Задача № 29

Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой: его мучает кашель, но мокрота плохо отходит. Какой лекарственный препарат ему следует принимать. Перечислите лекарственное сырье, которое можно посоветовать принимать больному. Объясните механизм действия.

Оформите рецепт на «Теофедрин» № 10 5 уп. Оформите отпуск препарата. Снять отчет без гашения.

Эталон ответа:

Больному следует порекомендовать препараты из группы отхаркивающих: Бромгексин, Калия йодид, Таблетки от кашля, (содержащие экстракт термопсис и натрия гидрокарбонат), Мукалтин, Сухая микстура от кашля, Грудной эликсир, Нашатырно-анисовые капли, Пертуссин, Пектуссин и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, являющиеся источниками получения); АЦЦ, Лазольван и др.

Происходит усиление физиологической активности мерцательного эпителия, перистальтики бронхиол, что способствует продвижению мокроты их нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и выведению ее. Этот эффект сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты, особенно сильно влияют на вязкость мокроты препараты йода.

Муколитические препараты разрывают пептидные связи молекул белка, стимулируют выработку эндогенного сурфактанта, улучшают скольжение по эпителию и облегчают выделение мокроты из дыхательных путей.

Больному можно порекомендовать лекарственное растительное сырье: трава душицы, трава чабреца, корневища и корни девясила, побеги багульника, плоды аниса, корень алтея, траву фиалки, корни солодки и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Теофедрин вошел в перечень сильнодействующих ПККН (список№1) норма отпуска эфедрина г\х 0,6, то есть по 1 рецепту можно отпустить 3 упаковки теофедрина №10, рецепт оформляется на бланке формы 148-у, ставится штамп ЛПУ, печать и подпись врача и печать для рецептов. Срок действия рецепта 10 дней. Рецепт остается в аптеке и хранится 1 год. Препарат подлежит ПКУ, приказ № 328 от 1999 г. МЗ РФ «О рациональном назначении лек. ср-в…»

Задача № 30

К фармацевту аптеки обратился посетитель - пожилой человек. Он страдает бессонницей и врач ему выписал димедрол. Он попросил рассказать о лекарственном препарате, его механизме действия, о возможных осложнениях. Какое лекарственное растительное сырье можно использовать в данном случае.

Оформите требование - накладную ЛПУ:

1. Фенобарбитал 0,1 № 6 20 уп.

2. Теофедрин № 10 10 уп.

3. Эфедрина г\хл 0,02

папаверина г\хл 0,02

дибазол 0,001

глюкоза 0,1 № 50 2 пакета

Эталон ответа:

Лекарственный препарат димедрол относится к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н-1 рецепторы. Легко проникает через ГЭБ в ЦНС и оказывает угнетающее действие (сонливость). Оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое, умеренное противорвотное действие. Назначается димедрол, как успокаивающее и снотворное средство на ночь после еды по 1 таблетке на прием, завивая теплой водой (не разжевывая).

Возможные осложнения: вызывает чувство онемения на языке, головокружение, головная боль, эффекты последействия на следующий день, сухость во рту и тошнота, привыкание.

При бессоннице можно использовать растительные препараты: корневище с корнями валерианы, корневища и корни пиона, траву пустырника, травы душицы, корневище с корнями синюхи, соплодия хмеля (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Оформить требование-накладную из лечебного учреждения на типовом бланке в 4 экземплярах на латинском языке. На требование ставится штамп ЛПУ, круглая печать ЛПУ и подпись главного врача. Требование- накладная должно быть протаксированно по розничным ценам и заполнены все реквизиты первичного документа. Должен быть взят тариф за изготовление экстемпоральной лекарственной формы. (Приказ МЗ РФ № 328).