- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача № 83
1. Антикоагулянты второго поколения отличаются от антикоагулянтов первого поколения уменьшенной почти в 2 раза дозой действующего вещества в готовой приманке.
Готовые приманки бараки и клерат являются антикоагулянтами второго поколения. Используются в виде готовых форм. Обладают малой токсичностью в готовой приманке, могут быть использованы в любых учреждениях, привлекательны для мышевидных грызунов, серых и черных крыс, обладают кумулятивным действием, могут использоваться многократно.
Согласно МУ №311-3/493 (для бараки) и МУ №11-3/141-09 (для клерата) эти родентициды можно использовать в любых лечебно-профилактических учреждениях. Использовать эти препараты можно путем раскладывания их в защитных коробках, ящиках, лотках, но не на бумаге.
Оценка проведения дератизации ведется главным образом визуально(по численности выявленных грызунов до и после дератизации путем расставления ловушек, капканов, также по наличию следов присутствия)
Задача №84
Задание
Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
Ответ
Эпидемическая ситуация по брюшному тифу на данном участке обслуживания поликлиникой является неблагополучной. За последние 2 недели регистрируется третий случай брюшного тифа. Это скорее свидетельствует за действие общих факторов, водного или пищевого, чем за контактно-бытовую передачу. В крайнем случае, данная заболеваемость может рассматриваться как «группа одновременно возникших очагов» брюшного тифа. Для оценки эпидемиологической ситуации желательно знать профессию и место работы заболевшего.
Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
Ответ
План мероприятий составляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов».
В данной задаче очевидны два направления противоэпидемических мероприятий.
Первое, по реализации санитарно-эпидемиологического надзора за брюшным тифом на территории населенного пункта, где эпидемиологическое состояние оценивается как неблагополучное. Для эпидемиологической диагностики за основу берутся данные ретроспективного эпидемиологического анализа. Они дополняются оперативным эпидемиологическим анализом и эпидемиологическим обследованием эпидемиологически значимых объектов (эпидемические очаги, объекты водопользования, централизованное питание, розничная сеть и другие).
Второе, противоэпидемические мероприятия в квартирном очаге. Традиционно их рассматривают по направленности на 3 звена эпидемического процесса.
Мероприятия, направленные на источник инфекции (реальный и потенциальный): больной обязательно госпитализируется. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования. Бактериологическое исследование крови (на 6 день заболевания должна наблюдаться картина бактериемии, и возбудитель находится в крови). Бактериологическое исследование кала и мочи, при необходимости – желчи. За контактными устанавливается наблюдение на 21 день (максимальный инкубационный период при брюшном тифе). Врачом эпидемиологом проводится выявление всех контактных с больным (составляется список) и проводится клиническое и бактериологическое обследование (кал, моча), и серологическое исследование – РНГА с Ви-антигеном, для выявления бактерионосителей и лиц, переболевших брюшным тифом.
Жена больного, которая работает воспитательницей в детском саду, и дочь, посещающая среднюю группу яслей, относятся к декретированным контингентам. Поэтому они отстраняются от работы и от посещения детского учреждения до получения отрицательных результатов бактериологического исследования. Сын больного, который учится во 2 классе, может посещать школу, но он отстраняется от дежурства по столовой в течение 21 дня.
В отношении контактных в домашнем очаге возможно профедение фагопрофилактики брюшного тифа.
Все переболевшие брюшным тифом ставятся на диспансерный учет. Поскольку в задаче не указано кем является больной, то тактике дальнейших мероприятий не может быть конкретной.
Мероприятия, направленные на механизм передачи. Больной в городе должен быть госпитализирован в течение 3 часов. До этого времени проводится текущая дезинфекция. После госпитализации в течение 12 часов должна быть проведена заключительная дезинфекция силами дезслужбы. И после выписки, в течение 3 месяцев должна проводиться текущая дезинфекция в очаге. В дальнейшем – по результатам лечения (санация или хронизация процесса).
В отношении 3 звена. В случае хронизации брюшного тифа у переболевшего может решаться вопрос о специфической профилактике у контактных по семейному очагу.