Билеты по хирургии

Экзаменационный билет № 1

1. Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях. Этапы развития хирургии. Достижения современной хирургии. Представление об эндоскопической хирургии.

Хирургия — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Хирургические болезни - заболевания, при которых хирургическое лечение является основным. К ним в первую очередь относятся повреждения (травмы, ожоги, отморожения), врожденные заболевания (пороки развития), приобретенные заболевания, паразитарные болезни, опухоли, омертвения, гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей.

Основную группу хирургических болезней составляют острые заболевания органов брюшной полости: аппендицит, холецистит, прободная язва желудка и др.

Самымы заметными достижениями совр. Хир.:

Трансплантация – пересадка органов (сердца, легких, печени, почек)

Кардиохирургия – позволяет остановить сердце, исправить в нем различные дефекты и потом вновь запустить его. Вместо остановленого сердца работает аппарат искусственного кровообращения, вентиляции легких.

Сосудистая хирургия и микрохирургия. Развитие оптической техники и применение спец. Микрохирургических инст. Позволяет реплантировать(пришивать) ампутированую конечность или её часть с полным востановлением функций.

Эндовидеохирургия(эндоскопия) под контролем видеокамеры проводят серьезные и сложные операции без традиционных хирургических разрезов (осматривать полости изнутри, удалять камни, полипы, тромбы) хир. Вмешательство менее травмотично.

2. Определение и виды травм. Понятие об изолированных травмах, множественных, сочетанных, комбинированных.

Повреждением (травмой) называется всякое нарушение анатомической целости или физиологической функции тканей и органов тела под воздействием факторов внешней среды (механических, термических, химических и т.д.).

Открытые — повреждаются покровы организма

Закрытые — кожа и слизистые оболочки остаются целыми

Ушиб мягких тканей — представляют собой повреждение мягких тканей, которые развиваются при резком сжатии тканей между двумя твердыми поверхностями.

Растяжение мышц(растяжение) — это ограниченное повреждение связочного аппарата сустава, при котором под воздействием внешней силы происходит чрезмерное растяжение связок сустава, при этом, обычно, часть волокон связок разрывается.

Вывих Разрыв связок Перелом кости Электротравма Черепно-мозговая травма

Спинномозговая травма Ампутация конечностей

Изолированная травма - повреждение одного органа или травма в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата (например, разрыв печени, перелом бедра, перелом плеча).

Множественная травма - ряд однотипных повреждений конечностей, туловища, головы (одновременные переломы двух и ^более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата, множественные раны). Из всего многообразия сочетанных и множественных повреждений выделяется главенствующая — «доминирующая травма», что очень важно для определения врачебной тактики в остром периоде.

Сочетанная травма - повреждения опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов, включая головной мозг (перелом костей таза и разрыв печени, перелом бедра и ушиб головного мозга).

Комбинированная травма - повреждения, возникающие от воздействия механических и одного и более немеханических факторов — термических, химических, радиационных (перелом костей в сочетании с ожогами; раны, ожоги и радиоактивные поражения). Согласно представленной терминологии перелом кости с одновременным повреждением сосудов или нервов в пределах данного сегмента следует считать изолированной травмой (например, перелом плеча, осложненный ловреждением плечевой артерии). Переломы нескольких костей стопы и кисти, переломы одной кости на нескольких уровнях следует рассматривать не как множественные травмы, а как разные виды изолированного повреждения.