Положение об организации деятельности выездной бригады смп

1. Выездная бригада СМП (фельдшерская, врачебная, специализированная) является функциональной единицей МОСМП.

2. Количество выездных бригад СМП и их профиль определяется исходя из расчета:

1. Врачебная (фельдшерская) бригада:

   1. В местах компактного проживания - одна бригада на 10 тысяч обслуживаемого взрослого населения, одна педиатрическая бригада на 10 тысяч обслуживаемого детского населения, при длине радиуса территории обслуживания равной 20 км;

   2. В местах низкой плотностью проживающего населения, при длине радиуса территории обслуживания равной 30 км – 1 бригада СМП на 9 тыс. человек, 40 км – 1 бригада СМП на 8 тыс. человек, 50 км – 1 бригада СМП на 7 тыс. человек, свыше 50 км – 1 бригада СМП на 6 тыс. человек;

2. Специализированная выездная бригада СМП формируется из числа врачебных бригад:

   1. В населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения до 100 тыс. человек, при отсутствии возможности организации специализированных бригад СМП, возможна организация бригад интенсивной терапии из числа врачебных бригад - одна бригада на 30 - 50 тысяч обслуживаемого населения, но не менее одной;

   2. В населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения более 100 тыс. человек - одна бригада на 100 тысяч обслуживаемого населения;

2. Состав выездных бригад СМП:

   1. Фельдшерская выездная бригада СМП включает в свой состав двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер может выполнять функции водителя и иметь подготовку по программе «первоначальная подготовка спасателя», водитель может выполнять функции санитара и иметь подготовку по программе «первоначальная подготовка спасателя»), использует автомобиль СМП класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами. Один из фельдшеров является старшим бригады.

   2. Врачебная выездная бригада СМП включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности «СМП»), двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП не ниже класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами.

   3. Специализированная выездная бригада СМП включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», сертификат по специальности, соответствующий профилю бригады и сертификат по специальности «СМП»), двух специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело» и сертификаты по специальности «лечебное дело», «сестринское дело» или «Скорая и неотложная помощь», сертификат по специальности «анестезиология и реаниматология», санитара и водителя (фельдшера и водитель могут выполнять, функции аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «С» соответствующего профиля, в соответствии с действующими нормативными актами.

   4. Акушерская выездная бригада СМП включает в свой состав одного специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «акушерское дело» и сертификат по специальности «акушерское дело», санитара и водителя (водитель может выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами.

   5. Выездная бригада по транспортировке больных включает в свой состав одного фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «А», в соответствии с действующими нормативными актами.

   6. Врачебная выездная бригада СМП интенсивной терапии включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности «СМП») с высшей или первой квалификационной категорией, двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «С», в соответствии с действующими нормативными актами.

3. Выездные бригады СМП оказывают медицинскую помощь на основе стандартов СМП и порядков, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

4. Выездные специализированные бригады СМП могут размещаться в территориальной близости от специализированного отделения медицинской организации стационарного типа, в том числе отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии отделения экстренной медицинской помощи медицинской организации стационарного типа.

5. Выездная бригада СМП руководствуется в своей деятельности настоящим положением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранением и руководителя МОСМП.

6. Выездная бригада СМП в оперативном отношении подчиняется старшему врачу (старшему фельдшеру) оперативного отдела, старшему смены МОСМП, фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам, в отделениях СМП - фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

7. Выездная бригада СМП работает по утвержденному, руководителем учреждения здравоохранения, графику.

В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении МОСМП.

2. Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной СМП населению на месте вызова, в пути следования, при непосредственном обращении в МОСМП.

