3 Способ – активная мышечная работа.

Вопрос №5. Что представляют собой беспорядочные непроизвольные сокращения скелетных мышц в результате холода?

Мышечная дрожь.

Задача №45

При интенсивной физической тренировке у спортсменов повышается температура тела.

Вопрос №1. Насколько процентов повышается теплообразование в мышцах при тяжелой мышечной работе?

На 400-500%.

Вопрос №2. В каких органах образуется наибольшее количество тепла?

На долю печени приходится до 34% образующегося тепла, мозга – 16%, мышц – 16%, сердца – 11%, почек – 8%.

Вопрос №3. Какой орган имеет наибольшую температуру?

Печень. (38,5 – 39,5 градусов Цельсия)

Вопрос №4. Где расположены основные центры терморегуляции?

В гипоталамусе:

Центр теплообразования расположен в каудальной части гипоталамуса, центр теплоотдачи – в переднем гипоталамусе – между передней комиссурой и зрительным перекрестом.

Вопрос №5. Какое понятие объединяет все процессы образования тепла в организме?

Термогенез.

Бывает:

1) несократительный,

2) сократительный.

Задача №46.

При некоторых оперативных вмешательствах на сердце температуру тела больного искусственно снижают.

Вопрос №1. Как называется охлаждение тела до 35?С?

Гипотермия.

Вопрос №2. В каких пределах в норме колеблется суточная температура тела человека?

Температура минимальна в 3-4 часа, а максимальна в 16-18 часов. (36-37 градусов Цельсия).

Вопрос №3. На каких областях кожи у человека наблюдается самая низкая температура?

Кожа туловища и головы: 32-34 гр.,

Пальцы ног, кончик носа, ушная раковина – 22 гр.,

Тыльная сторона ладони в холодное время года – 12-14 гр.

Вопрос №4. В какое время суток у человека наблюдается самая низкая температура тела?

Ночью (3-4 часа).

Вопрос №5. В каком отделе гипоталамуса находится центр химической терморегуляции?

Центр химической терморегуляции – центр теплообразования (задний гипоталамус).

Задача №47.

В целях закаливания организма врачи рекомендуют применять контрастный душ (попеременное чередование холодных и горячих обливаний).

Вопрос №1. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении температуры окружающей среды?

Увеличивается.

Вопрос №2. Как изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры окружающей среды?

Увеличивается.

Вопрос №3. Гормоны каких желез внутренней секреции участвуют в терморегуляции?

Гормоны щитовидной железы (тироксин) и надпочечников (адреналин). Их количество в крови возрастает при снижении температуры внешней среды. Эти гормоны вместе с симпатическими нервными влияниями усиливают окислительные процессы, увеличивая тем самым количество тепла, образующегося в организме. Одновременное увеличение образования глюкокортикоидов увеличивает чувствительность тканей к действию адреналина. Адреналин, кроме того, суживает периферические сосуды, что приводит к дальнейшему снижению теплоотдачи.

Вопрос №4. Чему равна температура зоны комфорта?

18-20 градусов Цельсия.

Вопрос №5. Какую роль играет гипоталамус в процессах терморегуляции.

В гипоталамусе различают 3 группы нейронов:

1) с очень высокой чувствительностью к местным изменениям температур, зависящих от изменений температуры крови, омывающей гипоталамус,

2) реагируют на импульсацию от периферический терморецепторов, заложенных в коже и других органах и тканях,

3) интегрируют все сигналы от термочувствительных структур, участвуют в выработке терморегуляторных реакций.

Гипоталамус координирует многочисленные и сложные процессы, обеспечивающие сохранение температуры тела на постоянном уровне.

Обмен веществ

Задача №48.

Работник информационного центра в целях снижения веса решает перейти на питание растительной пищей.

Вопрос №1. Как влияет употребление углеводов на величину общего обмена?

Увеличивает на 14-15%.

Вопрос №2. Чему равна суточная потребность человека в углеводах?

Суточная потребность человека в углеводах различна в зависимости от пола человека и тяжести труда:

Для мужчин: от 300 до 550 г/сутки,

Для женщин: от 260 до 470 г/сутки.

Вопрос №3. При каких состояниях у человека наблюдается положительный азотистый баланс?

