Сложное дополнение
Термин эпилепся, и болезнь как таковая, с исторической точки зрения имеет несколько толкований и гипотез:
А. Происходит от латинского слова эпиламбана – развлекаться
В. В переводе с греческого означает сюрприз, от неожиданности дебюта
С. В средневековье называлась «святой болезнью» из-за силы судорожных припадков
Д. Эпилепсия – это заболевание с драматической эволюцией, что вызывает особое впечатление у неискушенной публики, вплоть до страха и ужаса
Е. Больные воспринимались, как посланники дьявола, по причине чего заболевание носило название «черной болезни»
Характеристики эпилепсии следующие:
А. Это симптом дисфункции головного мозга
В. Включает пароксизмальную и хаотичную деполяризацию нейронов и распространение нейронных разрядов по нервной ткани
С. Резкие и тяжелые моторные, чувствительные, поведенческие, эмоциональные и биоэлектрические проявления
Д. Атипичный разряд может быть ограничен одной территорией или распространяться на обширные зоны головного мозга
Е. Включает комплекс патологических признаков, обусловленных функциональным поражением сегментарной и надсегментарной нервной системы
Эпилепсия чаще встречается в возрасте:
А. от рождения до 10 лет
В. От 10 лет до 16 лет
С. От 16 лет до 20 лет
Д. от 20 лет до 40 лет
Е. у стариков
У взрослых важной причиной возникновения эпилепсии является:
А. Сосудистые поражения мозга
В. Алкоголизм
С. Диабетическая полиневропатия
Д. Менингиты и энцефалиты
Е. Черепно-мозговые травмы
У детей важной причиной возникновения эпилепсии является:
А. Инфекции головного мозга
В. Остаточные явления перинатальной патологии
С. Опухоли мозга
Д. Синдром внутричерепной гипертензии
Е. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания
Международная классификация эпилепсии и эпилептических припадков основывается на:
А. Жалобах пациента
В. Истории заболевания
С. Клинической картине
Д. Электроэнцефалографической картине
Е. Других специфических особенностях
Международная классификация эпилепсии и эпилептических припадков включает в себя:
А. Формы локализации (очаговые, локальные, парциальные)
В. Генерализованную эпилепсию
С. Неопределенную эпилепсию (генерализованную и очаговую)
Д. Специальные синдромы (фебрильные судороги, эпилептический статус, рефлекс-эпилепсия)
Е. Эпилепсию новорожденных
В соответствии с этиологическим фактором эпилепсия классифицируется:
А. Посттравматическая
В. Идиопатическая
С. Симптоматическая
Д. Постинфекционная
Е. Криптогенная
Выберите верные выражения соответствующие височной эпилепсии:
А. Трудности диагностики и лечения
В. Сначала регистрируются простые парциальные, а затем сложные парциальные приступы
С. Дебют в конце первого десятилетия жизни, затем следует период затишья с последующим возникновением симптомов в юношеский период
Д. Характерна аура (обычно эпигастральная, сопровождающаяся страхом), которая переходит в психомоторнай припадок
Е. Первоначально трудно поддается лечению, с последующим полным выздоровлением
Эпилепсия затылочной доли характеризуется:
А. Жевательный автоматизм, издание различных звуков
В. Простые зрительные галлюцинации
С. Быстрое распространение кризов на лобные и височные доли
Д. Кризы проявляются приступами амавроза (слепоты), зрительными иллюзиями, быстрым морганием, эпилептическим нистагмом
Е. Нарушение восприятия (уже виденное, никогда не виденное)
Укажите признаки абсансов:
А. Дебют в 3-15 лет
В. Острое отключение сознания и психических функций на несколько секунд
С. Больной прерывает всякую деятельность, в том числе и разговор, оставаясь неподвижным и с прикованным к одной точке зрением
Д. Имеет место единожды в день
Е. По окончании приступа пациент возобновляет деятельность, но не помнит сам приступ
Ядерномагнитный резонанс по сравнению с компьютерной томографией головного мозга имеет ряд преимуществ:
А. Имеет более высокую чувствительность в определении кортикальных дисгенезий
В. Имеет более высокую чувствительность в определении гиппокампального склероза
С. Имеет более высокую чувствительность в последовательность в определении мозговых мальформаций
Д. Более эффективен в определении мозговых глиом
Е. Дешевле и быстрее, поэтому более выгоден
Какие из нижеперечисленных современных методов исследования могут выявить функциональные изменения головного мозга, ответственные за развитие эпилептических припадков?
