- •1.Дз:орви(Респираторное заб-е).О.Бронхит.
- •1.Дз:о.Бронхиолит,дн iIст.
- •1.Дз:о.Обструкт.Бронхит,дн0.
- •1.Дз:острая,внебол.Пр/стор.Полисегмент.Пневмон.Тяжел.Дн iIcт,анемия Iст
- •1.Дз:крупозн.Пневмония.Острое теч.Дн II.
- •1.Атипичная двусторон.Пнев,затяж.Течен,дн2ст.
- •1.Ост.Внебол.Правостор.Очагов.Пневмония.Дн II
- •1.Бронхоэктатическая.Б-нь.С.Локализ.В.Базальных.Сегментах.Нижн.Доли.Левого.Легк.Последств.Аспирации.Инородн.Тела.Дн1ст
- •61 Д 1 г 9мес постоян влаж каш одышка.Част.Пнев. СДн
- •1.Идиопат.Гемосидероз легк, Анемия iIст
- •1.Дз:Муковисцидоз,смеш.Форма,тяж.Теч,дн2ст.Анемия1ст.Гипотрофия3ст.
- •1.Дз:Поллиноз, риноконьюктивальная форма.
- •1.Дз:Бр.Астма, атопическая,ср.Тяж, пер.Обостр,аденоидит II-iiIст.
1.Дз:Бр.Астма, атопическая,ср.Тяж, пер.Обостр,аденоидит II-iiIст.
2.Ведущ.звено Пза:Отек, дискриния(наруш.деят-ти бронх.желез)
3. Дополн.м-ды иссл: ФВД в п-д обостр. и в ремисс=оценка степени обструкц.бронхов, пикфлоуметрия в домашн.усл-ях 2-3 р\день, аллергол.обслед-е:скарифик.пробы, выявл-е неспециф.гиперреакт-ти бронхов в ремисс:оценка ОФВ потом физ нагрузка 6-8 мин=>опять оцен.ОФВ1 и ч/з 5-10’+ ингаляционн.провокац.пробы с неспециф. агентами(гистамин). Опред-е концентрации NO в выдых.возд
3.Почему сальбут.подейств.ч/з 4ч:при ингаляции бр/дилятация уже на 4-5’, мах к 40-50', продолж-ть д-я 4-5 часов.Видимо-неправ.ингал.
4,5.Леч:повторные ингал.β2 агонистами кажд.20’ в теч.1ч. Если есть улучш.состояния+ПСВ более 80 %=>повторн.ингал. β 2 агониста кажд.4-6ч. 1-2 дня. Если нет улучш=>cост/нестабильное, симптомы в прежн.степ.или нараст,ПСВ<80%. Добавить системные стероиды, ипратропиум бромид. Продолжить ингал.кажд.4-6ч.При поступлении в стац.вводят эуфиллин постоянно капельно v=1,2 мг\кг\час 1ые 12ч и далее 1 мг\кг\час. Атровент (ипратропиум бромид) применяют ингаляционно. Кислородно- воздушн.смесь 2-3 л в’ ч/з маску или носовой катетер. Дыхат/гимнаст. Этапность леч-я: при легк – β2- агонисты, при ср.тяж– β2+кромогликатNa+стероиды.Тяж –ингал.β2 + стероиды,потом системн.примен.стероидов.Сниж.дозы ступенчато 6.Спец:Аллерголог,пульм, врачЛФК ,дермат, г/энт, ЛОР, стоматолог/ 7.Аденотом:Показана и делать необход.в межприст.п-д основн.заб-я
8.Виды спорта:плавание,акад.гребля и т.д;
9.Дисп.набл:Если 3г abs приступы=>во 2 группу здоровья (это длительн/ремиссия). При рецедиве=>в 3 гр.зд.До взросл.поликл.