- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача № 107
1.Методика оценки ВЭЗ патологии.
На таблицах 1 и 2 представлены данные ВЭЗ классов инфекционных болезней в Вооруженных силах (ВС) Российской федерации по трем наиболее доступным и достаточно информативным показателям, рассчитанным на 1000 человек личного состава (в %о):
ВЭЗ определяется по интегральному ранговому показателю. Интегральный ранговый показатель - сумма произведений трех ранговых показателей (неэффективность использования личного состава, увольняемость и смертность), умноженных на их весовые коэффициенты,,т.е. на 1,2,3.
Ранжированные интегральные показатели позволяют дать оценку медико-социальной значимости основных нозологических классов болезней в воинских частях и на кораблях. Примененная методика комплексного ранжирования этих медико-статистических показателей позволяет объективно оценить ВЭЗ всех 13-ти классов болезней и определить приоритеты в проведении мер их профилактики..
2.Решение задания.
2.1. Сравнительная оценка патологии среди л/с ВС РФ
По условию задачи первое ранговое положение, как у рядового, сержантского и офицерского составов первое ранговое положение занимает ВЭЗ XIII класс болезней – травмы и отравления. На втором месте среди них оказалась ВЭЗ патология VII класса – болезни системы кровообращения. А вот третью ранговую позицию у рядового и сержантского состава заняла ВЭЗ болезней органов пищеварения (IX класс), а у офицерского состава – болезней костно-мышечной системы (XII класс).
На четвертом и пятом местах в обеих группах находилась ВЭЗ болезней нервной системы (VI класс), а также новообразования (II класс). ВЭЗ по остальным классам болезней была неодинаковой среди рядового и офицерского состава. Так ВЭЗ инфекционных и паразитарных болезней (I класс) у рядового состава занимает шестое ранговое положение, а среди офицерского состава только одиннадцатое.
2.2. Анализ данных, гипотезы о возможных причинах заболеваемости, инвалидности и безвозвратных потерь л/с ВС РФ
Причинами высоких показателей безвозвратных потерь являются главным образом болезни XIII класса: у рядового состава за счет показателей смертности, а у офицерского состава – как смертности, так и увольняемости. На втором месте – болезни системы кровообращения (IX класс). При этом среди офицерского состава безвозвратные потери обусловлены обоими показателями – увольняемости и смертности, а среди рядового состава – показателем смертности. Безвозвратные потери у рядового состава связанные с болезнями органов пищеварения приводит к высокой увольняемости. В этом плане следует обратить внимание на организацию и качество питания личного состава. Высокие показатели смертности от новообразований наблюдались как у рядового и сержантского состава (3-я ранговая позиция), так и у офицерского состава (4-я ранговая позиция). Смертность от инфекционных и паразитарных болезней среди рядового состава имеет шестое ранговое значение, а среди офицерского – только седьмое. Сравнительно небольшая ВЭЗ инфекционной патологии, безусловно связана с эффективно действующей противоэпидемической защитой ВС РФ, а именно с системой санитарно-гигиенических мероприятий противоэпидемической направленности. С хорошо организованным ранним выявлением больных и проведением плановой иммунопрофилактики личному составу, а также проведением профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям и экстренной профилактики инфекционных болезней, с постоянным проведением санитарно-эпидемиологической разведки для корреляции плановых мероприятий противоэпидемической защиты войск.
2.3.Предложения по профилактике наиболее значимых и распространенных заболеваний
Главным специалистам ВМФ и военного округа: хирург, токсиколог, кардиолог, онколог и др. на основании проведенного эпидемиологического анализа разработать конкретный план меропртиятий по профилактике наиболее значимой паторлогии для вооруженных сил РФ. Предоставить проекты планов мероприятий на утверждение начальнику медицинского отдела Флота, военного округа, затем командующему флотом и военным округом.
В отношении инфекционных заболеваний продолжать выполнять объем противоэпидемических мероприятий, предусмотренных системой противоэпидемического обеспечения войск.