- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача №88 Задание
1.Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая вирусного гепатита А в ДОУ и причинах роста заболеваемости в городе.
2. Используя официальные инструктивно-методические документы, оцените правильность проведенных мероприятий и составьте план противоэпидемических мероприятий.
3.Обоснуйте необходимость планируемых управленческих решений и укажите порядок их осуществления.
Решение: СП 3.1.958-00 (Санитарно-эпидемиологические «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»)
Ситуация неустойчивая, гиперэндемичный тип заболеваемости, возможными механизмами заражения могут быть водный и котактно-бытовой.
Обследование эпид .очага : установление временных и территориальных границ эпид. очага (квартира и группа ДОУ)
Согласно СП 3.1.958-00: срок медицинского наблюдения должен быть не мене максимального инкубационного периода (35 дней).
План противоэпидемических мероприятий:
мед. наблюдение за всеми возможными контактными ( группа ДОУ)
При отрицательных результатах – активная иммунизация всех контактных против гепатита А: дети только старше 3 лет, взрослые (Аваксим, или по возможности- Вакта!)
РЭА и ОЭА по заболеваемости гепатитом А в данном городе, интенсивность и динамика заболеваемости оценивается с периодичностью не более 3-7 дней, сопоставляя с «контрольными» уровнями заболеваемости, отдельно анализируется заболеваемость у взрослых и очаговость в ДОУ. Анализируется качество и эффективность профилактических (качество воды, санитарно-противоэпидемический режим на объектах надзора, специфическая профилактика и др.) и противоэпидемических мероприятий (полнота и своевременность выявления желтушных форм)
Меры по ликвидации очага: заключительная дезинфекция (в квартире и в группе ДОУ); мед. наблюдение за контактными ( контактным детям – ежедневно- опрос, осмотр кожи, склер, слизистых, термометрия, оценка цвета мочи и фекалий; контактным взрослым: биохимическое исследование крови, при необходимости- определение маркеров ГА (анти-ВГА иммуноглобулина М в крови, антиген вируса ГА в фекалиях); контактным- вакцинация как находящимся в гиперэндемичной зоне, желательно вакциной ВАКТА; по поводу ситуации в городе- РЭА и ОЭА. По решению эпидемиолога назначаются однократные или повторные (с интервалом 15-20 дней) лабораторные обследования контактных. В течение всего периода наблюдения контактным не проводят прививки. Персонал карантинных учреждений обучают правилам противоэпидемического режима.
3. Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ТУ Роспотребнадзора , с учетом возможных данных РЭА и ОЭА, а также данных о каждом значимом для гепатита А отклонении от нормы результатов исследования воды, пищевых продуктов, аварий в системе водоснабжения, предусматривающее ликвидацию возможной причины появления очага.
Задача № 89
Решение: СП 3.1.958-00 (Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»)