Индивидуальная терапия

Длительность консультирования и цели

Большинство клиентов встречаются с консультантами на индивидуальных еженедельных занятиях. Собственные сеансы консультирования Эллиса обычно длятся 30 минут. У клиентов обычно бывает от 5 до 50 сессий. Краткое консультирование от одной до десяти сессий применяется для клиентов с определенными проблемами или для тех, кто готов проходить консультирование лишь в течение короткого времени. Индивидуумы с нарушениями не чересчур общего характера могут обычно достигать неэлегантного изменения путем удаления симптома в кратком консультировании. Индивидуумы с серьезными проблемами предпочтительно проходят индивидуальное и/или групповое консультирование, по крайней мере, в течение шести месяцев, чтобы они могли практиковаться в том, чему учатся.

Показания к индивидуальной терапии:

• Индивидуальная РЭПТ по своей сути гарантирует клиентам полную конфиденциальность. Поэтому она показана, когда для клиента важно иметь возможность раскрыться без страха, что информация может быть использована против него.

• Индивидуальная терапия по своей диадической природе дает возможность создания более близких отношений между терапевтом и клиентом, чем в присутствии других людей.

• Индивидуальная РЭПТ может подстраиваться под темп обучения данного клиента.

• Индивидуальная РЭПТ особенно показана в случаях, когда основная проблема клиента связана с его самоотношением, а с отношениями с другими людьми.

• Индивидуальная терапия может быть показана тем клиентам, которые желают дифференцироваться от других.

• Индивидуальная терапия особенно показана клиентам, которые с трудом могут разделять терапевтическое время с другими клиентами.

Показания к индивидуальной терапии могут иметь негативные основания.

Противопоказания к индивидуальной терапии:

• Противопоказана клиентам, которые склонны впадать в излишнюю зависимость от терапевта, особенно если эта зависимость становиться настолько сильной, что может привести к ухудшениям.

• Индивидуальная РЭПТ в целом не поощряет близкие межличностные отношения между терапевтом и клиентом, но все же между ними в ходе терапии могут сложиться тесные взаимоотношения, и поэтому клиентам, которым такая степень интимности или ее перспектива кажется крайне пугающей, вряд ли можно рекомендовать индивидуальную РЭПТ.

• Противопоказана клиентам, которые находят данную модальность слишком комфортной. Опираясь на идею о тои, что личностные изменения быстрее происходят в ситуации оптимального уровня возбуждения, можно полагать, сто индивидуальная терапия не вызовет у таких клиентов необходимого напряжения.

• Индивидуальная терапия может не подойти клиентам, которые считают другие модальности более терапевтичными. Например, крайне застенчивые, пугливые клиенты, которые бояться взять на себя риск, получат больше пользы от групповой терапии, чем от менее рискованно ситуации индивидуальной терапии.

Процесс индивидуальной рэпт

Отношения консультант-клиент

В РЭПК главная роль консультанта - это роль преподавателя (учителя), который стремится передавать клиентам навыки самопомощи, благоприятствующие способности рационально мыслить, чувствовать себя адекватно ситуации и эффективно вести себя так, чтобы они могли достигать своих целей. Консультанты стараются строить связь с клиентами, используя эмпатическое выслушивание, включая отражение чувств. Проводят различие между эмоциональной эмпатией, пониманием того, как чувствует себя клиент, и философской эмпатией, пониманием философии или мышления, лежащих в основе этих чувств. Консультанты стремятся предлагать оба вида эмпатии. Кроме того, консультанты принимают своих клиентов как склонных ошибаться людей и не оценивают доброкачественность или негодность их личности с помощью предопределенных моральных стандартов.

Рационально-эмоционально-поведенческие консультанты (РЭП-консультанты) не выказывают излишне теплого отношения к большинству своих клиентов. Они остерегаются действовать в сговоре с заклятыми потребностями клиентов в одобрении. Они также стараются поощрять клиентов противостоять собственным проблемам и принимать на себя ответственность за поиски собственной сердечности и счастья, а не искать их у консультантов. Часто клиенты воспринимают рационально-эмоционально-поведенческих консультантов как сердечных и заботливых из-за их преданности благополучию всех индивидов и терпимости в отношении них.

Рационально-эмоционально-поведенческие консультанты, особенно на начальных занятиях, ведут большую часть разговора. Они, не колеблясь, сталкивают клиентов с тем, как те вносят вклад в собственное страдание. Они убедительно дискутируют и спорят о нелогичном мышлении клиентов, оказывая также им помощь в том, чтобы делать это для самих себя. Они свободно делятся мнениями и самораскрываются, пока это не вредно для клиентов. Кроме того, они используют юмор, но никогда за счет клиентов, так как считают, что многие из них воспринимают себя и свои проблемы уж очень серьезно. Консультанты также используют юмор, чтобы атаковать вызывающие нарушение душевного равновесия идеи.

Консультант как преподаватель (учитель)

Эллис рассматривает роль рационально-эмоционально-поведенческого консультанта как роль “авторитетного (но не авторитарного!) и поощряющего преподавателя (учителя), который стремится учить клиентов, как быть собственными наилучшими терапевтами, коль скоро формальные сеансы терапии закончились”. По мере того, как консультирование продвигается, консультанты не только обсуждают верования клиентов, но и учат их и практикуются с ними в том, как оспаривать собственные верования. Таким образом, в ходе рационально-эмоционально-поведенческого консультирования, каким бы кратким оно ни было, консультанты стремятся дать клиентам понимание, философию и навыки, которыми они могут пользоваться как между занятиями, так и впоследствии.

Консультанты РЭПК как учителя не обращаются со всеми клиентами одинаково. Отдавая себе отчет в том, что люди имеют и сходство, и различия, они варьируют свою убедительность и действенность, объем применяемого домашнего задания и сочетание когнитивных, эмоциональных и поведенческих методов.