Положительный азотистый баланс – это состояние, когда поступление азота превышает его выделение. При этом синтез белка преобладает над его распадом. Устойчивый положительный баланс наблюдается всегда при увеличении массы тела. Он отмечается в период роста организма, во время беременности, в периоде выздоровления после тяжелых заболеваний, а также при усиленных спортивных тренировках, сопровождающихся увеличением массы мышц.

Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании одного грамма пищевого вещества в организме?

Калорическая ценность пищевого продукта.

Вопрос №5. Какое название носит закон. определяющий взаимозаменяемость отдельных питательных веществ в соответствии с их теплотворной способностью?

Правило изодинамии.

Задача №49.

За полярным кругом местные жители питаются преимущественно пищей, содержащей мясные продукты (рыба, мясо).

Вопрос №1. Как и на сколько изменяется основной обмен после приема белковой пищи

Возрастет на 30%.

Вопрос №2. Чему равна суточная потребность белка у человека среднего возраста?

У мужчин – 65-100 г/сутки. У женщин – 59-85 г/сутки.

Вопрос №3. Какие гормоны усиливают распад белков в тканях?

Распад белков в тканях усиливают гормоны глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон). Распад белков особенно усиливается в мышечной и лимфоидной тканях. Но в печени эти гормоны, наоборот, стимулируют синтез белка.

Вопрос №4. Каким термином называют влияние приема пищи усиливающее обмен веществ и энергетические затраты?

Специфическое динамическое действие пищи.

Вопрос №5. Как изменяется в крови количество тироксина и адреналина при снижении температуры окружающей среды?

Возрастает.

Задача №50.

Тучный человек просит врача составить пищевой рацион для организации рационального питания.

Вопрос №1. Что необходимо знать для составления пищевого рациона?

Основные правила:

• калорийность должна покрывать энергетические затраты организма (деление – в зависимости от выполняемой работы),

• необходимо учитывать калорическую ценность питательных вещества,

• обязательно должна быть возможность взаимозаменяемости белков, жиров, углеводов,

• для определенной группы работников соотношение белков, жиров и углеводов должно быть оптимальным,

• соотношение белков, жиров и углеводов должно быть – 1:1:4,

• организм полностью должен удовлетворять потребность в витаминах, минералах, воде,

• должно быть определенное содержание полноценных и неполноценных белков,

• в суточную норму должно быть включено около 1/3 белков и жиров животного происхождения,

• необходимо учитывать степень усвояемости различных питательных веществ,

• необходимо учитывать объем пищи,

• суточная калорийность рациона должна быть правильно распределена по приемам пищи.

Вопрос №2. Каким термином обозначают состав и количество продуктов питания необходимых человеку в сутки?

Рацион питания.

Вопрос №3. Как называется метод определения расхода энергии по количеству образовавшегося тепла в организме?

Прямая калориметрия.

Вопрос №4. Чему равна суточная потребность в жирах человека среднего возраста?

Для мужчин: 70-140 г/сут. Для женщин: 60-90г/сут.

Вопрос №5. Какому отделу ЦНС принадлежит ведущая роль в регуляции обмена веществ?

Особую роль в регуляции обмена энергии играет гипоталамическая область мозга: здесь формируются регуляторные влияния, которые реализуются вегетативными нервами или гуморальным звеном за счет увеличения секреции ряда эндокринных желез.

Задача № 51.

При подготовке космонавтов к космическому полету определяют величину основного обмена.

Вопрос №1. При каких условиях определяют основный обмен?

Исключают факторы, которые существенно сказываются на интенсивности энергетических затрат: мышечную работу, прием пищи, влияние температуры окружающей среды.

Вопрос №2. Какие показатели необходимо знать для расчета основного обмена методом полного газоанализа?

Необходимо знать об объеме выделенного углекислого газа к объему поглощенного кислорода.

Вопрос №3. Как называется отношение объемов выделенного углекислого газа к объему поглощенного кислорода?

Дыхательный коэффициент. Он различен при окислении белков, жиров, углеводов.

Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании пищевого вещества в 1 л кислорода?

Калорический эквивалент кислорода.

Вопрос №5. Объем какого газа необходимо знать, чтобы определить величину основного газообмена методом неполного газоанализа?

