Алгоритм работы ассистента врача-стоматолога, принцип работы «в четыре руки»

Цель: освоить методику работы «в четыре руки», получить необходимые навыки для слаженной работы с врачом.

Оснащение: оснащение и оборудование стоматологического кабинета

Методика:

1. Положение врача-стоматолога и ассистента сидя.

2. Рекомендуются несколько позиций врача, помощника и пациента.

3. Обобщающей рекомендацией ВОЗ является применение горизонтальной позиции пациента.

4. Не рекомендуется лечить в лежачем положении беременных женщин, пожилых людей, пациентов, имеющих проблемы с позвоночником и заболеваниями дыхательных путей.

5. Угол горизонтального положения кресла не должен превышать 20-25º. Причем, при лечении зубов нижней челюсти угол должен приближаться к 25º, при лечении зубов верхней челюсти 5-10º.

6. Стоматолог сидит непосредственно за головой пациента в положении «8-12 часов» на абстрактном циферблате.

7. Ноги пациента находятся в положении «6 часов», по центру туловища проходит воображаемая ось.

8. Успешная работа врача- стоматолога в целом, определяется помощником врача- стоматолога.

9. Длительное малоподвижное состояние врача в период работы может вызвать различные функциональные нарушения организма.

10. Присутствие помощника способствует правильной посадке врача, устраняет причину его утомления.

11. Стопы врача должны стоять на полу, угол голеностопного сустава должен составлять 90°, угол согнутого коленного сустава от 90° до 105°.

12. Бедро врача находится чуть ниже подголовника кресла, поэтому пациент как бы возлежит на коленях врача.Локти врача должны быть на высоте головы пациента и всегда находиться как можно ближе к телу, в противном случае увеличивается нагрузка на позвоночник и суставы верхних конечностей.

13. Руки врача всегда зафиксированы: левая рука опирается на голову или лоб пациента, правая имеет тоску опоры в ротовой полости.

14. Наклон тела врача вперед может составлять не более 20°.

15. Наклон головы определяется по положению франкфуртской горизонтали оператора (линии, соединяющей край глазницы с козелковой точкой). Угол между ней и полом должен составлять 45°.В огромной степени помощник обеспечивает правильное восприятие рабочего пространства врачом.

16. В восприятии пространства для врача исключительно важным элементом является умение соблюдать расстояние до зуба и рабочих на нем поверхностей.

17. Расстояние между глазами врача и лицом пациента должно составлять примерно 40-50 см.

18. Быстрая и четкая работа помощника врача- стоматолога обеспечивает непрерывный контроль над рабочим полем и сводит к минимуму количество самостоятельных поворотов головы врача, снижая тем самым нагрузку на шейные отделы позвоночника.

19. В положении «9 часов» лечится область верхней челюсти.

20. Зеркало должно находиться в левой руке, которая опирается на лоб пациента. Ели врач проводит работу на вестибулярной или оральной поверхности моляров и премоляров, то голову пациента следует поворачивать так, чтобы видеть эти поверхности напрямую.

21. В положении «10 часов» врач выполняет работу в основном на зубах нижней челюсти слева, но может работать и на всем нижнем ряду.

22. В положении «11 часов» врач работает с зубами на нижней челюсти справа, а с зеркалом –справа на верхней челюсти.

23. В положении «12 часов» врач лечит все зубы как верхней, так и нижней челюстей.

24. Помощник располагается в позиции «от 2 до 5 часов».

25. Рабочий стол ассистента располагается от его правой руки.

26. Стул ассистента необходимо отрегулировать таким образом, чтобы стопы располагались на ножной опоре, угол сгиба в коленных суставах приближался к 90°, бедра были параллельно полу, а сам ассистент находился на 10-15 см выше уровня врача, что обеспечивает ассистенту удобный обзор операционного поля.

27. Шея и спина должны быть выпрямлены.

28. Опорный барьер стула должен располагаться ниже уровня ребер ассистента.

29. Между «5 и 8 часами» находится зона передачи инструментов специальными приемами захвата.

30. Передача инструментов является наиболее важной обязанностью помощника врача-стоматолога.

31. Первыми используются зонд и стоматологическое зеркало.

32. Эти инструменты берутся с лотка и вкладываются в руки врача в самом начале приема.

33. Руки врача располагаются в рабочей зоне так, чтобы получить зонд и зеркало.

34. В процессе работы врач говорит, какой инструмент ему необходим.

35. Помощник берет требуемый инструмент с лотка, принимает от врача зонд и передает ему новый инструмент.

36. Помощник должен предвидеть потребности врача и подавать инструменты четко, экономя время и движения.

37. При передаче инструментов помощник должен быть бдительным и осторожным, чтобы не уронить инструмент.