Вопросы для тестирования по проверке конечного уровня знаний по внутренним болезням

5 Курс Утверждаю: __________________Зав. Кафедрой госпитальной терапии

№1 проф. Муталова Э.Г.

Пульмонология

1.Мужчина 23 лет, среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа, при обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии . Вероятным диагнозом является:

а) крупозная пневмония

б)  острый бронхит

в)   плеврит д

г)   тромбоэмболия легочной артерии ,

д)   спонтанный пневмоторакс

2. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции? 1) нарушение вдоха; 2) нарушение выдоха; 3) одышка; 4) акроцианоз; 5) диффузный цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 2, 3, 4;

б) 2, 3, 4, 5;

в) 1,2; г

г) 2, 3, 5;

д) 2, 5.

3.Для каких из заболеваний характерен синдром необратимой бронхиальной обструкции?

а)    хронический обструктивный бронхит

б)   сердечная астма

в)    обструктивная эмфизема легких в

г)    все перечисленное

4.Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?

а)   пневмосклероз

б)  эмфизема легких

в)   ателектаз г

г)   альвеолярная гиповентиляция

д)   поражение легочных сосудов

5.У 47 –летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка, анамнез без особенностей, объективно: акроцианоз, барабанные пальцы, в легких на фоне ослабленного дыхания незвонкие хрипы, напоминающие крепитацию, имеется акцент 2 тона на легочной артерии. Рентгенологически: сетчатость легочного рисунка , преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии. На ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. Какой диагноз наиболее вероятен?

а)    митральный стеноз

б)  фиброзирующий альвеолит (идиопатический)

в)    хронический обструктивный бронхит б

г)   застойная пневмония

д)  гематогенно-диссеминированный туберкулез легких

6.С целью уменьшения легочной гипертензии у больного, длительное время страдающего инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, могут использоваться препараты: 1) изосорбита динитрат, 2) нифедипин,3) пропроналол, 4) каптоприл, 5) эуфилин. Выберите правильную комбинацию.

а) 4, 5;

б) 1, 2, 4, 5;

в) 1, 4, 5;

г) 2, 4; б

д) 1, 5.

7.Критерием легочного сердца является:

а) гипертрофия правого желудочка.

б) дилатация правого желудочка. д

в) легочная гипертензия.

г) правильно 1 и 2. 

д) все ответы правильные.

8. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) пневмония.

б) астматическое состояние. д

в) тромбоэмболия легочной артерии.

г) спонтанный пневмоторакс.

д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.

9.Причиной хронического легочного сердца могут быть:

а)  хроническое неспецифическое заболевание легких.

б) интерстициальные заболевания легких.

в) сосудистые заболевания легких. д

г) деформации грудной клетки и нарушения

нейро-мышечного аппарата.

д)Все перечисленное.

10.Для больных легочным сердцем характерно все нижеперечисленное, кроме:

а) увеличения количества эритроцитов.

б) анемии. б

в) повышения содержания гемоглобина.

г) гипоксемии.

д) гиперкапнии.

11.Рефлекторная вазоконстрикция в легких при альвеолярной гипоксии:

а) является частью нормальной саморегуляции функции легких.

б) в норме способствует сохранению соответствия вентиляции и перфузии легких.

в) способствует уменьшению степени шунтирования крови.

г) все ответы правильные.

д) правильного ответа нет. г

12.Наиболее важным фактором, способствующим развитию легочного сердца, является:

а) уменьшение количества функционирующих шунтов.

б) легочная гипертензия.

в) гиперкапния и ацидоз.

г) ишемия миокарда правого желудочка. д

д) все перечисленное.

13. Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболее характерным у больного хроническим обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью?

а) отеки на ногах

б) акцент 2 тона на легочной артерии д

в) одышка

г)тахикардия

д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка

14.Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце

а) одышка разной степени

б) набухание шейных вен

в) цианоз д

г) тахикардия

д) все перечисленное

15 Больной 15 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохаркание, повышение температуры до 38 С , недомогание , одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течении последних 5 лет – ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

а)   бронхоэктатическая болезнь

б)   рак легких а

в)    хронический абсцесс легкого

г)    хронический бронхит

д)  поликистоз легкого

16. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки кроме:

а)    одышка

б)   тахикардия

в)    акроцианоз в

г)    блокада правой ножки пучка Гиса

д)   бочкообразная грудная клетка

17. Рестрективная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями , кроме:

а)    кифосколиоза

б)   фиброзирующего альвеолита

в)    ожирения

г)    стеноза гортани г

д) 

18. Какие симптомы характерны для бронхоэктатической болезни? 1) артралгии; 2) «барабанные палочки»; 3) кашель с гнойной мокротой; 4) сухой кашель; 5) кровохарканье. Выберите правильную комбинацию:

а) 1, 3, 5;

б) 3, 5;

в) все ответы правильные; д

г) 3, 4, 5;