Объем поглощенного кислорода.

Выделение

Задача №52.

У археологов, производящих раскопки в центральной Африке, вдали от населенных пунктов, закончилась питьевая вода.

Вопрос №1. Какая мотивация развивается в связи с этим?

Мотивация жажды.

Вопрос №2. Назовите основные гомеостатические функции почки.

1) осмо- и волюморегуляция,

2) регуляция ионного состава крови,

3) регуляция кислотно-основного состояния внутренней среды организма,

4) поддержание АД.

Вопрос №3. При каком изменении осмотического давления, объеме крови и изменении АД запускается антидиуретический механизм?

При увеличении осмотического давления, уменьшении объема крови и АД.

Вопрос №4. Какими клетками синтезируется ренин, участвующий в регуляции водно-солевого гомеостаза и поддержании АД?

Клетками юкстагломерулярного аппарата.

Вопрос №5. При каких условиях происходит активация антидиуретического механизма?

При увеличении осмотического давления плазмы крови возникают реакции, направленные на восстановление этой константы. Первые из реакций связаны с использованием резервной воды из депо. Вода начинает переходить в кровь по осмотическому градиенту. Раздражаются осмо- и натриорецепторы гипоталамуса, что приводит к увеличению выделелению антидиуритического гормона клетками супраоптических ядер гипоталамуса. За счет выделения АДГ снижается диурез за счет увеличения обратного всасывания воды в почках.

Уровень секреции АДГ зависит не только от возбуждений, идущх от осмо- и натриорецепторов, но и от волюморецепторов, реагирующих на изменение объема внутрисосудистой и внеклеточной жидкости. При увеличении кровенаполнения левого предсердия активируются низкопороговые волюморецепторы. Импульсы от них поступают в ЦНС по афферентным волокнам блуждающего нерва, в результате угнетается секреция АДГ, снижается реабсорбция воды, увеличивается мочеотделение.

Задача №53.

После обильного праздничного обеда гостям предложили десерт: торт, пирожное, конфеты, виноград.

Вопрос №1. В каких отделах нефрона реадсорбируется глюкоза?

В проксимальной части.

Вопрос №2. В каких отделах нефрона реадсорбируется вода?

В нисходящей части петли Генле – в основном. Но вообще – на протяжении всех канальцев нефрона.

Вопрос №3. Чем обусловлено поддержание высокой осмолярности в мозговом веществе почки?

Активной реабсорбцией ионов натрия, циркуляцией мочевины.

Вопрос №4. Какие вещества реабсорбируются в проксимальном канальце нефрона?

В проксимальном канальце нефрона реабсорбируются: глюкоза, аминокислоты, витамины, белки, микроэлементы, значительная часть натрия и хлора.

Вопрос №5. Где в организме находятся осморецепторы?

В гипоталамусе, сосудах, различных тканях.

Задача №54.

В результате тяжелой травмы у больного открылось сильное кровотечение, сопровождающееся выраженным снижением АД и анурией.

Вопрос №1. Почему при снижении артериального давления уменьшается диурез?

Артериальное давление является внепочечным фактором, влияющим на величину фильтрации: скорость фильтрации находится в прямой зависимости от величины АД, т.е. при снижении АД снизится фильтрация и, соответственно, возрастет реабсорбция.

Вопрос №2. Чему равно в норме гидростатическое давление в капиллярах клубочка?

44-47 мм рт.ст.

Вопрос №3. Какой гормон стимулирует секрецию альдостерона в условиях снижения АД и повышения осмотического давления крови?

Ангиотензин II, образующийся из ангиотензина I под действием конвертазы, стимулирует секрецию клетками клубочковой зоны коры надпочечников альдостерона, который активирует реабсорбцию натрия в дистальных отделах нефрона и собирательных трубках, что предотвращает не только избыточное выведение натрия, но и воды, что обеспечивает восстановлении и сохранение объема жидкости в организме.

Вопрос №4. В чем заключается физиологическая роль ренина?

