187

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 4

Приложение № 1 7

ПРАВИЛА ПРИЕМА И ПЕРЕДАЧИ ВЫЗОВОВ ВЫЕЗДНЫМ БРИГАДАМ СМП 7

КЛАССИФИКАТОР ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ БРИГАДЫ СМП 10

Приложение № 2 12

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ И САНИТАРНОЙ ТРАНСПОРТИРОВКЕ В РЕЖИМЕ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМП 12

Приложение № 3 14

​ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОСМП НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ 14

Приложение № 4 22

ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 22

Приложение № 5 25

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ СТАНЦИИ СМП 25

Приложение № 6 27

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАМЕСТИТЕЛЯ РУКОВОДИТЕЛЯ МОСМП ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ СМП 27

Приложение № 7 29

ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОТДЕЛЕНИЕМ (ПОДСТАНЦИИ) МОСМП 29

Приложение № 8 31

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ СМП СУБЪЕКТА РФ 32

Приложение № 9 35

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП 35

Приложение № 10 37

ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАРШЕГО ФЕЛЬДШЕРА МОСМП 37

Приложение № 11 39

ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП 39

Приложение № 12 42

ПОЛОЖЕНИЕ О ФЕЛЬДШЕРЕ (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ) ПО ПРИЕМУ ВЫЗОВОВ И ПЕРЕДАЧЕ ИХ БРИГАДАМ СМП МОСМП 42

Приложение № 13 44

ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРЕ - ВОДИТЕЛЕ БРИГАДЫ СМП 45

Приложение № 14 48

ПОЛОЖЕНИЕ О САНИТАРЕ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП 48

Приложение № 15 50

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП 50

Приложение № 16 56

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ САЛОНА САНИТАРНОГО ТРАНСПОРТА СМП 57

Приложение № 17 62

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МОСМП (ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП) 62

Приложение № 18 67

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СМП 67

Приложение № 19 101

ПЕРЕЧЕНЬ НАИМЕНОВАНИЙ СПЕЦОДЕЖДЫ ПЕРСОНАЛА МОСМП 102

Приложение № 20 103

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ УКЛАДКИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП 103

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ УКЛАДКИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (РЕАНИМАЦИОННОЙ) ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП 109

Приложение № 21 111

ПОЛОЖЕНИЕ О ТРАНСПОРТНОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ (ГАРАЖЕ) В СОСТАВЕ МОСМП 111

Приложение № 22 126

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 126

Приложение № 23 132

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАВЕДУЮЩЕГО ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 133

Приложение № 24 136

ПОЛОЖЕНИЕ О СТАРШЕМ ВРАЧЕ ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 136

Приложение № 25 139

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА СМП ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 139

Приложения № 26 145

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 145

Приложение № 27 150

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО РЕГИСТРАТОРА ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 150

Приложение № 28 152

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ДЕЗИНФЕКТОРА ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 152

Приложение № 29 153

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 153

Приложение № 30 154

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНИТАРА ОЭМП МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 155

Приложение N 31 156

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ-АНЕСТЕЗИСТА ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП 157

Приложение № 32 159

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 159

Дополнительно для оказания медицинской помощи больным (пострадавшим), требующим динамического наблюдения и краткосрочного лечения, вводится должности: «старшая медицинская сестра Отделения - койки динамического наблюдения и краткосрочного пребывания» из расчета 1 должность на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, медицинская сестра палатная (постовая) палаты динамического наблюдения и краткосрочного пребывания из расчета 1,75 на 25 поступающих больных (пострадавших) в сутки (для обеспечения круглосуточной работы), медицинская сестра процедурного кабинета – 2 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, медицинская сестра перевязочного кабинета – 1 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки. 161

Для транспортировки больных (пострадавших) дополнительно вводится должность санитарки палаты динамического наблюдения и краткосрочного пребывания из расчета 1,75 на 25 поступающих больных (пострадавших) в сутки (для обеспечения круглосуточной работы). Дополнительно вводятся должности для обеспечения деятельности палат динамического наблюдения и краткосрочного пребывания: санитарка перевязочного кабинета - 1 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, санитарка палатная - 5,25 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, сестра-хозяйка - 1 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, младшая медицинская сестра по уходу за больными - 1 на 75 поступающих больных (пострадавших) в сутки, санитарка-буфетчица - 1 на 100 поступающих больных (пострадавших) в сутки, медицинский регистратор - 1 на 150 поступающих больных (пострадавших) в сутки, санитарка – уборщица - 2 на норму выполняемых работ (для двукратной уборки помещений). 163