А. Компьютерная томография с трехмерной реконструкцией
В. Церебральная ангиография
С. SPECT, функциональный
Д. Радиоизотопное сканирование головного мозга
Е. Ядерномагнитный резонанс, функциональный
Специфические изменения зарегистрированные на электроэнцефалографическом исследовании позволяют:
А. Подтвердить диагноз эпилепсии
В. Определить характер судорог
С. Определить локализацию эпилептогенного очага
Д. Определить эффективность лечения
Е. Визуализировать структурные изменения надтенториальных формирований головного мозга
15. 15. Назовите патологические изменения электроэнцефалографического паттерна при эпилепсии:
А. Регистрация в симметричных лобных областях волн с частотой более 12 Гц и амплитудой от 10 до 20 μV.
В. Уменьшение частоты ритма.
С. Регистрация разрядов острых волн.
Д. Регистрация разрядов медленных волн.
Е. Полушарнач или долевая электроэнцефалографическая ассиметрия.
16. В случае первого возникновения у пациента эпилептического приступа, необходимо провести следующие дополнительные методы:
A. Нейровизуализационное исследование.
B. Электроэнцефалографическое исследовании (ЭЭГ).
C. Биохимический скрининг (особенно у детей, поскольку нарушения метаболизма также могут вызывать эпилептические припадки).
D. Исследование сыворотки крови на олигоклональные полосы.
E. Исследование сыворотки крови на содержание антихолинестеразных антител.
17. Выберите верные выражения, характерные для эпилептического статуса:
A. Это особая форма эпилепсии, при которой припадки продолжаются или повторяются без восстановления сознания между приступами.
B.Сознание пациента между приступами полностью восстанавливается.
C.Согласно Wasterlain (1997), эпилептический статус это продолжительные приступы которые длятся более 5 мин., периодические припадки - не менее 15 минут, ЭЭГ проявления припадков - не менее 15 минут.
D. Заболеваемость эпилептического статуса составляет 41 пациентов на 100 000 жителей в год. Летальность составляет около 22%.
E. Эпилептический статус происходит, когда пациент прерывает лечение, при обострении хронических соматических заболеваний, психогенном стрессе, чрезмерной физической нагрузке, интеркуррентных инфекциях и т.д.
18. Укажите необходимые меры по оказанию помощи при эпилептическом припадке:
А. Пациента нужно уложить на мягкую повкрхность.
B. Принимаются меры по избежанию травматизации пациента во время приступа.
C. Для предотвращения блокировки дыхательных путей, рекомедуется повернуть пациента лицом вниз или головой на бок.
D. Необходимо форсированно открыть ротовую полость и уколоть острым предметом большой палец правой руки.
Е. Вводится диазепам 10 мг в/в или в/м или ректально для предотвращения дальнейших эпилептических приступов.
19. В случае эпилептического статуса рекомендуется:
А. Диазепам: 10-20 мг в/в, повторяется через 5 мин. до остановки приступа, но введённая доза не превысит 5 мг/мин.
В. Клоназепам: 2 мг в/в, повторяется максимум 4 раза, <1 мг/мин.
С. Глюкоза 40% или 50% 50 мл в/в, через другую вену 250 мг тиамина (витамина В1) в/в.
D. Фенитоин (можно использовать на начальном этапе): 15-20 мг/кг, обычная доза составляет 1000 мг (4 флакона по 250 мг).
Е. Если приступ продолжается, использовать эпидуральную анестезию.
20. Выберите правильные советы по питанию и образу жизни пациентов с эпилепсией:
А. Пациент должен иметь нормальный образ жизни, организованный, без злоупотреблений, без резких изменений.
В. Ни один пищевой продукт не противопоказан, кофе и чай разрешены, но запрещено их злоупотребление.
С. Табак не является вредным для эпилептиков. Потребление алкогольных напитков не запрещается.
D. Длительное нахождение перед телевизор, компьютером полезно для пациентов с эпилепсией.
Е. Эпилепсия индуцирует ограничения на вождение автотранспорта, а военная служба является абсолютным противопоказанием.