Ренин синтезируется в гранулярных клетках афферентной артериолы юкстагломерулярного аппарата и представляет собой протеолитический фермент. В плазме крови он отщепляет от ангиотензиногена, находящегося во фракции ?2 – глобулина, физиологически неактивный пептид, состоящий из 10 АМК – ангиотензин I, который под действием конвертазы превращается в ангиотензин II, который является активным сосудосуживающим средством, повышает АД благодаря сужению артериальных сосудов, усиливает секрецию альдостерона, увеличивает чувство жажды, регулирует реабсорбцию натрия в дистальных отделах канальцев и собирательных трубках.

Вопрос №5. Как изменяется реабсорбция ионов натрия под действием альдостерона?

Увеличивается.

Вопрос №6. Какие изменения в организме вызывает ангиотензин?

См. вопрос №4.

Задача №55

Как известно арбузы содержат большое количество жидкости, поэтому после его употребления диурез резко возрастает.

Вопрос №1. С чем связано увеличение диуреза после приема большого объема жидкости?

При увеличении давления жидкости в сосуде возрастает фильтрация в клубочке почки, снижается секреция АДГ.

Вопрос №2. В каких отделах нефрона осуществляется факультативная реабсорбция воды?

Дистальные канальцы и собирательные трубки.

Вопрос №3. Чему равен суточный диурез в норме?

1,0 – 1,5 л.

Вопрос №4. Какой из трех процессов мочеобразования зависит от соотношения просвета приносящей и выносящей артериол?

Клубочковая фильтрация.

Вопрос №5. Каким видом транспорта поддерживается функционирование поворотно-противоточного механизма всасывания воды?

Активным транспортом ионов натрия и хлора в восходящем отделе петли Генли, пассивным для воды – в нисходящем отделе.

.

Задача № 56

В воинских частях перед марш-броском солдатам дают ложку соли и кружку воды.

Вопрос №1. Активация каких гормонов происходит в этих условиях?

Антидиуретического гормона и альдостерона.

Вопрос №2. Какой гормон влияет на реабсорбцию ионов калия и натрия?

Альдостерон: увеличивает реабсорбцию ионов натрия, снижает – калия.

Вопрос №3. Секрецией каких ионов клетки почечного эпителия обеспечивается стабилизация константы рН плазмы?

Ионов водорода: при поступлении щелочного соединения водород связывается с анионом, натрий (катион) при этом всасывается обратно в плазму; при поступлении кислого аммиачного соединения водород просто присоединяется к нему – образуется щелочное аммонийное соединение.

Вопрос №4. Где расположены рецепторы объема (волюморецепторы), запускающие антинатрийуретический механизм?

Волюморецепторы находятся в левом предсердии, в юкстагломерулярном аппарате – они реагируют на снижение ОЦК.

Вопрос №5. Как влияет на объем и плотность мочи активация антинатрийуритического механизма?

Объем снижается, плотность увеличивается (за счет альдостерона!!!!)

Вопрос №6. Как изменится водно-солевой баланс после приема соли?

Увеличится осмотическое давление крови – увеличится секреция АДГ – задержка воды в организма – повышенная экскреция солей.

Пищеварение

Задача №57

Раздувание в желудке тонкостенного резинового баллона приводит к обильному отделению желудочного сока.

Вопрос №1. Какие нервы стимулируют секрецию желудочного сока?

Холинергические волокна блуждающих нервов – их медиатор ацетилхолин возбуждает М3- холинорецепторы базолатеральных мембран гландулоцитов.

Вопрос № 2. Какие рецепторы желудка стимулируются при раздувании в нем резинового баллона?

Механорецепторы желудка, контролирующие степень растяжения стенок желудка в зависимости от заполнения его объема.

Вопрос № 3. Какими клетками слизистой желудка образуется HCL?

Обкладочные клетки продуцируют HCl одинаковой концентрации (160 ммоль/л), но кислотность выделяющегося сока вариабельна за счет изменения под влиянием разных стимуляторов секреции числа функционирующих париетальных гландулоцитов и нейтрализации HCl оснОвными непариетальными компонентами желудочного сока, которые секретируются с примерно одинаковой концентрацией бикарбонатов.

Вопрос №4. Чем активируются протеолитические ферменты желудочного сока?

При действии на пепсиногены соляной кислоты от них отщепляются полипептиды, образуются несколько активных пепсинов, которые действуют на разные виды белков при разном рН (1,5 – 3,5)

Вопрос №5. Перечислите фазы и механизм желудочной секреции?

