10. Дезинфекция. Понятие, виды, методы.

Дезинфекция-это уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных заболеваний. В стране введен отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85"Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы"

 Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.

• профилактическая — проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

• текущая — проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

• заключительная — проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

Методы дезинфекции:

• Механический(кипячение,высушивание ,применение высоких температур) Механические способы дезинфекции наиболее просты и доступны. Это подметание, чистка, вытряхивание, мытье всевозможных предметов с частой сменой воды, влажная уборка, проветривание и вентиляция помещений, использование пылесосов для удаления микроорганизмов с различных поверхностей, фильтрация воздуха и воды. Эти способы позволяют только уменьшить количество микробов.Эффект дезинфекции повышается, если механические способы сочетаются с кипячением, замачиванием в дезрастворах.

• Химический( растворы хлорамина,перекиси водорода) Химические методы дезинфекции являются основными способами обеззараживания при уходе за больными. В настоящее время рынок переполнен различными импортными дезсредствами. К каждому препарату приложена подробная инструкция. Предлагается ряд химических средств, которые доступны, малотоксичны, сравнительно дешевы и удобны для применения у постели больного.

• Радиационный ( облучение гамма-лучами) Ультрафиолетовые лучи (УФЛ) обладают большой бактерицидной способностью. Включение ультрафиолетовых ламп необходимо проводить строго по расписанию, чтобы дома все знали об этом, потому что ультрафиолетовые лучи могут вызвать болезненные явления - острый коньюнктивит, ожог кожи. Свет от ламп направляется на потолок или стены.Хорошим дезинфицирующим действием обладают солнечные лучи, что зависит главным образом от ультрафиолетовой части их спектра. В солнечные дни целесообразно вывешивать белье больного на улицу.

11. Общее требование к дезинфекционному режиму в лпу. Текущая дезинфекция помещений лпу.

Согласно приказу № 288 о санитарно-эпидемиологическом режиме лечебно-профилактического учреждения проводится уборка помещений, кабинетов дезсредствами 2 раза в день с последующими 15-минутным кварцеванием и проветриваниехм. Исключение составляют хирургический и манипуляционный кабинеты, где проводится 3-кратная уборка с дезсредствами. Кварцевание кабинета проводится перед сменой по 45 мин. Еженедельно проводится генеральная уборка. Правило проведения генеральной уборки: составляется график, в котором отмечаются номер кабинета, срок проведения, дата фактического проведения, ставится подпись, утверждается заведующей поликлиникой и старшей медсестрой.

Дезинфекция текущая – Проводится в медицинским персоналом в лечебно-профилактических учреждениях :в стационарных отделениях,приемных отделениях, поликлиниках.. Цель текущей дезинфекции - уничтожение и предупреждение рассеивания возбудителя инфекции на путях передачи, в самом очаге и за его пределами

12. Генеральная уборка помещений ЛПУ. Сроки проведения. Применяемые дез.растворы.

Генеральные уборки в ЛПУ проводятся в соответствии с планом-графиком. Генеральная уборка в ЛПУ представляет собой обязательную дезинфекцию и обеззараживание каждой поверхности в помещении. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. ( САНПиН 2.1.3.1375-03) График генеральных уборок составляется старшей медициДля генеральной уборки медицинский персонал должен иметь специальную санитарную одежду (халат, шапочку, маску), резиновые перчатки, при необходимости – защитные очки и респиратор; маркированный уборочный инвентарь, стерильную ветошь. Этапы генеральной уборки. 1. Надеть специальную санитарную одежду и средства индивидуальной защиты. 2. Перед уборкой всю мебель отодвинуть от стен. 3. Нанести дезинфицирующий раствор путем орошения или протирания на потолок, стены, окна, подоконники, мебель, дверь и пол. 4. Включить бактерицидную лампу на 60 минут. (Проветрить помещение в течение 15 минут, если используются озонобразующие бактерицидные лампы.) 5. После окончания времени обеззараживания надеть чистую специальную санитарную одежду и протереть обувь. 6. Стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой отмыть все поверхности указанные в п.3. Сначала моют одну половину помещения и устанавливают на свои места мебель, а затем - другую половину. В последнюю очередь моют пол. 7. Включить бактерицидную лампу на 60 минут. (Проветрить помещение в течение 15 минут, если используются озонобразующие бактерицидные лампы.) 8. Зарегистрировать проведение генеральной уборки в «Журнале регистрации генеральных уборок» и время работы бактерицидных ламп в «Журнале регистрации работы бактерицидных облучателей» 9. После поведения генеральной уборки уборочный инвентарь обеззараживают, использованную ветошь стирают, сушат и автоклавируют ежемесячно и утверждается заведующим отделением.

3% рас-ор Люмакса,60 минут

Моющий рас-ор,5% раствор хлорамина Б, 60 минут.