Методы контрацепции

Возможность предупреждения нежелательной беременности является составной частью проблемы планирования семьи и позволяет делать осознанный выбор — использовать или не использовать те или иные методы контрацепции, учитывая индивидуальные мотивы, обстоятельств и убеждения.

Причинами избегания зачатия могут быть:

• наличие в семье заранее запланированного количества детей;

• наличие в семье рождения ребенка с каким-либо врожденным заболеванием или дефектом;

• наличие в семейном анамнезе наследственных заболеваний;

• различные виды бесплодия;

• хронические заболевания супругов;

• неготовность или нежелание нести ответственность за будущего ребенка;

• материальные и бытовые проблемы, связанные с рождением ребен­ка;

• необходимость получения профессии, построение карьеры;

• желание убедиться в прочности и устойчивости брачных отноше­ний;

• принципиальное нежелание иметь детей.

Могут быть и другие причины, препятствующие зачатию. В этих случаях можно использовать различные методы предохранения от беременности.

В настоящее время имеется большой выбор противозачаточных ме­тодов, способов и средств (рис. 3.19). Многие из них позволяют не толь­ко избежать непланируемой беременности, но и оказывают положитель­ное влияние на здоровье женщины, являясь одним из важнейших путей его сохранения.

В то же время не существует ни одного метода контрацепции, кото­рый подходил бы всем, был бы самым эффективным и наилучшим во всех случаях. Это объясняется и личными предпочтениями каждой пары, и со­стоянием здоровья партнеров, и их анатомическими особенностями. При выборе того или иного метода контрацепции следует ориентироваться на следующие критерии, позволяющие подобрать лучший способ предохра­нения от непланируемой беременности:

• безопасность для здоровья;

• эффективность;

• простота применения;

• доступность;

• приемлемость;

• обратимость.

Помимо этого, при выборе рационального метода контрацепции необходимо учитывать возрастные периоды, состояние здоровья, наличие детей и особенности полового поведения супругов (партнеров).

Показаниями к применению контрацепции могут быть:

• обеспечение оптимального интервала (2-3 года) между родами;

• обеспечение интервала после операции кесарева сечения (2 года);

• обеспечение интервала после операции по поводу внематочной беременности (1 год);

• возраст моложе 18 и старше 35 лет;

• алкоголизм и наркомании;

• злокачественные новообразования;

• заболевания, которые могут значительно усугубляться во время бе­ременности и родов.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ! При выборе конкретного метода контрацепции следует рекомендовать обращение к врачу

Ориентировочные показания и противопоказания при выборе наиболее подходящего метода контрацепции в зависимости от возраста женщины приведены в таблице

Выбор наиболее подходящего метода контрацепции в зависимости от возраста

Возрастной период	Рекомендуются	Допустимы	Не рекомендуются
Подростки	Барьерная контрацепция	Комбинированные оральные контрацеп­тивы, естественные методы контрацепции	Чисто прогестиновые контрацептивы, пре­параты длительного действия, внутри-маточные средства, хирургическая стери­лизация
Молодые нерожавшие женщины	Комбинирован­ные оральные контрацептивы, барьерная кон­трацепция	Естественные методы планирования семьи	Чисто прогестиновые контрацептивы, пре­параты длительного действия, внутри-маточные средства, хирургическая стери­лизация
Рожавшие женщины	Комбинирован­ные оральные контрацептивы	Чисто прогестиновые контрацептивы, препа­раты длительного дей­ствия, внутриматочные средства, естественные методы планирования семьи, барьерная кон­трацепция, хирургиче­ская стерилизация	-
Женщины в климактерическом периоде	Чисто прогестиновые контрацептивы, препараты длительного действия	Комбинированные оральные контрацеп­тивы, внутриматочные средства, естественные методы планирования семьи, барьерная кон­трацепция, хирургиче­ская стерилизация	-