- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача № 86
Эпидемологическая ситуация в ДОУ неблагополучная. Зарегистрирована
вспышка дизентерии, обусловленная действием общего фактора передачи. Всего за период с 21.11. по 24.11. (за 4 дня) заболело 38 человек. Вспышка уложилась в инкубационный период, заболевания начались одновременно в течение короткого инкубационного периода (несколько часов), клиника у заболевших протекала по типу гастроэнтерита, выделена шигелла Зонне. Все это в совокупности может говорить о пищевом типе эпидемического процесса. Заражение произошло в ДОУ.
Используя СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика кишечных инфекций»,
необходимо провести следующий комплекс противоэпидемических мероприятий:
Мероприятия, направленные на источник инфекции. Выявленные больные подлежат изоляции. Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
В ДОУ провести бактериологическое обследование и серологическое исследование крови (с интервалом в 7 дней) детей и обслуживающего персонала. Ректороманоскопия проводится только по клинически обоснованным показаниям. Лабораторному обследованию подлежат и все контактировавшие по домашнему очагу. За всеми контактировавшими устанавливается медицинское наблюдение на 7 дней с момента выявления последнего больного или бактерионосителя. Медицинское наблюдение ведется участковой службой (педиатром и инфекционистом). Проводится опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрия.
За переболевшими детьми и взрослым, работающими в ДОУ или в декретированных профессиях устанавливается диспансерное наблюдение в течение 2-х месяцев с 2-х кратным бак.обследованием и клиническим осмотром.
Мероприятия, направленные на механизм передачи. Учитывая, что вспышка пищевого типа, для расследования привлечь врача по гигиене питания. Изучить меню за последние 3 дня до начала вспышки, обратив внимание на продукты, которые давались детям без термической обработки, или готовые мясные блюда, из яиц, сметана и т.п., а также овощи, фрукты. Произвести отбор материала для лабораторного исследования (суточная проба, вода, смывы с инвентаря, оборудования, спецодежды, рук персонала, игрушек и т.п.). Подозрительный пищевой продукт исключить из употребления. Уточнить откуда идет поставка продуктов, сроки и условия хранения, приготовления и реализации. Оценить санитарно-гигиенические условия работы пищеблока в ДОУ. Организовать заключительную дезинфекцию в ДОУ и в домашнем очаге. При лечении на дому – текущая дезинфекция. В ДОУ – усиленный дезрежим весь период наблюдения.
Мероприятия, направленные на восприимчивый организм. Контактировавшим можно дать типоспецифический бактериофаг. Медработники, осуществляющие наблюдение за очагом в ДОУ и по месту жительства проводят работу по гигиеническому обучению.
3. О групповой заболеваемости докладывается в Управление Роспотребнадзора. Специалисты Управления проводят расследование. Могут привлекаться по поручению Управления врачи эпидемиологи ФГУЗ. Составляется акт и донесение о вспышке с планом мероприятий.
З а д а ч а № 87
Эпидемиологическая ситуация в ДОУ неблагополучная. Зарегистрирована групповая заболеваемость кишечной инфекцией в одной из групп ДОУ. В период с 03.09. по 18.09 (за 16 дней) заболело 10 детей. Заболеваемость уложилась в 2 инкубационных периода. Возможным источником инфекции мог послужить ребенок, вернувшийся после отдыха с родителями в ДОУ 01.09. Заражение остальных детей вначале вспышки и в последующем могло произойти контактно- бытовым путем. За контактно-бытовой путь передачи свидетельствуют: продолжительность вспышки, разнообразие клинических проявлений заболевания, 2 инкубационных периода, растянутость случаев. Заболевания были зарегистрированы только в одной группе.
Используя СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика кишечных инфекций»,
необходимо провести следующий комплекс противоэпидемических мероприятий:
Мероприятия, направленные на источник инфекции. Выявленные больные подлежат изоляции. Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
В ДОУ провести бактериологическое обследование и серологическое исследование крови (с интервалом в 7 дней) детей и обслуживающего персонала. Ректороманоскопия проводится только по клинически обоснованным показаниям. Лабораторному обследованию подлежат и все контактировавшие по домашнему очагу. За всеми контактировавшими устанавливается медицинское наблюдение на 7 дней с момента выявления последнего больного или бактерионосителя. Медицинское наблюдение ведется в ДОУ медицинским работником, воспитателями, педиатром и инфекционистом. Проводится опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрия. По месту жительства – участковой службой.
За переболевшими детьми и взрослым, работающими в ДОУ или в декретированных профессиях устанавливается диспансерное наблюдение в течение 2-х месяцев с 2-х кратным бак.обследованием и клиническим осмотром.
Мероприятия, направленные на механизм передачи. В ДОУ провести эпидемиологическое обследование. Проанализировать питание детей, водобеспечение. Изучить меню за последние 3 дня до начала вспышки, обратив внимание на продукты, которые давались детям без термической обработки, или готовые мясные блюда, из яиц, сметана и т.п., а также овощи, фрукты. Уточнить откуда идет поставка продуктов, сроки и условия хранения, приготовления и реализации. Оценить санитарно-гигиенические условия работы пищеблока в ДОУ. Оценить питьевой режим детей (какая вода дается для питья – бутилированная, из под крана, кипяченая или нет, где и в чем хранится. Отметить были ли перебои с подачей воды. Произвести отбор материала для лабораторного исследования (суточная проба, вода, смывы с инвентаря, оборудования, спецодежды, рук персонала, игрушек и т.п.). Организовать заключительную дезинфекцию в ДОУ и в домашнем очаге. При лечении на дому – текущая дезинфекция. В ДОУ – усиленный дезрежим весь период наблюдения.
Мероприятия, направленные на восприимчивый организм. Контактировавшим можно дать типоспецифический бактериофаг. Медработники, осуществляющие наблюдение за очагом в ДОУ и по месту жительства проводят работу по гигиеническому обучению.
3. О групповой заболеваемости докладывается в Управление Роспотребнадзора. Специалисты Управления проводят расследование. Могут привлекаться по поручению Управления врачи эпидемиологи ФГУЗ. Составляется акт и донесение о вспышке с планом мероприятий.