Система эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями.

Эпиднадзор – система динамического и комплексного слежения за эпидпроцессом конкретной болезни на определенной территории с целью рационализации и повышения эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий, выполненных на основании поставленного эпиддиагноза.

Цель – получение информации для эпиддиагностики и принятия управленческих решений.

Задачи: оценка масштабов, характера распространенности и соц.-эконом. значимости инф. болезни; улучшение динамики болезни, изучение во времени; изучение территориального распространения, выявление групп риска; выявление причин и условий; определение адекватной системы профилактических и ПЭМ; контроль качества и эффективности проводимых мероприятий; разработка прогноза.

Основы учения о сапронозах.

Сапронозы - особая группа инфекционных болезней, возбудители которых обладают двойственной (сапрофитной и паразитической) природой, что обеспечивает им возможность обитать как в организме человека и теплокровных животных, так и в объектах окружающей среды.

При сапронозах возбудители естественно обитают в объектах окружающей среды, а эпидпроцесс – это заражение людей в результате автономного выброса возбудителя из объектов окружающей среды в человеческую среду. Характерна веерная передача.

Группы сапронозов: почвенные (столбняк, актиномикоз, бластомикоз, гистоплазмоз), водные (легионеллез, холера Эльтор), зоофильные сапрозоонозы (лептоспироз, псевдотуберкулез, иерсиниоз)

Дезинфекция

Это уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеаний. Виды: очаговая (заключительная, текущая), профилактическая. Методы: физический -механический (вытряхивание, чистка, мытье) и температурное воздействие, УФ-излучение; биологический способ –биологическая пленка на поверхности фильтра, биологические станции для очистки сточных вод; химический метод. Дезинфектанты – химические вещества, обладающие широким спектром действия, микробоцидным эффектом, хорошо растворяются в воде и обладают низкой токсичностью.

Классы дезинфектантов: 1. Галоидсодержащие: хлорсодержащие (хлорамин), бромсодержащие (аквабор), йодсодержащие (калия йодид). 2. Кислородосодержащие (перманганат калия). 3. ПАВ: анионные, катионные, неионогенные (амфолан, аламинол). 4. Альдегидосодержащие (формалин). 5. Гуанидины (фогуцид, полисепт). 6. Спирты (этиловый спирт). 7. Фенолсодержащие.

Проблема ликвидации инфекционных болезней.

Ликвидация инфекции как нозологической формы обеспечивается элиминацией возбудителя в глобальном масштабе (уничтожение как биологического вида). Глобальная проходит через региональный этап, достигается элиминация в пределах административной территории и создаются условия, препятствующие укоренению возбудителя в случае завоза.

Условия ликвидации: выраженное лечение, отсутствие хронических форм или носительства,единый источник и единый механизм передачи, наличие эффективных мер воздействия на все 3 звена.

Этапы ликвидации антропонозной инфекции: стабилизация заболеваемости, снижение заболеваемости, доведение до спорадического уровня, ликвидация манифестных форм,ликвидация как вида. Этапы при зооантропонозах: стабилизация, снижение, доведение до единичных случаев, предупреждение заражения человека от животных.

Успех зависит от компетентности кадров, изученности инфекции, наличия материальных возможностей, рациональное планирование мероприятий, суть которых заключается в выборе главных направлений.

При воздействии на различные инфекции имеет важное значение выбор главного звена (например, специфическая профилактика, направленная на создание невосприимчивости, разрыв механизма передачи, посредствам уничтожения переносчиков.