Приложение № 33 163

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 163

Приложение № 34 175

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТАЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 175

Приложение № 35 177

СТАТИСТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 177

Приложение № 36 180

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ 180

1. Лекарственные средства 181

2. Изделия медицинского назначения 185

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящий порядок регламентирует вопросы оказания скорой медицинской помощи (далее – СМП) пациентам, находящимся на территории Российской Федерации (далее – РФ).

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается пациентам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается пациентам бесплатно.

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

5. СМП в экстренной форме оказывается безотлагательно при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. СМП в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

6. Оказание СМП осуществляется медицинским персоналом подразделений МОСМП в соответствии с приложениями № 4 – 13, 24 - 32 к настоящему Порядку. Положения об организации деятельности персонала МОСМП разрабатываются в соответствии с квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., N 14292), приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., N 18247).

7. Выездные бригады СМП направляются на вызов с учетом профиля бригады, повода к вызову и форм оказания СМП (экстренной и неотложной), в соответствии с приложением № 1 к настоящему Порядку.

8. В целях оказания пациентам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (часть 7 ст.33 ФЗ «Об основах охраны здоровья пациент в РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

9. СМП оказывается на основе стандартов медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.

10. На догоспитальном этапе оказание СМП обеспечивается силами выездных бригад медицинских организаций, оказывающих СМП (далее – МОСМП): станций СМП, отделений экстренной медицинской помощи медицинских организаций, отделений СМП медицинских организаций, в том числе высших учебных медицинских и научно-практических учреждений, а также медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь, осуществляющими свою деятельность в соответствии с приложением № 3.

11. СМП пациентам оказывается выездными бригадами СМП, осуществляющими свою деятельность в соответствии с приложением № 15.

12. На госпитальном этапе СМП оказывается в отделениях экстренной медицинской помощи медицинских организаций, в том числе высших учебных медицинских и научно-практических учреждений, в соответствии с приложением № 22.

13. Структура службы СМП в субъектах РФ определяется в соответствии с пунктами 10, 11, 12 настоящего Порядка исполнительными органами государственной власти РФ, субъекта РФ и муниципальных органов власти, осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья.

14. Правила приема и передачи вызовов выездным бригадам СМП определяются приложением № 1 к настоящему Порядку.

15. При оказании СМП, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку пациента в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе пациентов, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате ЧС и стихийных бедствий).

16. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами СМП с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования (приложение № 2).

17. Рекомендуемые штатные нормативы МОСМП определяются в соответствии с приложениями № 17, 32 к настоящему Порядку.

18. МОСМП оснащаются в соответствии с приложениями № 18, 33 к настоящему Порядку.

19. Рекомендуемый состав медицинской укладки выездной бригады СМП комплектуется лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с приложением № 20 к настоящему Порядку.

20. Персонал МОСМП обеспечивается спецодеждой в соответствии с приложением № 19 к настоящему Порядку.

21. Порядок функционирования санитарного транспорта МОСМП определяется в соответствии с приложением № 21 к настоящему Порядку.

22. Ведение медицинской документации и форм отчетности МОСМП, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.12.2009 г. № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы СМП».

23. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий салона санитарного транспорта выездных брига СМП определяется приложением № 16 настоящего Порядка.

24. Стандарт оснащения, рекомендуемый перечень документации, статистический инструментарий, рекомендуемый перечень препаратов отделения экстренной медицинской помощи медицинской организации рекомендуется формировать на основании приложений № 33-36 к настоящего Порядка.

Приложение № 1

к Порядку оказания СМП утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»_________ 20__ г. № ____

ПРАВИЛА ПРИЕМА И ПЕРЕДАЧИ ВЫЗОВОВ ВЫЕЗДНЫМ БРИГАДАМ СМП

1. СМП на территории РФ оказывается пациентам, обратившимся за помощью непосредственно в государственные и муниципальные МОСМП.

