Образование мочи

Процесс образования и выделения мочи называется диурез.

В образовании мочи участвуют все отделы нефрона. Этот процесс начинается в клубочках. По мере прохождения крови через клубочки из нее путем клубочковой фильтрации интенсивно образуется первичная моча. В дальнейшем фильтрат проходит через почечные канальцы. Состав его при этом существенно изменяется благодаря канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции (образуется вторичная моча).

Фильтрация – процесс перехода плазмы крови с растворенными веществами в полость капсулы. Процессу фильтрации способствует высокое давление крови в капиллярах клубочка (70 мм.рт.ст.). Однако есть факторы, препятствующие фильтрации:

1. белки крови удерживают воду в сосудистом русле (создают онкотическое давление, равное 25 мм.рт.ст.)

2. давление жидкости, находящейся в полости капсулы, также уменьшает величину фильтрации ( создает гидростатическое давление в касуле, равное 15 мм.рт.ст.)

Изменение любого из этих показателей изменяет фильтрацию.

Скорость фильтрации зависит от эффективного фильтрационного давления (ЭФД). ЭФД равно разности давления крови в капиллярах клубочка и суммы гидростатического и онкотического давления.

В сутки образуется 150-180 л фильтрата, его состав соответствует составу плазмы крови. Концентрация низкомолекулярных веществ в плазме крови и фильтрате примерно одинаковы. Белков плазмы в фильтрате практически нет. Крупные их молекулы не фильтруются.

Реабсорбция - обратное всасывание в почечных канальцах из первичной мочи в кровь нужных для организма веществ, продуктов обмена веществ (небольшое количество мочевины). В результате образуется конечная, или вторичная моча. Ее количество равно 1-1,5 л.

Механизмы реабсорбции:

 активная реабсорбция

 пассивная реабсорбция.

Активная осуществляется при участии ферментных систем в эпителии почечных канальцев, идет с затратой энергии АТФ против градиента концентрации веществ. Для каждого вещества существует свой фермент – переносчик.

Пассивная реабсобция протекает без затраты энергии за счет диффузии и осмоса.

Обратное всасывание в разных частях нефрона неодинаково. Максимальное всасывание происходит в проксимальном канальце. Здесь реабсорбируются аминокислоты, глюкоза, витамины, соли, вода.

В петле Генле реабсорбируются вода и ионы натрия. Стенка нисходящего колена петли проницаема для воды, стенка восходящего отдела не пропускает воду, но активно реабсорбирует натрий.

В дистальных канальцах реабсорбируется натрий.

В собирательных трубочках реабсорбируется вода.

Кроме реабсорбции, в канальцах идет процесс секреции, т.е. выделение в просвет канальцев из крови или клеток эпителия канальцев некоторых веществ. К таким веществам относятся, например, аммиак, некоторые лекарственные вещества.

Состав и свойства конечной мочи.

Это прозрачная жидкость, светло-желтого цвета, имеет слабокислую реакцию, удельный вес больше 1.Состав: вода, мочевина, мочевая кислота, аммиак, креатин, креатинин, сульфаты, фосфаты.

Регуляция деятельности почек

I фаза. Фильтрация зависит от притока крови к почкам, поэтому регуляция I фазы мочеобразования связана с регуляцией кровоснабжения почки. Действуют рефлекторный и гуморальный механизмы регуляции.

Сосуды иннервируются симпатическими нервами. Возбуждение симпатической нервной системы вызывает сужение сосудов. В результате уменьшается объем крови, притекающей к почкам, уменьшается фильтрация и количество мочи.

Гуморальная регуляция осуществляется с помощью гормона адреналина, который обладает сосудосуживающим действием.

II фаза. Реабсорбция регулируется только за счет гуморального механизма. На нее оказывают влияние гормоны:

 Альдостерон

 Вазопрессин (АДГ).