Фазы:

1) мозговая – рефлекторные влияния на желудочные железы передаются через блуждающие нервы, в эту фазу включен и гастриновый механизм. Секреция в эту фазу зависит от возбудимости пищевого центра, отличается легкой тормозимостью при воздействии различных внешних и внутренних факторов.

2) Желудочная –вызывается влиянием пищевого содержимого желудка. Сокоотделение при механическом раздражении желудка возбуждается рефлекторно с механорецепторов слизистой оболочки и мышечного слоя стенки желудка при его растяжении. Этот рефлекс резко уменьшается после перерзки блуждающих нервов. Сходство динамики секреции соляной кислоты и пепсина обеспечивается общностью большинства стимуляторов обкладочных и главных клеток желудочных желез, а также тем, что соляная кислота с хеморецепторов фундальной слизистой стимулирует главные клетки посредством периферического местного холинергического рефлекса. Механическое и химическое раздражение антральной части желудка приводит к высвобождению из G-клеток гастрина – мощного стимулятора желудочной секреции.

3) Кишечная – возбуждающие и тормозные влияния из 12-перстной и тощей кишки на железы желудка осуществляются нервными и гуморальными путями, имеют корригирующую роль. Нервные влияния передаются с механо- и хеморецепторов тощей кишки. Торможение желудочной секреции в кишечную фазу вызывается продуктами гидролиза жира, полипептидами, аминокислотами, продуктами гидролиза крахмала, ионами водорода. Секретин и холецистокинин тормозят секрецию желудком соляной кислоты, но усиливают секрецию пепсиногенов.

Задача №58. .

Вкладывание пищи в желудок, вливание растворов,раздражение его механорецепторов через фистулу, вызывает отделение желудочного сока в 2-3 меньшего по объему , чем при естественном принятии пищи.

Вопрос №1. Перечислите два вида влияний , регулирующих желудочную секрецию.

Пусковые – нервные и корригирующие – гуморальные.

Вопрос №2. Почему введение пищи в желудок через фистулу вызывает уменьшение секреции желудочного сока в 2-3 раза меньше , чем при естественном приеме?

При введении пищи через фистулу секреция резко снижается, т.к. отсутствует естественный пассаж пищи, что приводит к ликвидации пусковых механизмов первой фазы желудочной секреции, на долю которой от общего объема желудочной секреции приходится 30-40%.

Вопрос №3. Последовательность различных форм обработки пищи в ЖКТ , требующая строгой преемственности, получило название ?

Пищеварительный конвейер.

Вопрос №4. Какой опыт доказывает наличие пусковых механизмов с рецепторов полости рта?

Опыт мнимого кормления.

Вопрос №5. Перечислите гуморальные факторы стимуляции секреции в желудочной фазе.

Гастрин, гистамин, ацетилхолин, продукты переваривания белков экстрактивного вещества мяса и овощей, секретин (тормозит секрецию соляной кислоты, но усиливает – пепсинов), холецистокинин (как и секретин), бомбезин.

Задача №59

. Поедание жирной пищи надолго приглушает чувство голода. С чем это связано?

Вопрос №1. Каково значение влияний с рецепторов желудка в формировании чувства голода?

Импульсация с рецепторов пустого желудка участвует в формировании мотивации и чувства голода (импульсация – в центр голода – латеральные ядра гипоталамуса). Если желудок заполнен то импульсация идет в центр насыщения (вентромедиальные ядра гипоталамуса) – «голодные сокращения» желудка прекращаются.

Вопрос №2. Какое влияние оказывает жирная пища на моторную и секреторную функции желудка?

Жирная пища тормозит и моторную, и секреторную функции желудка.

Вопрос №3. В какие ядра ЦНС непосредственно поступают импульсы с рецепторов пустого желудка?

В центр голода – в латеральные ядра гипоталамуса.

Вопрос №4. Какие механизмы определяют торможение секреции желудка при поедании жирной пищи?

Рефлекторные и нервно-гуморальные.

Тормозящее влияние на желудок оказывают симпатические влияния.

