Задача №64

1. Различия внешнего вида кривых на графиках А и В обусловлены разной шкалой деления по оси ординат: на графике А она арифметическая, на графике В полулогарифмическая.

2. Принимая во внимание существенные различия между максимальным и минимальным уровнем заболеваемости, для оценки динамики заболеваемости более приемлема шкала на графиках В и Б. В соответствии с ней можно выделить три периода: 1 –й – с 1954 по 1959 гг., характеризовался тенденцией к росту заболеваемости. Этот период обусловлен отсутствием вакцинопрофилактики, которая была введена в конце 50—х годов и в следствии этого второй период в динамике заболеваемости приходится на 1960 – 1973 гг. с выраженной тенденцией к снижению. С 1974 г. показатели заболеваемости стабилизировались на невысоком уровне 5-10 на 100 тысяч населения.

3. На графиках Б и В наглядно видна цикличность в динамике заболеваемости коклюшем с интервалом 3-4 года в первый период и в период стабилизации.

4. В задаче не приводятся данные о проведении статистических исследований по оценке достоверности колебаний в динамике заболеваемости коклюшем. Поэтому говорить об их достоверности мы не можем. Цикличность объясняется с позиций теории саморегуляции паразитарных систем.

Задача № 65

1. Различия внешнего вида кривых на графиках А. и В обусловлены разной шкалой деления по оси ординат: на графике А она арифметическая, на графике В – полулогарифмическая.

2. Принимая во внимание существенные различия между максимальным и минимальныи уровнем заболеваемости для оценки ее динамики более приемлем график В. В соответствии с ним можно выделить три периода: 1-й с 1954 по 1974, характеризующийся выраженной тенденцией к снижению, которая была обусловлена введением вакцинопрофилактики против дифтерии. Подъем заболеваемости дифтерией, наметившийся с 1975 по 1992 гг. вероятно обусловлен сдвигом заболеваемости на более старшие возрастные группы населения, вследствие широкого охвата прививками детей. Эксплозивный рост заболеваемости с пиком в 1992 г., обусловивший эпидемию дифтерии в нашей стране, связан со снижением эффективности вакцинопрофилактики в результате антипрививочной компании, проводимой в средствах массовой информации . Третий период с 1993 г., характеризующийся выраженной тенденцией к снижению заболеваемости, обусловлен активизацией массовой вакцинопрофилактики населения (включая взрослое).

3. На графике Б наиболее наглядно можно оценить наличие и ритмичность годовых колебаний в динамике заболеваемости дифтерией ибо на нем введена вторая щкала деления, для более четкого отображения годовых колебаний заболеваемости в период ее низкого уровня.

4. В допрививочный период динамике заболеваемости дифтерией была присуща определенная цикличность с колебаниями в 8,10,12 лет. Однако введение вакцинопрофилактики по существу нивелировало эту эпидемиологическую закономерность. Поэтому выявленные колебания годовой динамики заболеваемости на графике В, по-видимому, носят случайный характер. К тому же в задаче не приводятся результаты статистических исследований, которые могли подтвердить или опровергнуть наши предположения.