163. Какова цель введения медицинского страхования в России?

1) создание ответственности и заинтересованности медицинских работников в повышении качества медпомощи и положительных конечных результатах труда *

2) создание системы здравоохранения, аналогичной экономически развитых стран

3) увеличение заработной платы работникам здравоохранения

4) гарантирование гражданам квалифицированной медпомощи за счет накопленных средств *

5) сохранение и укрепление здоровья населения *

164. Назовите основных участников (субъекты) системы медицинского страхования?

1) страхователь, страховщик, фонд ОМС, страховая компания, исполнитель медицинских услуг, ЛПУ, застрахованный

2) страхователь, страховщик, страховая компания, фонд ОМС, застрахованный

3) страхователь, страховщик

4) страхователь, страховщик, производитель медицинских услуг, застрахованный *

165. Кто проводит аккредитацию медицинских учреждений?

1) специальные аккредитационные ЛПУ

2) страховые компании

3) специальные лицензионно-аккредитационные комиссии субъектов РФ *

4) специальные аккредитационные учреждения и организации

166. Укажите правильное определение понятия "качество медицинской помощи"

1) качество медицинской помощи является характеристикой, отражающей степень адекватности медицинских технологий, выбранных для достижения поставленной цели и соответствие их профессиональным стандартам *

2) качество медицинской помощи является характеристикой, отражающей состояние здоровья человека

167. Из перечисленного ниже к методам оценки качества медицинской помощи относится все, кроме

1) оценки выполнения профилактических и лечебных мероприятий

2) соответствия модели конечным результатам деятельности

3) метода экспертных оценок

4) анализа и оценки демографических показателей *

168. Страховая медицинская организация имеет все перечисленные права, за исключением

1) предъявления в судебном порядке иска мед. учреждению или мед. работнику на материальное возмещение ущерба (физического или морального), причиненного застрахованному по их вине

2) установления размера страховых взносов по ДМС

3) свободного выбора медицин. Учреждений, не имеющих лицензию на оказание мед. помощи по договорам ОМС *

4) участия в определении тарифов на мед. услуги

169. Кто может быть учредителем страховой компании?

1) ТФ ОМС

2) любые юридические и физические лица, кроме лечебно-профилактических учреждений *

3) любые юридические и физические лица

4) администрация районов, городов, муниципалитеты

170. Кто осуществляет медицинское страхование не работающего населения?

1) страховые медицинские организации, фонд ОМС, ЛПУ предприятия, учреждения, организации

2) территориальный фонд ОМС, местная администрация

3) местная администрация *

4) предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, местная администрация

171. Какой документ выдается на руки застрахованному?

1) расписка страховой компании о возмещении расходов за лечение

2) справка о том, что он застрахован

3) договор обязательного медицинского страхования

4) страховой медицинский полис *

5) справка-счет об уплате мед. услуг

172. Что такое страховой случай в медицинском страховании?

1) сумма выплаты из страхового фонда в покрытие ущерба в имущественном страховании затрат на медицинское обслуживание

2) случай заболевания, травм, увечий, в том числе наступившие в результате неблагоприятного воздействия на здоровье гражданина условий труда, профзаболеваний, несчастного случая и т.д. *

3) потенциально возможное заболевание или травма объекта страхования

4) это случай обращения в учреждение ПМСП