«Обработка рук»

снять с рук браслеты, кольца и другие украшения;

 -снять лаковое покрытие с ногтей, убедиться в отсутствии микротравм на кистях рук (при наличии заклеить их лейкопластырем);

 -коротко подстричь ногти на руках;

 -протереть руки ватным тампоном, смоченным в антисептике;

- намочить руки под струей проточной воды и намылить их;

- потереть ладони друг об друга;

- потереть левой ладонью по тыльной стороне правой кисти, и наоборот;

- потереть ладони между собой с перекрещенными разведенными пальцами;

- обхватить левой кистью первый палец правой руки и тереть его круговыми движениями, повторить манипуляцию на другой руке;

- потереть кончиками пальцев одной руки круговыми движениями ладонь другой, повторить манипуляцию на другой руке;

- смывать мыло с рук проточной водой так, чтобы вода по кистям стекала в направлении от пальцев к запястьям;

- высушить руки индивидуальным полотенцем.

14.06.12

Работал в перевязочном кабинете. Присутствовал при накрытии стерильного стола:

Накрытие стерильного стола.

Цель: сохранение стерильности инструментария и перевязочного материала на столе в течение шести часов при условии соблюдения правил асептики. Оснащение: манипуляционный стол; дезинфицирующий раствор «Контакт», 2 емкости для дезраствора; биксы со стерильным бельем, перевязочным материалом, стерильные инструменты.

Перед подготовкой стерильных столов мед. сестра обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии обработки рук, надевает стерильные халат и перчатки, шапочку и маску;

Обрабатывает стол одним из дез. средств, рекомендованных для дезинфекции поверхностей в помещении;

Выполнение процедуры:

-При подготовке большого инструментального стола две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба- к стене.

Простыни располагают «внахлёст» таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10см, а края простыней со всех сторон свисали примерно на 15см.

Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развернутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25см.

Стол с разложенными на нём инструментами сверху накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развернутом виде.

-При подготовке малого инструментального рабочего стола его накрывают стерильной пеленкой в развернутом виде, края которой должны равномерно свисать со всех сторон стола.

Выкладывают стерильные инструменты и материалы и сверху накрывают их стерильной пеленкой, сложенной вдвое.

Большой стол накрывают один раз в день;

Малый инструментальный рабочий стол после каждой операции накрывают заново.( Сан ПиН 2.1.2630-10)

Подготовка к работе стерильного лотка для выполнения манипуляций со стерильными предметами:

1)Накрыть стерильный стол с инструментарием, пинцетами, лотками, перевязочным материалом и салфетками, сложенными в четыре слоя (для накрытия лотков).

2)Накрыть стерильный лоток большой салфеткой, сложенной в четыре слоя.

3)Положить под два верхних слоя салфетки корнцанг для работы со стерильным столом.

4)Прикрепить бирку с указанием даты и времени накрытия стерильного стола.

Выполнение процедуры:

1)Проверить бирку стерильности стола и лотка с корнцангом,

2)Открыть стерильный стол.

3)Взять стерильным корнцангом лоток со стола и накрыть стерильной салфеткой, сложенной в четыре слоя.

4)Положить под два верхних слоя салфетки необходимый инструментарий в разобранном виде, пинцет.

5)Положить под верхний слой салфетки стерильные ватные тампоны (шарики), малые салфетки.

6)Положить стерильный корнцанг в лоток для корнцанга под два слоя салфетки.

7)Закрыть стерильный стол.

Присутствовал при снятии швов:

Снимать узловые швы надо через 5-7 дней после их наложения .Если послеоперационная рана больших размеров ,то снимать швы следует сначала через один, а на следующий день снять остальные.

Оснащение:

• Стерильный лоток

• Резиновые перчатки

• Перевязочный материал

• Пинцеты анатомические

• Ножницы остроконечные

• 1% раствор йодоната

Последовательность действий:

1.Надеть резиновые перчатки

2.Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором йодоната салфеткой на пинцете.

3.Взять анатомическим пинцетом за узелок шва и подтянуть его на себя.

4.Обрезать ножницами нить под узелком.

5.Удалить нить из тканей пинцетом.

6.Обработать рану салфеткой с йодонатом на пинцете.

7.Наложить сухую салфетку на рану пинцетом.

8.Закрепить салфетку одним из способов.

9.Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные ёмкости с дезинфицирующим раствором.

10.Снять резиновые перчатки и поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

15.06.12