- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
Задача №73
Соблюдение календаря прививок, учет противопоказаний к прививкам, иммуногенность, эпидемиологическая эффективность и реактогенность вакцины
2-3 Основываясь на приказе МЗ и СР №229 от 2001г. можно сделать следующие выводы по оценке тактики иммунизации:
1) Рекомендации педиатра обоснованы, но можно и разнести прививки с месячным интервалом;
2) Повышение температуры до 38 градусов и незначительные судороги могут быть следствием прививочной реакции. Это не исключает возможность дальнейшего продолжения иммунизации. Поэтому рекомендации педиатра обоснованы.
3) Первоначально следует определить наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к дифтерии и столбняку. Если титры не ниже 1: 20, то следует провести ревакцинацию АДС – анатоксином, а затем комплексную иммунизацию указанными вакцинами. Но воизбежание необходимости прививать разными моновакцинами в различные участки тела целесообразно рекомендовать ассоциированную вакцину, например ММR-II.
4) В данном случае педиатр не прав: температура до 37,5 градусов не является противопоказанием для вакцинации против полиомиелита.
5) Рекомендации педиатра обоснованы
По итогам проверки специалистом Управления Роспотребнадзора составляется акт проверки, включающий констатирующую часть, в которой отражено соответствие требований нормативных документов, тому положению дел, которое имеет место в данной поликлинике. Вторая часть – предписание, регламентирующая порядок и сроки устранения выявленных нарушений.
Задача №74
При составлении Национального календаря прививок учитываются: особенности развития иммунной системы в разные возрастные периоды; сроки формирования активного иммунитета; возможность ассоциированной и комплексной иммунизации; актуальность инфекций; характер естественного иммунного ответа; рекомендации ВОЗ.
План вакцинации по эпидемическим показаниям составляется медицинским работником ЛПУ, в частности ФАП, на основании санитарных правил по профилактике конкретной инфекции, Постановления правительства РФ № 825 и приказа № 229 МЗ РФ и СР. Сложность их проведения заключается в привлечении соответствующих групп населения к прививкам. Поэтому необходима активная санпросвет работа, направленная на разъяснение последствий отказа от прививок.
3-4 В соответствии с СП 3.1.091-96; ВП 13.3.1310-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных» и приказа № 229 все находящиеся на лесозаготовках лица должны быть привиты по эпидемическим показаниям. Поскольку рабочие проживают в очаге лептоспироза круглогодично, то проведение иммунопрофилактики в марте вполне обосновано. Однако, т.к. единичные случаи заболевания все же среди рабочих регистрируют, следует рекомендовать увеличение их охвата прививками.
Прививкам по эпидемическим показаниям против клещевого энцефалита должно быть подвергнуто 255 человек населения поселка и 110 сезонных рабочих. Охват прививками последних составляет всего 31%, что, конечно, не достаточно. Не выполняется Постановление Правительства № 825. Кроме того иммунизация проводится в мае-июне, т.е. в начале эпидемического сезона, что недопустимо. Она должна начинаться осенью и заканчиваться за 2 недели до начала эпидемического сезона. При столь невысоком охвате прививками следует активизировать и проведение экстренной профилактики иммуноглобулином против клещевого энцефалита.
В соответствии с приказом №229 дети, проживающие на гиперэндемичных территориях, должны быть привиты против гепатита А. Это положение не выполняется в связи с отсутствием вакцины. В данном случае по эпидемическим показаниям в очаге должен быть привит не только брат, но и родители, а также дети из группы заболевшего.
Заболевшему корью ребенку не проведена ревакцинация в 6 лет. Маме вакцинация по эпидемическим показаниям сделана с запозданием на 1 день.
Заболевшему ребенку не проводилась ревакцинация в 6 лет. Целесообразно по
эпидемическим показаниям проиммунизировать и мать заболевшего.
По итогам внеплановой проверки специалистами Управления Роспотребнадзора
составляется акт, включающий в себя констатирующую часть и предписание, в
котором регламентируется перечень, порядок и сроки по устранению замечаний.