- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача№ 75
Решение: 1) №4-01-13809\8 от 10.09.08 Федеральный Закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (в ред.Федеральных законов от 07.08.2000 №122-Ф-3, от 10.01.2003 №15-Ф-3, от 22.08.2004 №122-Ф-3, 29.12.2004 г.) Москва, 2004»
2) Приказ МЗ РФ «О календаре профилактических прививок»
3) СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»
4) СП 3.3.2.1120-02 Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранения и отпуска гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения
5) МУ 1879-04 Расследование случаев поствакцинальных осложнений
МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»
1 . В данном случае можно говорить о патологическом течении вакцинального процесса: гиперемия 3-4 см оценивается как средняя, кратковременное повышение температуры до 38,1 и болезненность в месте введения также не могут быть расценены как поствакцинальное осложнение.
2.Так как через 4 месяца после вакцинации а месте введения вакцины должен остаться поверхностный рубчик размером 3-10 мм в диаметре, а у обследуемого ребенка имеется плотный спаянный с подлежащими тканями инфильтрат, то можно предположить развитие поствакцинального осложнения.
3. В данном случае состояние детей можно рассматривать как прививочные реакции средней силы: повышение температуры до 37,2, гиперемия зева, и т.п. Состояние ребенка, заболевшего через 13 дней не связано с вакцинацией
Данное состояние можно рассматривать как поствакцинальное осложнение, так как на месте введения вакцины в качестве прививочной реакции может наблюдаться только уплотнение или болезненность.
Данный случай можно квалифицировать как поствакцинальное осложнение, иногда регистрируемое при вакцинации против дифтерии.
План расследования случаев ПВО:
О случаях средних и сильных прививочных реакций (а также сильных общих реакций), к которым относят случаи 1,3 вышестоящие органы здравоохранения не информируются.
2. В отношении случая 2,4,5: регистрируется в специальной учетной форме или в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.060/у) на специально выделенных листах журнала. А также в медицинскую документацию: историю развития ребенка-ф.112/у, медицинскую карту ребенка- ф.026/у. Подается экстренное извещение. После получения экстренного извещения ТУ Роспотребнадозра привлекает специалистов ФГУЗ, а также передают информацию о сериях препаратов, предположительно вызвавших поствакцинальное осложнение. Затем в Департамент Госсанэпиднадзора РФ направляется внеочередное донесение не позднее 15 дней после завершения расследования. Составляется акт расследования каждого случая необычной реакции на прививку и направляется в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича. Если необходимо, акт посылается в Республиканский центр осложнений после введения БЦЖ и БЦЖ-м при Главном управлении лечебно-профилактической помощи детям и матерям МЗ РФ. Каждый случай ПВО расследуется с составлением акта, согласно схеме-опроснику (приложение 3 и 4 МУ 3.3.1.1123-02), а также сроками развития поствакцинальных осложнений (приложение 1). Запрашиваются места рассылки использованной серии вакцины на предмет наличия у них поствакцинальных осложнений. Анализируется обращаемость за медицинской помощью 80-100 привитых данной серией вакцины (в тчение первых трех суток – для инактивированных вакцин, для живых вакцин- в течение 5-21 суток). Исследуют возможность развития программных ошибок (способов и условий введения).