- •1. Диагноз: Проникающее ранение правого глазного яблока, рваная рана ладонной поверхности правой кисти.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Наложение повязки на оба глаза согласно алгоритму (на фантоме).
- •Задача 2.
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные:
- •4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение.
- •5. Техника исследования пульса ‑ согласно алгоритму действия.
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные :
- •1. Диагноз: Острый глубокий тромбофлебит левой голени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
- •1. Диагноз: Острый холецистит.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Набор составляют по алгоритму.
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные :
- •Лечебная программа:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
- •1) Данные анамнеза:
- •1. Предположительный диагноз:
- •2. Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи:
- •3. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом.
- •1) Данные анамнеза:
- •1. Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Демонстрация техники наложения давящей повязки согласно алгоритму выполнения (на фантоме).
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные:
- •1. Диагноз: Резаная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута, согласно алгоритму выполнения.
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные:
- •4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляция выполнятся в соответствии с алгоритмом.
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные :
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные:
- •1. Диагноз: Абсцедирующая флегмона правой кисти, осложненная стволовым лимфангитом.
- •2. Дополнительные физикальные методы исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.
- •1. Диагноз: подкожный панариций концевой фаланги второго пальца правой кисти.
- •2. Определение зоны наибольшей болезненности.
- •3. Лечебная тактика.
- •4. Профилактические меры
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные :
- •1) Данные анамнеза:
- •2) Объективные данные :
- •Диагноз: инфицированная рваная рана нижней трети внутренней поверхности правой голени, лимфаденит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Составление набора хирургических инструментов для пхо раны.
- •1. Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.
- •2. Особенности рожистого воспаления по сравнению с другими хирургическими инфекциями.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. В стационаре
- •5. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом.
- •1. Диагноз: закрытая травма правой почки, внутреннее кровотечение.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •3. Набор составляется согласно алгоритму.
- •1. Диагноз: закрытый травматический перелом левого бедра, осложненный травматическим шоком II степени.
- •2. Дополнительные данные для уточнения диагноза
- •Алгоритм неотложной помощи:
- •4. Лечебная и диагностическая программа в стационаре проводится одновременно:
- •5. Техника транспортной иммобилизации бедра проводится согласно алгоритму.
- •3. Объем доврачебной помощи:
- •4. Лечебные мероприятия в стационаре
- •5. Техника наложения повязки "перчатки". Проводится согласно алгоритму.
- •1. Диагноз: Острый гнойный артрит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •3. Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом.
- •1. Диагноз: предположительный диагноз: аденома предстательной железы.
- •2. Физикальные методы исследования.
- •3. Доврачебная помощь:
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача- уролога поликлиники):
- •5. Практическая манипуляция проводится согласно алгоритму.
- •1. Диагноз: Проникающее ранение брюшной полости. Эвентерация тонкой кишки в рану передней брюшной стенки. Наружное кровотечение из брюшной полости. Травматический шок II степени.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •5. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.
1) Данные анамнеза:
одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, сухой кашель, кровохарканье;
перенесенный ревматизм;
2) Объективные данные:
при осмотре: субфебрильная температура тела, цианоз, одышка ;
при пальпации: симптом «кошачьего мурлыканья» в области верхушки сердца
при перкуссии: расширение границ сердца вверх;
при аускультации: на верхушке сердца ‑ хлопающий 1-й тон и диастолический шум, акцент второго тона на аорте, влажные хрипы в нижних отделах легких.
2. Общий анализ крови: может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимический анализ крови: увеличение фибриногена, a2-глобулинов, возрастание титра антител к антигенам стрептококка (антистрептолизин О, антигиалуронидаза), ультразвуковое исследование сердца, рентгенологическое исследование сердца, электрокардиография.
3. Острая сердечная недостаточность, формирование комбинированных и сочетанных пороков сердца.
4. Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение.
Принципы лечения:
Режим полупостельный
Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, употребление продуктов, богатых калием
Лечение основного заболевания ‑ ревматизма.
Витамины (вит.В1)
Сердечные гликозиды: коргликон, строфантин, дигоксин
Диуретики: верошпирон, триампур
Оксигенотерапия
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, по мере прогрессирования порока следует решить вопрос о хирургической его коррекции.
5. Техника исследования пульса ‑ согласно алгоритму действия.
Задача 2.
Диагноз: беременность 34 недели преэклампсия. Беременность устанавливается на основании анамнеза, женщина состоит на диспансерном учете в женской консультации.
Преэклампсия подтверждается клиническими симптомами:
повышением АД;
отеками на ногах;
головной болью, нарушением зрения, болью в эпигастрии.
2. Учитывая, что преэклампсия, как правило, является предшествующей стадией эклампсии, последовательность оказания доврачебной помощи должна быть следующей:
дать наркоз с закисью азота;
внутривенно ввести 0,25% р-ра дроперидола 2-4 мл, 2,5% р-р седуксена 2,0 мл, 25% р-ра магния сульфата 10 мл;
измерить АД – повторно;
бережно на носилках госпитализировать в акушерский стационар;
передать сообщение по рации.
3. Измерение АД у беременных производится на обеих руках.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ"
УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Итоговая государственная аттестация 3-й этап
по специальности 060101 «Лечебное дело»
(среднее профессиональное образование базовой подготовки)
Рассмотрено и одобрено на заседании ЦК
«___» январь 2012 г.
Протокол №_____ Председатель ЦК __Астахова И.В._________ |
ответ на ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ
№ 7 |
«УТВЕРЖДАЮ» Заместитель директора по учебной работе __________________ Головачанская Л.В.
«____» январь 2012 г. |
Задача 1.
1. Хронический гастрит с сохраненной секрецией в стадии обострения.
Обоснование: