Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
физиол.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
28.09.2019
Размер:
449.81 Кб
Скачать

Физиология дыхания Основные этапы

  1. Вентиляция легких – обмен газами между внешней средой и альвеолами.

  2. Диффузия газов в легких – обмен газами между альвеолами и кровью.

  3. Транспорт газов кровью к тканям.

  4. Диффузия газов в тканях – обмен газами между кровью и клетками.

  5. Тканевое дыхание - окисление питательных веществ в клетках с выделением СО2.

Вентиляция легких

Осуществляется путем чередования вдоха (инспирация) и выдоха (экспирация). Дыхательные движения совершаются с определенной частотой. У взрослого человека частота дыхательных движений = 16-20 в 1 мин. При вдохе в альвеолы поступает насыщенный кислородом атмосферный воздух, а при выдохе в окружающую среду выделяется воздух, насыщенный углекислым газом. Движение воздуха происходит за счет изменения объема грудной клетки, что связано с сокращением дыхательных мышц. Главные дыхательные мышцы – это диафрагма и наружные межреберные мышцы. Диафрагма имеет форму купола, прикрепляется к нижним ребрам, создает границу между грудной и брюшной полостью. Наружные межреберные мышцы – соединяют соседние ребра, их волокна направлены вперед и вниз.

Механика вдоха: наружные межреберные мышцы сокращаются, поэтому ребра поднимаются и поворачиваются в стороны, а грудина – вперед. Размеры грудной клетки увеличиваются в боковом и передне-заднем направлении. При сокращении диафрагмы она опускается и сдвигает органы брюшной полости вниз, в результате объем грудной клетки увеличивается в вертикальном направлении. Так как объем грудной клетки увеличивается, давление там уменьшается и становится на 2 мм.рт.ст. ниже атмосферного, поэтому воздух проходит в легкие.

Механика выдоха: дыхательные мышцы расслабляются, поэтому ребра опускаются, а диафрагма поднимается. В результате объем грудной клетки уменьшается и давление в ней повышается, становится на 3-4 мм.рт.ст. больше атмосферного, поэтому воздух выходит из легких в окружающую среду.

Отрицательное давление в плевральной полости

Каждое легкое снаружи покрыто серозной оболочкой – плеврой. Она состоит из двух листков: висцерального и пристеночного. Между ними есть узкая щель – полость плевры, содержащая серозную жидкость. Если в полость плевры ввести иглу, соединенную с манометром, можно установить, что давление в ней ниже атмосферного на 6-9 мм.рт.ст. Условно его называют отрицательным давлением.

Легкие в грудной клетке растянуты и плотно прижаты к грудной стенке. При рождении ребенка они находятся в спавшемся состоянии и по объему соответствуют грудной полости. В процессе роста организма грудная клетка растет быстрее легких. Легкие сообщаются с атмосферным воздухом и их эластичная ткань под действием атмосферного давления растягивается. При этом здесь возникает эластичная тяга, т.е. стремление уменьшить объем. Эластичная тяга мешает атмосферному давлению целиком передаваться на плевральную полость, поэтому в ней и создается отрицательное давление.

У взрослого человека при вдохе давление в плевральной полости становится более отрицательным – 9 мм.рт.ст. Во время выдоха – менее отрицательное - 5-6 мм.рт.ст., т.е. всегда остается отрицательным.

Значение отрицательного давления:

  1. Позволяет тканям легких двигаться за грудной клеткой при дыхании. За счет отрицательного давления альвеолы всегда находится в растянутом состоянии, это увеличивает дыхательную поверхность легких.

  2. Отрицательное давление имеет значение для движения крови, обеспечивает возврат к сердцу венозной крови.

  3. Отрицательное давление способствует движению лимфы.

  4. Способствует продвижению пищевого комка по пищеводу.

При ранениях грудной стенки герметичность плевральной полости нарушается. Возникает пневмоторакс, воздух заходит в плевральную щель, давление здесь становится равным атмосферному.

Для оценки возможностей дыхательной системы используют определение легочных объемов:

Дыхательный объем – количество воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании (500 мл).

Резервный объем вдоха – количество воздуха, которое можно вдохнуть сверх спокойного вдоха (1500-2000 мл).

Резервный объем выдоха – количество воздуха, которое удаляется из легких при максимальном выдохе после спокойного выдоха (1500-2000 мл).

Остаточный объем – количество воздуха, которое остается в легких после максимального выдоха (1000-1500 мл).

Жизненная емкость легких - это количество воздуха, которое можно максимально выдохнуть после максимального вдоха. У мужчин - 4000-5500 мл. У женщин - 3000- 4500 мл

Состояние легочной вентиляции можно оценить также с помощью показателя, который называется – минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, которое проходит через легкие за 1 мин. МОД зависит от глубины и частоты дыхания. В покое МОД равен 5-8 л/мин.