
- •Информация о лечебном учреждении
- •Вам Желаем скорейшего выздоровления Сестринская история болезни.
- •Биографические данные
- •I этап сестринского процесса. Обследование пациента.____ субъективные данные Анамнез болезни (со слов матери)
- •Анамнез жизни( со слов матери)
- •1.Основные физические показатели:
- •7.Мочеполовая система:
- •8.Эндокринная система:
- •___Ii Этап сестринского процесса. Установление проблем пациента и формулирование сестринского диагноза._____
- •___Iii этап сестринского процесса. Цели сестринского ухода.__
- •IV этап сестринского процесса. Планирование сестринских вмешательств.
- •V этап сестринского процесса. Оценка эффективности сестринского ухода.
- •Лист сестринского наблюдения
- •Оценка принимаемого лекарства.
7.Мочеполовая система:
Мочеиспускание:_________________________________________________
Цвет: ___________________________________________________________
Симптом Пастернацкого:__________________________________________
8.Эндокринная система:
Осмотр и пальпация щитовидной железы:___________________________
Характер оволосения:____________________________________________
Распределение подкожно-жировой клетчатки:________________________
Репродуктивная система:__________________________________________
Психологическое состояние:_______________________________________
Зрение(со слов матери):___________________________________________
Слух(со слов матери):_____________________________________________
Речь: ___________________________________________________________
Координация движений:___________________________________________
Сон:____________________________________________________________
___Ii Этап сестринского процесса. Установление проблем пациента и формулирование сестринского диагноза._____
Настоящие проблемы пациента:_______________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________ Приоритетная проблема:_____________________________________________
__________________________________________________________________
Потенциальные проблемы:___________________________________________
__________________________________________________________________
___Iii этап сестринского процесса. Цели сестринского ухода.__
Краткосрочные:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Долгосрочные:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IV этап сестринского процесса. Планирование сестринских вмешательств.
Независимые вмешательства:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Зависимые вмешательства:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Взаимозависимые:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________