II. Осложнения позднего периода болезни (1 – 3 мес):

• хроническая аневризма сердца. Стенка хронической аневризмы сердца представлена соединительной тканью. Соединительнотканная стенка хронической аневризмы разрывается редко, однако хроническая аневризма, как правило, осложняется хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Как острая, так и хроническая аневризма сердца часто сопровождается образованием пристеночных тромбов и тромбоэмболическим синдромом, который может явиться причиной смерти;

• постинфарктный синдром (синдром Дресслера), который связывают с аутоаллергией вследствие приобретения изменёнными белками в области инфаркта миокарда и периинфарктной зоны аутоантигенных свойств. Синдром проявляется развитием перикардита, плеврита, лихорадки и эозинофилии крови и наблюдается у 1 – 4 % больных, перенесших инфаркт миокарда.

Среди прочих вариантов ИБС (внезапная коронарная смерть, морфологическим субстратом которой является ишемическая дистрофия миокарда; стенокардия; кардиосклероз) инфаркт миокарда является ведущей формой, которая в 30 – 35 % случаев заканчивается смертью.

Причины смерти при инфаркте миокарда:

1. Кардиогенный шок;

2. Фибрилляция желудочков;

3. Асистолия;

4. Острая сердечная недостаточность;

5. Тромбоэмболический синдром;

6. Разрыв сердца, часто в области острой аневризмы с гемотампонадой полости перикарда.