- •1 Этиология и патогенез почечной колики
- •2 Эндоскопические манипуляции в урологии инструментарий, методы диагностики, лечебные процедуры)
- •3 Современные методы лучевой диагностики в урологической практике
- •4 Урофлоуметрия (описание метода, показания к применению)
- •5 Обзорная и экскреторная урография (описание метода, показания к применению)
- •6 Варикоцеле. Анатомотопографические обоснования данной патологии
- •1 Современные представления об этиологии и патогенезе уролитиаза.
- •4 Эувл. Характеристика метода, показания к применению, как монотерапии.
- •5 Основные методы лечения мкб.
- •2 Классификация острого пиелонефрита.
- •1Дгпж: этиология и патогенез.
- •2 Диагностика дгпж.
- •3 Принципы консервативного лечения дгпж.
- •Аденосаркома почки. Опухоль лоханки и мочеточника
- •2 Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Классификация, клиника, лечение.
2 Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Классификация, клиника, лечение.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратное забрасывание мочи в мочеточник. Этиология. Основная – несостоятельность замыка-тельного аппарата устья мочеточника вследствие руб-цово-язвенных изменений пузыря, неврогенных расстройств акта мочеиспускания, врожденной несостоятельности.
Клиника. Характерный симптом пузырно-моче-точникового рефлюкса – появление болей в почке в момент мочеиспускания. Иногда возникает двухактное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные способны повторно выделить такое же количество мочи. Клиническое течение пузырно-мочеточникового рефлюкса характеризуется прогрессивным нарастанием ретенционных изменений в мочеточнике и чашечно-лоханочной системе до образования больших размеров гид-роуретеронефроза.
Лечение. Начальные формы активного пузырно-мочеточникового рефлюкса поддаются обратному развитию. Далеко зашедшие формы рефлюкса, осложненные дилатацией верхних мочевых путей и пие-лонефритом, требуют оперативной коррекции.
При нормальной емкости мочевого пузыря прибегают к уретероцистонеоанастомозу по антире-флюксной методике; при рубцово-сморщенном мочевом пузыре выполняют кишечную пластику мочевого пузыря с пересадкой мочеточника в кишечный трансплантат.