Наблюдение и дифференцированный уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

Основные симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей. Наблюдение за режимом, диетой и диурезом пациента с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Оказание неотложной доврачебной помощи при приступах почечной колики. Правила взятия мочи для исследования (общий анализ, по Нечипоренко, Каковскому - Аддису, проба по Зимницкому). Определение суточного диуреза и водного баланса. Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей, УЗИ почек. Подготовка мягких катетеров к катетеризации и участие в катетеризации мягким катетером.

Студент должен:

– принимать участие в заполнении журналов наркотических, ядовитых и сильнодействующих средств, расходования медикаментов, журнала передачи сестринских дежурств;

– проводить уход за тяжелобольными и умирающими. Участвовать в проведении реанимационных мероприятий. Определять признаки смерти, знать правила обращения с трупом;

– знать правила поведения медицинской сестры при общении с родственниками пациента, находящегося в агональном состоянии и в случае смерти пациента в присутствии родных и близких.

Перечень практических навыков и процедур по уходу за больными, которыми должны овладеть студенты в терапевтическом отделении

1. Ознакомление с организацией работы сестринского поста.

2. Оказание помощи в проведении личной гигиены тяжелых, ослабленных и пожилых больных (уход за полостью рта, глазами, носом, кожей, половыми органами, мытье головы).

3. Смена постельного и нательного белья.

4. Измерение температуры тела, регистрация результатов измерения.

5. Транспортировка больных в пределах больницы. Перекладывание больного с койки на каталку.

6. Соблюдение правил передачи продуктов больным от родственников.

7. Кормление больных в палатах;

8. Стерилизация шприцов, игл, системы для внутренних вливаний;

9. Пользование функциональной кроватью и другими приспособлениями для создания удобного положения больному;

10. Выполнение внутри кожных, подкожных и внутримышечных инъекций;

11. Выполнение простейших физиотерапевтических процедур (постановка горчичников, банок, пиявок, согревающих компрессов, применение грелки и пузыря со льдом);

12. Постановка всех видов клизм;

13. Составление "требования-накладной" на лекарственные препараты, распределение лекарственных препаратов в медицинском шкафу, применение лекарственных средств.

Программа практики по хирургии

В эту программу входят многие разделы, изложенные в программе практики по терапии. Однако она имеет и свои специфические особенности, присущие только хирургическим отделениям.

За период работы в хирургическом отделении (практика в течение 12 рабочих дней по 6 часов) студент должен ознакомиться с организацией поста медсестры хирургического отделения, реанимации, со световой и звуковой сигнализацией связи с больными. Научиться вести журналы приема и передачи дежурств, учета сильнодействующих медикаментов.

Студент должен:

– изучить правила пользования функциональной кроватью, приподнимания, переноса и перекладывания больных с хирургическими заболеваниями; приготовления постели для послеоперационных больных, переодевания хирургических больных;

– осуществлять наблюдение за повязками, помощь врачу во время перевязок хирургических ран;

– наблюдать за работой дренажей из полостей оперированных больных;

– овладеть методикой измерения АД, счета пульса и дыхания;

– научиться дифференцированному уходу за хирургическими больными.