68. А/б группы аминогликозидов.

В основном эта группа-производные грибов (есть синтет.препараты) .активны по отношению к Гр+ и Гр- бактериям, шир.сп.действия. мех.действия основан на нарушении синтеза белка на уровне рибосом, а также они способны нарушать некоторые ферментные системы. Поб.действия: нефро- и ототоксичность! При длительном применении возмож возник суперинфекции.

1. Неомицина сульфат. Белый порошок, шир.спектра действия, более активен в отношении стрептококков и пневмококков. Вводят в/м, доза 10мг,кг

2. Мономицин сходен с неомицином, но также способен подавлять рост простейших типа лейшманий, токсоплазм… подавляет рост и развитие бактерий устойчивых к остальным группам а/б (пениц.,тетрац., левомиц.) Применяют при маститах, плевритх, гепатитах, перитонитах а также как профилактическое при полостных операциях. Доза где-то 5мг/кг.

3. Канамицин широкого спектра действия + против кислотоустойчивых бакт.

4. Гентамицина сульфат – смесь гентамицинов, белый порошок. Шир.спектра действия, применют при заб-ях вызванных чувствит.к гентамицину микроорганизмами и в случаях если возб-ль ещё не установлен. Доза 2мг/кг 2р.день

69. А/б группы левомицетина

-ароматического ряда. Натур.левомицетин – хлорамфеникол, образуется из актиномицетов. Левомицетин первый а/б, синтез которого осуществился промышленностью. Обладает широким спектром действия, среди побоч.эфф_раздражение сл/об, и основное – геморрагический синдром

1. левомицетин – мех.действия связан с нарушением синтеза белка. Широкого спектра действия, активен по отношению к бакт, устойчивыв к сульфаниламид., пеницил.,стрептомицинам. Устойчивость к препарату развивается медленно. Выделяется почками, может проникать через гематоэнцефалический барьер. Применяют при диспепсиях, сальмонеллезе, лептоспирозе, колибоктериозе… (доза 10мг/кг)

2.Левомицетина стеарат 50%левомицетина, применяют при поражениях кишечника – он полностью там не всасывается, за счет чего ещё в течении некоторого времени там остаются бактериостатические концентр

3. левомицетина сукцинат все тоже самое, вводят в/м

4. Синтомицин изомеры левомицетина (право- и левовращающиеся) ниже по активности от левомицетина, применяют прри тех же болезнях, но в 2ой дозе, наружно линимент при гнойных ранах, болезнях кожи.

70. Макролидные и полиеновые а/б

Макролиды-гликозидные а/б. действуют против Гр+ и нек-х Гр- бактерий + микоплазм, риккетсий, клостридий.активны к устойчивым к пениц,стрептимиц,тетрац.бакт. мех.действия основан на нарушении синтеза белка на уровне рибосом. Побочное действие: диареи, гепатотоксичность.

1.Эритромицин порошок белого цвета, применяют в виде мази при гнойных поражениях кожи, ранах, ожогах. Эритромицина сульфат – в/в при пневмонии. Доза внутрь 10000ЕД/кг

2. Олеандомицина фосфат порошок белого цвета, действует в осн на гр+, прим.при пневмониях, гастроэнтеритах, метритах,. Доза та же.

(+к макролидам подгруппа тилозина)

Полиеновые-гликозидные а/б, противогрибковые. Препараты чувствительны к свету, выс.темпер., Поб.действие – нефротоксичность

1.нистатин – желтый порошок, разруш.при свете, активет против гриба кандида и аспергилл, на бактерии не действует, приеняют при кандидозах, доза 10000ЕД/кг

2.леворин аналигичен нистатину, но активнее его, желтый порошок, применяют леворина натриевую соль для ингаляций, спринцеваний, полосканий.

3.амфотерицин В. Желтый порошок, активен против множ-ва грибов,применяют при генерализованных микозах, в/в с раствором глюкозы, 0,5 мг/кг.