
- •Эталоны 56 – 58 смотрите в задачнике задача №59
- •Изучите диаграмму, дайте обоснованное определение представленной эпидемической ситуации.
- •Выскажите аргументированную гипотезу о наиболее вероятной причине данной эпидемической ситуации.
- •Составьте прогноз дальнейшего развития эпидемической ситуации.
- •Укажите, какие ожидаемые данные (эпидемиологические, клинические и бактериологические) подтвердят правильность Вашей гипотезы о причине возникновения данной ситуации.
- •Задача №60
- •Задача № 62
- •Задача №64
- •Задача № 65
- •Задача №66 Задание
- •Укажите возможные недостатки (упущения) в названии таблицы. Назовите тип представленной таблицы. Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования. Ответ
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл. Ответ
- •Объясните, что означают термины «внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования» и можно ли результаты этого исследования экстраполировать на всех женщин 20-69 лет.
- •Задача № 67
- •Определите цель этого исследования.
- •Укажите, какие показатели (величины, коэффициенты) позволяют рассчитать данные этой таблицы и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача №68
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
- •Задача №69 Задание
- •Изучите представленную схему и составьте ее заголовок.
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните основные его этапы.
- •3. Определите цель этого исследования.
- •4. Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
- •Задача №70
- •Вопрос 5.
- •Задача 71
- •Оформите представленные данные в виде таблицы «два на два».
- •Укажите, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования, и объясните, какими должны быть основные этапы такого исследования.
- •Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования, рассчитайте некоторые из них и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
- •Задача 72.
- •Задача №73
- •Задача №74
- •Задача№ 75
- •Задача №76
- •Задача № 77
- •Мероприятия, направленные на улучшение качества антирабической помощи:
- •Задача №78
- •Задача 80.
- •Задача №81
- •Задача 82.
- •Задача № 83
- •Задача №84
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных путях заражения брюшным тифом.
- •Используя официальные инструктивно-методические документы, составьте план противоэпидемических мероприятий и дайте их обоснование.
- •Задача №85
- •Оцените ситуацию и выскажите гипотезы о возможных причинах возникновения случая брюшного тифа.
- •Используя официальные инструктовно-методические документы и данные эпидемиологического обследования, оцените мероприятия в очаге, их полноту и объем.
- •Обоснуйте необходимость противоэпидемических мероприятий, назовите порядок управленческих решений.
- •Задача № 86
- •Задача №88 Задание
- •Задача № 89
- •Управленческие решения: необходимым управленческим решением является решение на основе распоряжения ту Роспотребнадзора с привлечением специалистов фгуз. Задача.№ 90.
- •Задача 91.
- •Задача № 93
- •Задача № 94
- •Задача 95.
- •Задача № 96
- •Задача №97
- •Задача №98
- •Задача №99
- •Задача 100.
- •Задача 101.
- •Задача 102.
- •Задача 103
- •Задача № 104
- •План противоэпидемических мероприятий:
- •Задача 105
- •Задача 106 Лихорадка долины Рифт (лдр)
- •Задача № 107
- •Задача 108
- •3.) Определение порядка дополнительных необходимых мероприятий
- •Задача 109.
5. Объясните, что означают термины внутренняя и внешняя достоверность данных эпидемиологического исследования и можно ли результаты этого исследования считать абсолютно истинными.
Ответ
Внутренняя достоверность исследования достигается исключением случайных, систематических ошибок и смешивающих факторов. По дизайну исследования очевидно, что внутренняя достоверность испытания вакцины достигается. Внешняя достоверность предполагает возможность сравнения разных исследований между собой и предполагает наличие стандарта, соответствующего генеральной совокупности. Применительно к эпидемическому процессу это трудно решаемая задача – в разной время, на разных территориях циркулируют возбудители разной вирулентности, разными путями и среди населения с разным коллективным иммунитетом. Поэтому считается, что именно рандомизированные контролируемые испытания являются эталоном и дают информацию о потенциальной эффективности вакцины. Сравнение фактической эффективности в условиях практической работы с потенциальной эффективностью позволяет оценить качество противоэпидемической работы.
Задача №70
Задание 1.
Укажите возможные упущения (недостатки) в названии таблицы.
Ответ:
В анамнезе мужчин и женщин больных раком легкого частоты лиц куривших сигареты нет. Название сформулировано с грубыми нарушениями правил русского языка и формальной логики. Неправомерным является и термин «частота», показывающий интенсивность явления.
Правильнее таблицу назвать: Распространенность (доля, удельный вес) курящих сигареты более 10 лет среди больных раком легкого (мужчин и женщин).
Задание 2.
Определите, можно ли данное исследование считать аналитическим эпидемиологическим. В случае положительного ответа, какими терминами следует обозначить дизайн данного исследования и объясните основные его этапы.
Ответ:
Данное исследование считать аналитическим нельзя. Оно относится к дескриптивному (описательно-оценочному), поскольку показывает распространенность табакокурения среди больных раком легкого мужчин и женщин.
Это исследование на распространенность факторов риска в группе лиц.
Задание 3.
Определите цель этого исследования.
Ответ:
Целью исследования является формирование гипотезы о роли табакокурения в формировании рака легкого у мужчин и женщин. Не исключается, что исследователи предполагали о разной интенсивности курения мужчин и женщин и поэтому сделали разбивку по половому признаку. Возможно, предполагалось оценить влияние полового фактора на формирование рака легкого или наличие других канцерогенов, контакт с которыми может быть ассоциирован с полом (профессией).
Задание 4.
Укажите, какой или какие показатели (величины, коэффициенты) рассчитываются при такой организации исследования и расшифруйте их эпидемиологический смысл.
Ответ:
В данном случае рассчитываются экстенсивные показатели – доли или удельного веса курящих более 10 лет у мужчин и женщин.
К примеру, удельный вес курящих, среди больных раком легкого мужчин.
102
Р = ------------- х 100% = 67,1%
152
Удельный вес некурящих, среди больных раком легкого мужчин.
50
Р = ------------- х 100% = 32,9%
152
Кроме того, рассчитывается «м» - стандартная ошибка, доверительные границы и достоверность различия (р<0,05).
Полученный результат показал, что курящие среди больных раком легкого мужчин и женщин встречаются достоверно чаще, чем некурящие.
Достоверность различия встречаемости курящих, больных раком легкого, среди мужчин и женщин в таблице не приведено. Следовательно, задачи по оценке полового фактора на данном этапе не ставилось.
контингент |
Число обследованных |
Курили сигареты более 10 лет |
|
да |
нет |
||
Мужчины, больные раком легкого |
152 |
102 (67,1%) |
50 (32,9%) |
Женщины, больные раком легкого |
80 |
50 (62,5%) |
30 (37,5%) |
|
достоверность |
Р - ? |
Р - ? |