись. Процесс этот может продолжаться вплоть до 65 - 70 лет, что будет проявляться в необходимости носить все более сильные плюсовые очки или линзы. У некоторых людей, со скрытой дальнозоркостью , зрение вдаль после 40 лет тоже ухудшается. Здесь уже может понадобиться лазерная или хирургическая коррекция. Однако, люди с близорукостью слабой и средней степени не замечают влияния пресбиопии, поскольку хорошо видят вблизи.

Признаки (симптомы)

• Трудно разглядеть детали при работе вблизи

• Мелкий текст выглядит неконтрастным

• Для чтения требуется более яркое и прямое освещение

• Чтобы прочитать текст, нужно отвести его на большое расстояние

• Усталость и напряжение глаз при чтении

Диагностика

Пресбиопия обнаруживается при проверке зрения и рефракции.