49 Вирус гриппа человека и животных.

Грипп занимает 1е место по частоте и по количеству случаев. Грипп – остро протекающее высококонтагиозное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, интоксикацией организма, общим угнетением, катаральным воспалением верхних дыхательных путей и нередко конъюнктивы глаз. У птицы отмечается также поражение ЖКТ.

Долгое время считали, что гриппом болеют только люди, однако было давно подмечено, что во время тяжелых эпидемий гриппа у человека появлялись ОРЗ среди животных и птиц, по клиническому проявлению напоминающие грипп.

Первые штаммы вируса гриппа были выделены от свиней в США в 1931 году ученым Шоупом. В СССР впервые были выделены вирусы гриппа от человека в 1936 году (Смородинцевым, Зильбером), а от животных вирусы гриппа были выделены в 60-70гг прошлого века. До этого были такие задания как ЗКВДП (заразный катар верхних дыхательных путей), инфекционный бронхит КРС, чума птиц. Позднее было установлено, что причиной всех этих болезней является вирус гриппа.

Наиболее изучен грипп у свиней, лошадей и птиц. Из лабораторных животных восприимчивы хорьки, хомяки, белые мыши. Серые крысы являются носителями вируса гриппа.

Возбудитель. Вирусы гриппа имеют размер 80-120нм, для них характерен полиморфизм, т.к. имеют спиральный тип симметрии. НК однонитчатая, фрагментированная. У типов А и В – 8 фрагментов, у типа С 4 фрагмента. Наличие фрагментированной РНК облегчает природную изменчивость вируса, а при совместном культивировании вирионов может быть обмен фрагментами, что приводит к появлению новых вариантов вируса гриппа. Фрагменты представлены –нитями РНК, каждый фрагмент несет разную информацию. У них есть фермент РНК-зависимая РНК-полимераза (транскриптаза), которую называют внутренним белком, который тесно связан с РНК вируса.

Антигенная структура: Вирионы содержат внутренние и наружные белки. Есть белки – капсомеры (NP‑антигены), полимеразные белки (P1, P2, P3). Белок, выстилающий внутреннюю поверхность суперкапсидной оболочки – мембранный (матриксный) белок. Белки типоспецифичны, по ним все штаммы вируса гриппа подразделяются на 3 типа А, В, С. Наружные белки представлены гликопротеидами внешней оболочки: гемагглютинин и нейраминидаза. Они являются приспособлением для адсорбции и проникновения вируса в клетку, они же играют роль протективного антигена, против которого вырабатываются вируснейтрализующие антитела. Гемагглютинин (ГА) представляет собой молекулы белка третичной структуры в форме палочек длиной 14нм и шириной 4нм. Состоит он из 15 АК. Таких палочек на поверхности вириона от 300 до 450. ГА лучше всего склеивает эритроциты человека и кур. Нейраминидаза – фермент, который очищает нейраминовую (сиаловую) кислоту от сиалосодержащего субстрата. В составе нейраминидазы от 30 до 40% углеводов. Отдельная субъединица нейраминидазы выглядит как барабанная палочка или гриб. Установлено 10 антигенных разновидностей нейраминидазы. КАЖДЫЙ КОНКРЕТНЫЙ ШТАММ ИМЕЕТ 1 ТИП ВНУТРЕННИХ NP и M-антигенов, 1 РАЗНОВДНОСТЬ Га (ИЗ 17) и 1 РАЗНОВИДНОСТЬ НЕЙРАМИНИДАЗЫ, а их различное сочетание обусловливает разнообразие типов и вариантов вируса гриппа.

У вирусов гриппа типа А имеются субтипы (16-14 по ГА и 9-10 по нейраминидазе)

А H1N1 – свиной грипп, тип А, 1 тип Га,1 тип нейраминидазы.

А H5N1 – птичий грипп

Тип вируса А имеет широкий спектр хозяев, поражает человека, млекопитающих и птицу. Типы В и С встречаются у человека, реже у свиней и морских млекопитающих.

Культивирование вируса гриппа

Лучшая биологическая модель – 10-11 дневные куриные эмбрионы. Их заражают в аллантоисную (амниотическую) полость, гибель через 18-36 часов. У павших эмбрионов выявляют кровоизлияния на теле, о присутствии вируса судят по РГА.

Второй способ культивирования: в культуре клеток человека, телят, поросят. О присутствии вируса в зараженных культурах судят по РГА и РГАд.

Можно заражать лабораторных животных, но из-за риска заражения людей метод почти не используется.

Устойчивость

Хорошо сохраняется при низких температурах, при комнатной температуре до 3 суток. Вирус чувствителен к УФ облучению. При температуре 55⁰С инактивируется в течение часа, а при 60 градусах – за 10 мин, при 65-70 – за 3 минуты. Препараты хлора, формальдегида, щелочь, креолин инактивируют вирус в обычных концентрациях.

Лабораторная диагностика

Затруднена, так как целый ряд вирусов в чистом виде и в ассоциации с хламидиями, микоплазмами вызывают похожую клиническую картину.

Патматериал: выделения со слизистой носа, смывы со слизистой носа от больных животных, бронхиальный экссудат, кусочки легких от павших животных, кровь или труп целиком.

• Экспресс методы: ПЦР, РГА, РИФ, риноцитоскопия. По возможности используют электронную микроскопию.

• Вирусологические методы: выделяют на куриных эмбрионах, культуре клеток, хорьках, белых крысах, мышах. От кур можно заражать цыплят (36-72 часа).

Идентифицируют выделенный изолят с помощью РИФ, РТГА, ИФА.

• Ретроспективная серодиагностика – исследование сывороток крови в РТГА, с помощью ИФА, РНГА, РН.

Специфическая профилактика: разработаны живые вирус-вакцины с учетом субтипа. Разработана инактивированная вакцина против гриппа птиц. Лошадей иммунизируют инактивированной вакциной против гриппа лошадей. Вакцина против гриппа птиц инактивированная эмульгированная Флупротект против типа A H5N1.

Больных животных не лечат.