Тормозят секрецию: продукты гидролиза жира, гастрон, энтерогастрон, ЖИП, ВИП, серотонин.

Вопрос №5. Какие факторы замедляют эвакуацию содержимого желудка в 12-ти перстную кишку?

• наполнение 12-перстной кишки,

• продукты гидролиза жира,

• кислотность химуса,

• осмотическое давление химуса,

• секретин, холецистокинин, ЖИП, ВИП, бульбогастрон, энтерогастрон.

Задача №60

Установлено, что введение р-ра HCL через фистулу 12-ти перстной кишки приводит к обильному отделению сока поджелудочной железы с выраженной переваривающей способностью.

Вопрос №1. Перечислите фазы секреции поджелудочной железы.

Фазы:

1) мозговая (15%) – вызывается видом, запахом пищи, воздействиями на рецепторы СОПР, жеванием, глотанием. Нервные импульсы от рецепторов достигают продолговатого мозга и затем по волокнам блуждающего нерва поступают к поджелудочной железе, вызывая ее секрецию,

2) желудочная (10%) – секреция стимулируется и поддерживается путем ваго-вагального рефлекса с механо- и хеморецепторов желудка и посредством гастрина,

3) кишечная (70-80%) – секреция в эту фазу стимулируется ваго-вагальным дуоденопанкреатическим рефлексом, секретином и ХЦК. Секретин и ХЦК высвобождаются при действии на слизистую 12-перстной кишки ее кислого содержимого и продуктов гидролиза нутриентов. В кишечную фазу велика роль саморегуляции панкреатической секреции, которая зависит от ферментных свойств дуоденального содержимого.

Кишечную фазу тормозят: глюкагон, кальцитонин, ЖИП, ВИП, соматостатин; усиливают: гастрин, серотонин, инсулин, бомбезин, вещество Р, соли желчных кислот.

Вопрос №2. Какие гуморальные активаторы поджелудочной железы образуются в 12-ти перстной кишке под действием HCL?

Секретин, холецистокинин.

Вопрос №3. Какое вещество образуется в слизистой 12-ти перстной кишки активирует протеолитические ферменты поджелудочного сока?

Энтерокиназа.

Вопрос №4. Перечислите механизмы мозговой фазы секреции поджелудочной железы.

См. вопрос №1

Вопрос №5. Перечислите механизмы желудочной фазы секреции поджелудочного сока

См. вопрос №1

Задача №61

. Установлено, что отсасывание сока поджелудочной железы через фистулу 12-ти перстной кишки , вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы, обратное введение сока в кишку тормозит эту секрецию. Введение гидрокарбанатов снижает объем гидрокарбанатов в составе сока. Увеличение протеолитических ферментов в 12-ти перстной кишке снижает их концентрацию в соке поджелудочной железы. Чем обьяснить эту взаимосвязь?

Вопрос №1. Какую роль на деятельность поджелудочной железы оказывают нервные и гуморальные влияния?

Нервные – пусковую (вагус), гуморальные – коррегирующие ( с помощью гастроинтестинальных гормонов - ХЦК, секретина, которые увеличивают общий объем поджелудочного сока)

Вопрос №2. Какой принцип связи лежит в основе саморегуляции поджелудочной железы?

Принцип обратной связи.

Вопрос №3. Какие контуры различают в процессе саморегуляции поджелудочной железы?

Контуры (то место, откуда оказывается эффект):

1) дуоденально – панкреатический:

• местные рефлексы,

• состав химуса, его действие на стенки,

• отрицательная обратная связь,

2) энтеро-инсулярный – реализуется через островки Лангерганса,

3) дуктопанкреатический – при увеличении давления секрета поджелудочной железы в протоках идет торможение секреции протоковых клеток,

4) гематопанкреатический – если в крови много свободных ферментов, то происходит торможение секреции ацинарных клеток.

Вопрос №4. Какие показатели дуоденального содержимого являются регуляторами в саморегуляции поджелудочной секреции, в деятельности дуадено-панкреатического контура?

• количество сока,

• ферментный состав поджелудочного сока,

• состав и свойства дуоденального химуса.

Вопрос №5. Перечислите ферменты поджелудочного сока , выделяющиеся в неактивном состоянии.