3. Бригада выполняет следующие функции:

   1. Осуществление незамедлительного выезда и прибытия к пациенту (на место вызова, происшествия);

   2. Оказание СМП на основе стандартов оказания СМП при определенной патологии (установление предварительного диагноза, ведущего синдрома, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка в стационар);

   3. При наличии медицинских показаний для медицинской эвакуации или санитарной транспортировки пациента определение места госпитализации, согласованного с диспетчером МОСМП, либо на основании нормативного акта органа управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной профильной госпитализации;

   4. Осуществление наблюдения за состоянием пациента и оказание медицинской помощи на основе стандартов оказания СМП при медицинской эвакуации и обеспечение безопасной транспортировки;

   5. Незамедлительно передает пациента и сопроводительный лист (форма 114/у) дежурному врачу медицинской организации;

   6. Незамедлительное сообщение фельдшеру (медицинской сестре) по приему и передаче вызовов бригадам СМП МОСМП, об окончании выполнения вызова и его результатах;

   7. Проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке;

4. В условиях возникновения ЧС:

   1. По прибытию в район ЧС старший бригады СМП докладывает в оперативный отдел (диспетчерскую) СМП старшему врачу или фельдшеру по приёму вызовов и передаче их выездным бригадам и руководителю по ликвидации ЧС, проводит медицинскую разведку, сортировку пораженных и осуществляет лечебно-эвакуационные мероприятия при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других ЧС.

   2. Старший бригады СМП своевременно докладывает об изменениях оперативной обстановки в районе ЧС старшему врачу или фельдшеру по приёму вызовов и передаче их выездным бригадам в соответствии с утвержденным алгоритмом и запрашивает дополнительные силы и средства;

   3. Прибывшая первая специализированная бригада осуществляет руководство по ликвидации медицинских последствий ЧС и убывает из района ЧС с разрешения руководителя по ликвидации ЧС с указанием ФИО, должности и времени освобождения в карте вызова СМП.

   4. По окончанию ликвидации медицинских последствий ЧС все бригады СМП сдают утвержденную учетную документацию в оперативный отдел (диспетчерскую) СМП.

5. Выездная бригада (фельдшерская и врачебная) при необходимости консультации и помощи, взаимодействии с другими оперативными службами обращается к старшему врачу (фельдшеру) смены МОСМП.

6. Выездная врачебная (фельдшерская) бригада СМП вызывает специализированную бригаду СМП (при их наличии в районе обслуживания), в случаях, когда состояние пациента требует оказания помощи специализированной бригады СМП, выполняя на месте до её прибытия максимально возможный объем помощи собственными силами и средствами в соответствии со стандартом оказания СМП.

7. Специализированная выездная бригада СМП осуществляет лечебно-консультативные функции и оказывает помощь врачебным (фельдшерским) бригадам СМП, оказывает СМП по профилю и тяжести заболевания (травмы).

8. Передача пациента, информации о его состоянии, сопроводительной документации врачом (фельдшером) бригады СМП дежурному врачу (фельдшеру, медицинской сестре) медицинской организации, оказывающей экстренную помощь (подразделений профильного стационара экстренной помощи, травматологического пункта амбулаторно-поликлинического учреждения) происходит непосредственно на территории подразделения с отметкой в карте вызова СМП времени поступления, фамилии и подписи принявшего. Время передачи пациента не должно превышать 15 минут.

9. Средства иммобилизации, входящие в оснащение автомобиля СМП и использованные при лечении пациента, возмещаются аналогичными по техническим характеристикам средствами из обменного фонда приемного или приемно-диагностического отделения (отделения экстренной медицинской помощи) медицинской организации стационарного типа.

10. Констатация факта смерти человека и направление трупа на паталого -анатомическое вскрытие выполняется старшим бригады СМП, в соответствии с порядком проведения паталого - анатомических вскрытий, определяемым федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

11. Смерть пациента во время транспортировки бригадой СМП в медицинскую организацию требует выполнения действий на основании нормативного акта органа управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной профильной госпитализации и в соответствии с порядком проведения патолого-анатомических вскрытий, определяемым федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Приложение № 16

к приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от «__»_________ 20__ г. N ____

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ САЛОНА САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА СМП