
- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача №64
Различия внешнего вида кривых на графиках А и В обусловлены разной шкалой деления по оси ординат: на графике А она арифметическая, на графике В полулогарифмическая.
Принимая во внимание существенные различия между максимальным и минимальным уровнем заболеваемости, для оценки динамики заболеваемости более приемлема шкала на графиках В и Б. В соответствии с ней можно выделить три периода: 1 –й – с 1954 по 1959 гг., характеризовался тенденцией к росту заболеваемости. Этот период обусловлен отсутствием вакцинопрофилактики, которая была введена в конце 50—х годов и в следствии этого второй период в динамике заболеваемости приходится на 1960 – 1973 гг. с выраженной тенденцией к снижению. С 1974 г. показатели заболеваемости стабилизировались на невысоком уровне 5-10 на 100 тысяч населения.
На графиках Б и В наглядно видна цикличность в динамике заболеваемости коклюшем с интервалом 3-4 года в первый период и в период стабилизации.
В задаче не приводятся данные о проведении статистических исследований по оценке достоверности колебаний в динамике заболеваемости коклюшем. Поэтому говорить об их достоверности мы не можем. Цикличность объясняется с позиций теории саморегуляции паразитарных систем.
Задача № 65
Различия внешнего вида кривых на графиках А. и В обусловлены разной шкалой деления по оси ординат: на графике А она арифметическая, на графике В – полулогарифмическая.
Принимая во внимание существенные различия между максимальным и минимальныи уровнем заболеваемости для оценки ее динамики более приемлем график В. В соответствии с ним можно выделить три периода: 1-й с 1954 по 1974, характеризующийся выраженной тенденцией к снижению, которая была обусловлена введением вакцинопрофилактики против дифтерии. Подъем заболеваемости дифтерией, наметившийся с 1975 по 1992 гг. вероятно обусловлен сдвигом заболеваемости на более старшие возрастные группы населения, вследствие широкого охвата прививками детей. Эксплозивный рост заболеваемости с пиком в 1992 г., обусловивший эпидемию дифтерии в нашей стране, связан со снижением эффективности вакцинопрофилактики в результате антипрививочной компании, проводимой в средствах массовой информации . Третий период с 1993 г., характеризующийся выраженной тенденцией к снижению заболеваемости, обусловлен активизацией массовой вакцинопрофилактики населения (включая взрослое).
На графике Б наиболее наглядно можно оценить наличие и ритмичность годовых колебаний в динамике заболеваемости дифтерией ибо на нем введена вторая щкала деления, для более четкого отображения годовых колебаний заболеваемости в период ее низкого уровня.
В допрививочный период динамике заболеваемости дифтерией была присуща определенная цикличность с колебаниями в 8,10,12 лет. Однако введение вакцинопрофилактики по существу нивелировало эту эпидемиологическую закономерность. Поэтому выявленные колебания годовой динамики заболеваемости на графике В, по-видимому, носят случайный характер. К тому же в задаче не приводятся результаты статистических исследований, которые могли подтвердить или опровергнуть наши предположения.