• трипсиноген,

• химотрипсиноген,

• прокарбоксипептидаза А и Б,

• протеазы.

Физиология кровообращения

Задача №62

У лягушки при ударе по передней брюшной стенке браншами пинцета произошло замедление сердечных сокращений.

Вопрос №1. Раздражение какого вида рецепторов вызывает изменение сердечной деятельности в рефлексе Гольца?

Интерорецепторы брюшины.

Вопрос№2. По каким афферентным нервам возбуждения достигают ядер продолговатого мозга?

Афферентные импульсы по чревным нервам достигают спинного мозга, а затем ядер блуждающих нервов.

Вопрос№3. В рефлексе Гольца возбуждения от интерорецепторов брюшной стенки достигают ядер симпатического или парасимпатического отдела ВНС?

Парасимпатического.

Вопрос№4. Как может измениться сердечная деятельность у человека при ударе в область живота?

Может произойти рефлекторная остановка сердца.

Вопрос№5. Какое влияние на сердце возникает с меньшим латентным периодом при раздражении вагосимпатического ствола у лягушки?

Влияние блуждающего нерва.

Задача №63

У человека при легком медленном надавливании на глазные яблоки происходит заметное снижение ЧСС (рефлекс Ашнера).

Вопрос №1. К какому типу регуляции относится данное изменение сердечной деятельности?

Экстракардиальная нервная регуляция.

Вопрос №2. Как называется эффект , возникающий в рефлексе Ашнера?

Отрицательный хронотропный эффект.

Вопрос №3. Рефлекс Ашнера –это влияние на сердце вагусное

или симпатическое?

Вагусное.

Вопрос№4. Где располагаются эфферентные постганглионарные нейроны метасимпатической системы для парасимпатической иннервации сердца?

В стенке самого сердца располагаются интрамуральные ганглии, аксоны который иннервируют сино-атриальный, атрио-вентрикулярный ганглии, волокна Пуркинье, мышечные волокна предсердий.

Вопрос №5. Где располагаются центры симпатической иннервации сердца?

Первые нейроны, образующие симпатические нервы, иннервирующие сердце, расположены в боковых рогах пяти верхних грудных сегментов спинного мозга. Их аксоны (прегаглионарные волокна) заканчиваются в шейных и верхних грудных симпатических узлах, в которых находятвя вторые нейроны, отростки которых (постганглионарные волокна) идут к сердцу. Большая их часть отходит от звездчатого ганглия..

Задача №64

При аппликации раствора адреналина (1:1000) на язык лягушки, возникает вазоконстрикторный эффект.

Вопрос №1. Какие рецепторы чувствительны к адреналину?

К адреналину чувствительны адренорецепторы всех типов: ?1, ?2, ?1, ?2.

Вопрос № 2. Какой тип рецепторов в сосудах языка чувствителен к адреналину?

Альфа- адренорецепторы.

Вопрос №3. Какой эффект возникает при контакте норадреналина с бета-адренорецепторами гладкомышечных клеток сосудов сердца?

При контакте норадреналина с бета-адренорецепторами ГМК сосудов сердца происходит их дилатация.

Вопрос № 4. В сосудах каких органов располагаются бета-адренорецепторы?

В сердце располагаются ?1 – адренорецепторы. При их возбуждении повышаются все функции сердца.

?2 – адренорецепторы располагаются в бронхах (вызывают бронходилатацию), в матке (снижается тонус), в ЮГА почек (растет выработка ренина), в тучных клетках (торможение дегрануляции), в печени (возрастает концентрация Глю в крови), в сосудах конечностей (расширение). Бета3- адренарецепторы располагаются в жировой ткани (липолиз).

Вопрос № 5. Как изменится тонус сосудов кожи под влиянием адреналина?

Повысится.

Задача №65

На сердечно-легочном препарате было установлено, что при увеличении растяжения стенок желудочков сердца увеличивается сила их сокращений.

Вопрос №1. Какой закон характеризует такой тип регуляции сердечной деятельности?

Закон Франка-Старлинга – «закон сердца».

Вопрос №2. К какому типу регуляции сердечной деятельности относится такое изменение работы сердца?

К миогенной авторегуляции по гетерометрическому механизму.

