Зовнішній масаж серця.
Проводиться при зупинці серця. Цей стан потерпілого характеризується блідістю або синюшністю шкіри, втратою свідомості, відсутністю пульсу на сонних артеріях, зупинкою дихання.
Потерпілого кладуть спиною на тверду рівну поверхню (ніяких валиків під плечі і шию підкладати не можна).
Якщо допомогу надає одна особа: необхідно опуститися на коліна збоку від потерпілого і нахилившись робити два швидких енергійних вдування (по методу "з рота в рот" або "з рота в ніс"), потім долоню однієї руки кладе на нижню половину грудини (відступивши на два пальці вище від її нижнього краю), а пальці припіднімає. Долоню другої руки кладе зверху на першу поперек або вздовж і натискає на грудину, допомагаючи нахилом свого корпусу. Руки при натискуванні повинні бути прямими і не згинатися в ліктьових суглобах. Натискати треба швидкими поштовхами, так щоб зміщати грудину на 4-5 см, тривалість натискування - 0,5сек. Інтервал між окремими натискуваннями - 0,5сек. В паузах - рук з грудини не забирають, пальці залишаються припіднятими. а руки випрямленими в ліктях. Якщо оживлення проводить одна особа, то на кожні два вдування вона робить 15 натискувань на грудину. За одну хвилину необхідно зробити не менше 60 натискувань і 12 вдувань.
Коли оживлення проводиться двома особами: співвідношення "дихання-масаж" складає 1:5. Під час вдування повітря потерпілому, непрямий масаж серця не робиться.
Якщо масаж серця і штучне дихання проводяться ефективно, шкіра потерпілого рожевіє, зіниці звужуються, відновлюється самостійне дихання, з'являється пульс на сонних артеріях Оживлення припиняють. Для перевірки пульсу через кожні 2хв. переривають масаж на 2-3 сек. Збереження пульсу під час перерви свідчить про відновлення самостійної роботи серця. Відсутність довший час пульсу при появі інших ознак оживлення організму (самостійне дихання, звуження зіниць, намагання потерпілого рухати руками та ногами і т.д.) є ознакою фібриляції (хаотичне скорочення) серця. В цьому випадку необхідно потерпілому продовжувати надавати допомогу до прибуття лікаря.
Смерть потерпілого має право констатувати тільки лікар, тому до його прибуття необхідно проводити всі необхідні заходи по оживленню.
а) б) в)
Мал.11.
а) Положення особи, що надає допомогу при проведенні зовнішнього масажу серця;
б) Правильне місце розташування рук при проведенні зовнішнього масажу серця;
в) Правильне положення рук при проведенні зовнішнього масажу серця 1 визначення пульсу на сонній артерії (пунктир).
а) б)
Мал.12.Проведення штучного дихання і зовнішнього масажу серця однією особою (а) та двома особами (б).
4. Перша допомога при опіках.
Опіки можуть бути термічними, спричинені вогнем, парою, і т. д.; хімічними - спричинені кислотами та лугами; електричними - спричинені дією електричного струму або електричної дуги. За глибиною ураження всі опіки поділяються на 4 ступені:
- перша ступінь - почервоніння і набряк шкіри;
- друга ступінь - утворення міхурів, наповнених рідиною внаслідок відшарування епідермісу;
- третя ступінь - омертвіння всіх шарів шкіри;
четверта ступінь - обвуглення шкіри, ураження м’язів, сухожиль і кісток.