2. Вызов бригады СМП осуществляется по телефону путем набора номеров "03" или "112", по телефонам МОСМП или при непосредственном обращении в МОСМП.

3. Бригады СМП осуществляют выезд для оказания СМП в неотложной форме только к пациентам не способным по состоянию здоровья к самостоятельному передвижению, а также к пациентам с подозрением на наличие у них острых инфекционных заболеваний.

4. В регионах, где в структуре медицинских организаций созданы подразделения медицинской помощи, оказывающие помощь в неотложной форме, либо отделения СМП медицинских организаций амбулаторного типа, на них возлагаются функции по оказанию указанной помощи в местах проживания пациентов (часть 7 ст.33 ФЗ «Об основах охраны здоровья пациент в РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ). В часы работы медицинских организаций амбулаторного типа указанная помощь осуществляется участковыми (семейными) врачами, врачами общей практики.

5. Вызывающий (пациент, больной, пострадавший, его родственники, другие лица) обязан:

   1. Четко и точно ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов и передаче их бригаде СМП МОСМП;

   2. Назвать точный адрес вызова (район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери);

в случаях, когда местонахождение улицы или дома не известно, необходимо уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры;

3. Назвать фамилию, пол, возраст пациента;

4. Если вызывающему неизвестны паспортные данные пациента, то необходимо указать пол и примерный возраст;

5. Максимально точно и достоверно описать жалобы пациента;

6. Сообщить, с какого номера телефона вызывается СМП;

7. Обеспечить бригаде СМП беспрепятственный доступ в обуви и с аппаратурой к пациенту и необходимые условия для оказания СМП;

8. По возможности организовать встречу вызванной бригады СМП у ворот дома, подъезда или общеизвестных ориентиров;

9. Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады СМП;

10. Оказывать содействие в транспортировке пациента в санитарный транспорт выездной бригады СМП;

11. Предоставить бригаде СМП документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии.

1. В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни работников бригады СМП, оказание медицинской помощи и транспортировка пациента осуществляется в присутствии сотрудников полиции.

2. Лица, допустившие в адрес фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их бригаде СМП оскорбления, угрозы, а также допустившие хулиганские действия в адрес работников СМП, причинившие вред их здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством РФ.

3. Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады СМП к пациенту, не нуждающемуся в СМП, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст. 19.13 КоАП РФ.

   1. Заведомо ложный вызов - это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады СМП путем сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной или неполной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании СМП в экстренной или неотложной форме.

4. В случаях обращения пациента по поводам, не подлежащим исполнению бригадами СМП, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов и передаче их бригаде СМП, руководствуясь настоящими Правилами, имеет право отказать вызывающему в приеме вызова.

   1. При этом он обязан оформить отказ в приеме вызова по установленной форме и дать вызывающему рекомендации по обращению в соответствующую медицинскую организацию с указанием его адреса и телефона.

5. В случае нестандартной или конфликтной ситуации решение принимает старший смены МОСМП.

6. Сопровождение пациента в стационары (родственниками или иными лицами) осуществляется с разрешения старшего бригады СМП.

7. Желательным является сопровождение при транспортировке в стационары несовершеннолетних детей родителями или их законными представителями, сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания СМП.

8. В обязанности СМП не входит:

   1. выполнение плановых назначений врача (инъекций, внутривенных инфузий, перевязок, других назначений);

   2. оказание стоматологической помощи (больные с острой зубной болью, для экстренной стоматологической помощи принимаются круглосуточно в дежурных стоматологических медицинских организациях);

   3. удаление клещей;

   4. выдача листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, рецептов и иных медицинских документов, проведение каких-либо экспертиз, освидетельствований;

   5. осуществление транспортировки пациентов при плановой госпитализации;

   6. выезд к пациентам, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства;

КЛАССИФИКАТОР ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ БРИГАДЫ СМП

1. Повод к вызову бригады СМП - это предварительный синдромальный диагноз и краткая характеристика ситуации, формулируемые фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов на основании данных, полученных от вызывающего, и требующие срочного медицинского вмешательства.

2. СМП оказывается в экстренной и в неотложной формах.

3. СМП в экстренной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Передача вызова СМП по экстренным показаниям выездной бригаде СМП фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется безотлагательно.

