3Ий этап – собеседование (решение профессиональных задач).

Комплексные

профессиональные задачи по специальности.

Дисциплины:

• Организация и экономика фармации

• Фармакология

• Фармакогнозия

Задача № 1

Больному, страдающему гипертензией, был назначен лекарственный препарат, после применения которого больной почувствовал сухость во рту, вялость, сонливость.

• какой лекарственный препарат применял больной?

• назовите фармакологическую группу препарата, фармакологические свойства, аналоги.

В аптеке имеются лекарственные препараты, содержание алкалоиды раувольфии змеиной

- назовите их

- укажите их фармакологическую группу

- назовите показания для применения, особенности применения, противопоказания, побочные эффекты и меры их профилактики.

Аптека принмает льготные и бесплатные рецепты.

К какому виду товарооборота относится отпуск лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам?

Какими нормативными актами утверждены перечни групп населения и категории заболеваний, дающих право получения лекарственных средств на льготных условиях?

Оформите и протаксируйте рецепт, содержащий алколоиды раувольфии змеиной для инвалида ВОВ.

Эталон ответа:

Больной применял лекарственный препарат «Клофелин» - относится к гипотензивным лекарственным средствам: нейротропные средства центрального типа действия. Оказывает гипотензивный эффект, седативное действие, уменьшает сердечный выброс, урежает частоту сердечных сокращений. Стойкому гипотензивному эффекту может предшествовать кратковременное повышение артериального давления (до проникновения препарата в ЦНС). Клофелин обладает некоторой анальгетической активностью. Снижает внутрглазное давление.

Клофелин хорошо переносится, при применении может наблюдаться сухость во рту, запор, седативное действие, чувство усталости, сонливость, падение работоспособности. При внезапной отмене клофелина характерен синдром отдачи (повышение АД до криза, тахикардия, аритмия, боли в животе).

Синонимы: Гемитон, Катапресан, Клонидин.

Аналоги: Метилдофа (Альдомет, Допегит), Гуанфацин (Эстулик).

У раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina) семейства Кутровые (Аросу-naceae) сырьем являются корни (подобрать гербарий).

Препараты, содержащие алкалоиды раувольфии змеиной: Резерпин, Раувазан. Комбинированные препараты: Адельфан, Эзидрекс, Трирезид-К, Бринердин и др.

Фармакологическая группа: нейротропное гипотензивное средствао переферического типа действия Симпатолитик.

Показания для применения: Лечение гипертензии (особенно на ранних стадиях артериальной гипертензии). Оказывает действие на ЦНС (слабый нейролептик) – действие седативное.

Побочные эффекты и меры их профилактики: угнетение ЦНС (сонливость), головокружение, поражение кожи, аллергия, первая доза повышение АД от 4 мин до 2-3 час, кошмарные сновидения, раздражение ж-к-т (тошнота, рвота), снижение пловой активности, отеки (задерживает ионы натрия) одышка, брадикардия, при длительном применении привыкание, развивается чувство тревоги, депрессия. Препараты рекомендуется применять после еды, лучше применять комбинированные препараты, лучше назначать лицам после 49 лет.

Противопоказания: тяжелые поражения сердца, почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Отпуск лекарственных средств по льготным рецептам относится к розничному товарообороту.

Постановление Госкомстата № 89 от 19.08.1998 г.

Перечень категорий больных, имеющи право получать лекарственные средства с 50% скидкой утвержден постановлением Правительства РФ № 890 от 1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности…», приказом МЗ РФ № 290 от 1998 г. «О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в соответствии с законом «О ветеранах».

Рецепт должен быть офрмлен на бланке 148-у в двух экземплярах, на рецепт ставится штамп ЛПУ, печать и подпись врача, печать «Для рецептов». Срок действия рецепта один месяц. Лекарственные средства ИОВ отпускаются бесплатно. Приказ МЗ РФ от 1999 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств…».

Рецепт должен быть оформлен на бланке 148-у с указанием кодов заболевания и лечебного учреждения на рецепт ставится штамп ЛПУ; печать и подпись врача, печать для рецептов. Срок действия рецепта 1 месяц. Рецепт оформляется в 2-х экземплярах. Покупка должна быть упакована, фармацевт должен сказать правила приема лекарства и хранения в домашних условиях. Лек. препараты ИОВ отпускаются бесплатно (Приказ МЗ РФ № 328 от 1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями»).