- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача № 77
Решение: СП 33.11.1381-03 Санитарные правила «Профилактика столбняка»
Приказ МЗ РФ № 297 от 07.10.1997 «О совершенствовании мероприятий по борьбе с бешенством
Факторы, определяющие качество и эффективность антирабической помощи: 1) наличие возможности повышения квалификации варчей –травматологв и врачей-хирургов по вопросам оказания антирабической помощи; 2) отсутствие информированности других медицинских работников в области антирабической помощи, в том числе и сельских докторов; 3) отсутствие в некоторых регионах высокоэффективных вакцин против бешенства, учитывая отсутствие производства антирабической вакцины на территории РФ;
В обоих случаях антирабическая помощь была оказана правильно, за исключением того, что в первом случае отказ больного от дальнейшей госпитализации для завершения курса прививок должен быть оформлен в виде расписки больного, заверенной подписями двух врачей и печатью лечебного учреждения; кроме того, информировать ФГУЗ о каждом случае отказа от антирабических прививок; копия карты «Карта обратившегося за антирабической помощью ф.№045/y» должна быть направлена в территориальный ФГУЗ. Кроме того. В первом случае больному по месту работы должна была быть промыта под струей воды с мылом или любым моющим средством место ослюнения животным, края раны должны быть обработаны 70% спиртом или йодом; наложена стерильная повязка.
Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
Организация на базе одного из ЛПУ, имеющем в своем составе травмопункт или травмотологическое отделение, центра по оказанию антирабической помощи (так как население в данном городе по поводу антирабической помощи обращается в различные ЛПУ)
Ежегодное проведение для медицинских работников семинаров по оказанию антирабической помощи населению и профилактики бешенства.
Обеспечение представления в Департамент Госсанэпиднадзора копий историй болезни каждого случая бешенства.
проведение совместно с центром антирабической помощи анализа обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными для подготовки предложений по усилению профилактических мероприятий.
Обеспечить расширение применения концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины КоКАВ и сокарщение применения культуральной антирабической вакцины.
разъяснительная работа среди населения.
Задача №78
1-2 После введения массовой вакцинации против клещевого энцефалита (КЭ)
существенно снизилась заболеваемость в возрастной группе 0-14 лет и 15-64 г. В
группе лиц старше 65 лет ситуация не изменилась, что возможно обусловлено
меньшим охватом прививками этой группы населения Австрии. Вероятно именно по
этой причине уменьшилась доля заболевших в группе 0-14 и 15-64 лет и возросла в
группе лиц старше 65.
Ведущим фактором является иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцины и полнота охвата прививками населения. Эффективность оценивается с помощью коэффициента иммунологической и эпидемиологической эффективности.
Поскольку доля лиц, относящихся к группе риска заболевания КЭ невысока, то ее иммунизация существенно на динамике заболеваемости не сказалась. Тогда как введение массовой иммунизации с 1982 г. привело к снижению заболеваемости совокупного населения, что и нашло отражение в характере кривой.
З а д а ч а № 79
1. Согласно СП 3.1.2. 1108-02 «Профилактика дифтерии» заключительная дезинфекция в ДОУ проведена своевременно, т.е. сразу после госпитализации выявленных больных. Допускается проведение заключительной дезинфекции обслуживающим персоналом учреждения (кипячение белья, посуды, игрушек, влажная уборка с применением дезсредств). В то же время заключительная дезинфекция была проведена не качественно, т.к. не осуществлялась дезинфекция постельных принадлежностей, нет данных о применении камерной дезинфекции объектов, которые не возможно продезинфицировать иным способом.
2. Хлорамин может быть использован в качестве дезинфектанта в очаге дифтерийной инфекции. Им можно обрабатывать помещение, где находился больной, игрушки, посуду, места общего пользования. Для влажной уборки, орошения, протирания, кипячения можно использовать 0,5 – 1,0% растворы.
Хлорамин относится к группе органических соединений хлора. Эффективен в отношении воздушно-капельных инфекций. Это стойкое вещество, при правильном хранении очень долго не теряет активный хлор. Растворы хлорамина достаточно стойки, что позволяет готовить его впрок, хорошо растворяется в воде. После проветривания помещения запах хлорамина легко улетучивается.
В отличие от хлорной извести, где идет более быстрое высвобождение
активного хлора, у хлорамина это процесс более медленный, что задерживает процесс разрушения им клеток микроорганизмов. В связи с чем хлорамин применяется в несколько больших концентрациях.
3. Контроль качества дезинфекции может проводиться визуальным, бактериологическим и химическим методами. Визуальный – предполагает определение правильности выбора дезинфектанта, методов и объектов обеззараживания, дозировки и т.д. Бактериологический – предполагает взятие смывов с обеззараженных поверхностей на наличие кишечной палочки (при кишечной инфекции) и стафилококка ( при воздушно-капельных). Химический метод – используется для установления правильности приготовления дезинфецирующего раствора.