4. Поводы для вызова СМП по экстренным показаниям:

   1. Внезапные выраженные нарушения сознания;

   2. Внезапные выраженные нарушения дыхания;

   3. Внезапные выраженные нарушения гемодинамики;

   4. Внезапные выраженные нарушения психики;

   5. Внезапный выраженный болевой синдром;

   6. Внезапные выраженные нарушения функции какого-либо органа или системы;

   7. Травмы любой этиологии - тяжелые и средней степени тяжести;

   8. Кровотечения любой этиологии;

   9. Роды;

   10. Дежурство при возникновении чрезвычайной ситуации;

   11. Вызовы в помощь медицинскому персоналу медицинских организаций.

5. СМП в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Передача вызова СМП по неотложным показаниям выездной бригаде СМП фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется в сроки: на улицу - до 15 минут, в общественные места - до 30 минут, в места проживания - до 4-х часов.

6. Поводы для вызова СМП по неотложным показаниям:

   1. Внезапные острые заболевания, состояния без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

   2. Внезапные обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;

   3. Констатация смерти;

   4. Санитарная транспортировка в стационары по направлениям медицинских работников (в том числе бригад СМП) пациентов с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, не способных к самостоятельному передвижению, а также пациентов с острыми инфекционными заболеваниями;

   5. Дежурство на массовых мероприятиях - к установленному времени.

7. В случаях массового поступления вызовов по экстренным показаниям, а также в режиме чрезвычайных ситуации и стихийных бедствий (далее – ЧС), передача вызовов СМП по неотложным показаниям бригадам СМП может быть отложена по решению заведующего оперативным отделом отдела (старшего врача СМП, старшего смены).

Приложение № 2

к Порядку оказания СМП, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от «__»_________ 20__ г. № __

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ И САНИТАРНОЙ ТРАНСПОРТИРОВКЕ В РЕЖИМЕ ПОВСЕДНЕВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМП

1. Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка являются элементами оказания медицинской помощи.

2. Медицинская эвакуация – транспортировка пациента в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее – ЧС)) с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

3. Санитарная транспортировка - транспортировка в медицинские организации стационарного типа по направлениям медицинских работников (в том числе бригад СМП) пациентов с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, не способных к самостоятельному передвижению, а также пациентов с острыми инфекционными заболеваниями, не нуждающихся в проведении во время транспортировки мероприятий по оказанию им медицинской помощи.

Санитарная транспортировка должна производится с соблюдением принципов транспортной логистики.

4. Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка могут осуществляться на догоспитальном и госпитальном этапах.

5. Решение о необходимости проведения медицинской эвакуации или санитарной транспортировке пациента принимает на догоспитальном этапе – старший бригады (врач, фельдшер) СМП, прибывшей на место вызова, на госпитальном этапе – главный врач медицинской организации стационарного типа (его заместитель по лечебной работе) по представлению лечащего врача и заведующего отделением.

6. На догоспитальном этапе медицинская эвакуация осуществляется линейными бригадами СМП (врачебными, фельдшерскими, специализированными), санитарная транспортировка - транспортными бригадами СМП.

7. При наличии в МОСМП транспортных бригад, запрещается использование линейных бригад СМП для проведения санитарной транспортировки по направлениям медицинских работников медицинских организаций.

8. На госпитальном этапе СМП медицинская эвакуация осуществляется силами территориальных центров медицины катастроф (далее - ТЦМК), отделений экстренной медицинской помощи медицинских организаций стационарного типа, санитарная транспортировка - санитарным транспортом медицинских организаций стационарного типа.

9. По решению органов исполнительной власти субъекта РФ уполномоченных в области здравоохранения, санитарная транспортировка на расстояние свыше 100 километров, а также санитарная транспортировка в медицинские организации стационарного типа, находящиеся за пределами субъекта РФ, может производиться силами ТЦМК.

   1. Подготовка пациента к медицинской эвакуации и санитарной транспортировке проводится медицинским персоналом медицинской организации, в котором он находится на лечении.

   2. Решение вопроса о транспортабельности пациента принимают совместно заведующий отделением медицинской организации стационарного типа, в котором находится пациент и старший бригады, прибывшей для проведения медицинской эвакуации (санитарной транспортировки).

Приложение № 3

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____