Вопрос № 3. С чем связана гомеометрмческая авторегуляция сердечной деятельности?

В работе гомеометрического механизма большую роль играют нексусы, через которые кардиомиоциты обмениваются ионами и информацией, т.е. межклеточные взаимодействия.

Вопрос № 4. В чем проявляется гомеометрическая авторегуляция?

Такая авторегуляция проявляется в эффекте Анрепа (сила сердечных сокращений возрастает при возрастании сопротивления в магистральных сосудах) и в ритмоинотропной зависимости (сила сердечных сокращений изменяется при изменении частоты, т.к. изменяется длительность ПД кардиомиоцитов).

Вопрос №5. Ритмонотропная зависимость- это проявление гомеометрической или гетерометрической регуляции сердечной деятельности?

Гомеометрической миогенной авторегуляции.

Задача №66

При регистрации ЭКГ во II стандартном отведении зубец R при измерении его амплитуды оказался максимальным по отношению к R1и RIII и равным R1+RIII

Вопрос № 1. Каково соотношение амплитуды R –зубцов при горизонтальном положении сердца?

R2 больше либо равно R3 и меньше R1.

Вопрос №2. Каково соотношение амплитуды R-зубцов при вертикальном положении сердца в грудной клетке?

R2 больше R1 и меньше R3.

Вопрос №3. Какие отведения ЭКГ являются монополярными?

Монополярные отведения:

1) грудные (по Вильсону): активный электрод – на 1 из 6 точек на поверхности грудной клетки, пассивный электрод – в точке общего контакта проводов от электродов, расположенных на конечностях по системе стандартных отведений:

• V1 – 4е межреберье на 1 см справа от грудины,

• V2 – 4е межреберье на 1 см слева от грудины,

• V3 – 5е межреберье, по среднеключичной линии – справа,

• V4 – между V3 и V5,

• V5 – 5е межреберье по передней аксиллярной линии,

• V6 – 5е межреберье по средней аксиллярной линии,

2) усиленные от конечностей: активный электрод – на 1 из конечностей, пассивный – в точке общего контакта проводов от электродов, расположенных на двух других конечностях. Такой способ отведения дает усиление потенциала, отводимого активным электродом в 1,5 раза:

• aVR – электрод на правой руке,

• aVL – на левой руке,

• aVF – на левой ноге,

3) по Небу: электрод для правой руки фиксируют у места прикрепления второго ребра к грудине (справа). Электрод для левой руки закрепляют по заднеаксилляярной линии на высоте верхушечного сердечного толчка. Электрод для левой ноги – непоспедственно в области верхушки сердца.

Вопрос №4. Для какого положения сердца в грудной клетке характерно такое соотношение R-зубцов по их амплитуде?

Для нормограммы, когда электрическая ось совпадает с анатомической.

Вопрос №5. Какие отведения при регистрации ЭКГ являются биполярными?

Стандартные отведения:

• I отведение – электроды расположены на левой и правой руках,

• II отведение – на правой руке и левой ноге,

• III отведение – на левой руке и левой ноге.

Задача №67

После наложения 1 изолирующей лигатуры Станниуса у лягушки наблюдается:1)продолжает сокращаться синусный узел, а все остальные отделы сердца прекркщают сокращаться

Вопрос №1. Какое свойство сердца исследуется в опыте Станниуса?

Свойство автоматии. При этом убеждаются, что в сердце есть несколько центров автоматии, синусный узел является ведущим из них, они обладают различной способностью к автоматии, т.е. существует градиент автоматии.

Вопрос №2. Что является пейсмекером 1 порядка в сердечной мышце?

Сино- атриальный узел (он обладает низким МПП, который = - 60 мв вследствие высокого тока утечки для ионов натрия и отсутствия калиевых каналов)

Вопрос №3. Что является пейсмекером 2 порядка в сердце?

Атрио – вентрикулярный узел, от которого отходит пучок Гиса, заканчивающийся волокнами Пуркинье.

Вопрос №4. Что такое градиент автоматии в сердце?

Градиент автоматии – это уменьшение способности к автоматии различных участков сердца по мере их удаления от сино-атриального узла к верхушке сердца.

Вопрос №5. 2 лигатура по Станниусу изолирующая или раздражающая?