46 Учреждения соц реабилит и профилактики детей и подростков
Указ Президента Российской Федерации № 1338 «О профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защите их прав» (от 6 сентября 1993 г.) направлен на активизацию деятельности государственных структур в сфере профилактики развития дезадаптационных процессов среди подростков. Для оказания помощи таким детям создаются специализированные учреждения по социальной реабилитации детей, утративших семейные связи, отказавшихся жить в интернатных учреждениях, оставшихся без попечения, постоянного места жительства, средств к существованию. К таким учреждениям относятся социальные приюты для детей и подростков, центры помощи детям, центры для несовершеннолетних, центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей. В России в 1996 г. насчитывалось около 450 специализированных учреждений социальной защиты подобного типа.
Правительством Российской Федерации была разработана и утверждена целевая программа «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних на 1997—1998 годы». В Москве принята городская программа «Дети улиц», в рамках которой совместно с Российским благотворительным фондом «Нет алкоголизму и наркомании» была разработана «Концепция реабилитационного пространства для несовершеннолетних группы риска»9.
В связи с этим все большее внимание уделяется развитию социальной работы в рамках системы образования, которая предусматривает защиту прав детства. Во многих регионах России уже сложились системы как по выявлению детей, нуждающихся в различных формах поддержки, так и по формам оказания им непосредственной помощи.
Большое значение придается не только формам реабилитации, но и профилактике девиантного поведения детей и подростков. Превентивные меры по локализации девиантных проблем осуществляются через систему Психолого-медико-социальных центров. Деятельность ПМС-центров направлена на раннее обнаружение детской дезадаптации и девиации. Комплексный подход к проблемам детей и подростков предполагает такие виды поддержки, как психологическая и медицинская.
Структура управления профилактики воспитательной деятельности предполагает следующие последовательные действия ПМС-центров:
• изучение и планирование объектов деятельности;
• выдвижение целей и задач управления;
• планирование деятельности;
• организация деятельности и взаимодействие подсистем;
• регулирование и корректировка планов деятельности;
• контроль и учет достижений;
• оценка и анализ итогов и результатов деятельности;
• выдвижение новых целей и задач.
На схеме показаны основные социальные институты, с которыми взаимодействует ПМС-центр по реализации профилактических задач.
Схема 7
47 Восстановление соц функционирования как основн задача соц раб
В профессиональном взаимодействии социального работника и клиента значительное место должно отводиться решению задач социальной адаптации и реабилитации, восстановлению социального функционирования.
Социальный работник призван воздействовать на процесс социальной адаптации личности, попавшей в трудную жизненную ситуацию, к среде жизнедеятельности в связи с изменением социального статуса (уход на пенсию, потеря работы, инвалидность и т.п.) и изменений в самой социальной среде (социально-экономические реформы и др.). Характер взаимодействия среды и личности определяется различными факторами, важнейшим из которых является личностное начало, способность субъекта к деятельной самооценке и оценке объективных условий, социальной среды. Социальный работник должен обладать навыками профессионального воздействия на социально-психологический, социально-ролевой, социально-организационный и другие уровни адаптации.
Социальная реабилитация (восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде) также относится к наиболее важным аспектам взаимодействия социального работника и клиента. Успешность осуществления социальной реабилитации во многом зависит от соблюдения социальным работником ряда принципов: этапности, комплексности, последовательности, обязательности и добровольности, доступности и др., а также различных уровней адаптации (медико-социальный, профессионально-трудовой, социально-ролевой, социально-психологический и т.д.), каждый из которых должен включать в себя определенный набор методов реабилитации.
Необходимым компонентом взаимодействия социального работника и клиента является планирование индивидуальной поддержки клиента на основе его запросов и психосоциальной проблемы. Вопросы и проблемы, с которыми обращаются к социальным работникам, очень разнообразны. В последние годы по различным причинам, социальные проблемы затронули многих людей, занимающих достаточно высокое социальное положение, например в проблеме развода. Сложности, связанные с разводом, могут усугубляться материальными затруднениями, определением обязанностей по отношению к детям, разделом имущества, переживаниями вследствие изменения социального статуса. Растущая безработица характерна не только для низших слоев общества, но поразила и средний слой служащих. Во всех социальных группах возникает ряд проблем, которые являясь социальными по своему характеру, в свою очередь, порождают и проблемы психологического плана. Например, потеря работы может легко привести к депрессии и апатии. Безработный чувствует себя изолированным от других людей, неполноценным, у него появляется чувство вины. В этих случаях недостаточно провести только лишь собеседование, хотя и оно может предотвратить дальнейшее ухудшение психического состояния человека.
Иногда социальная проблематика заслоняет собой индивидуальные проблемы личности и взаимоотношений. Злоупотребление алкоголем занимает одно из первых мест среди причин возникновения проблем в семье, на работе, в материальном положении. Клиент думает, что ему достаточно поменять место жительства или место работы и все уладится само собой. Однако и после этих мер алкоголь снова и снова наносит вред социальному положению клиента.
Ситуации клиента могут быть трудными, тупиковыми, нежелательными, могут стать препятствиями на пути достижения целей. Если человек или семья решают обратиться за помощью, социальный работник должен выявить взгляд каждого человека на существо его проблемы:
— как клиент воспринимает стоящую перед ним проблему;
— насколько сильный дискомфорт или стресс она вызывает;
— до какой степени нарушены стабильность или равновесие;
— какие меры принимались для изменения ситуации;
— какими возможностями располагает клиент, чтобы преодолеть трудности, и т.д.
В процессе изучения проблема может оказаться несколько другой, чем представлялась вначале, или может выявиться совокупность психосоциальных проблем клиента, решение которых требует социальной помощи.
Определить существо проблемы и наметить план помощи помогает типология психосоциальных потребностей. В настоящее время созданы классификации потребностей и проблем клиентов. Они согласуются с профессиональной направленностью на нормализацию социального функционирования индивидов, семей и групп. Энциклопедия социальной работы приводит несколько из них18:
1.ПерлманХ.(1968):
— дефицит материальных средств, личностные недостатки, отсутствие знаний и опыта;
— деформации личности или психические заболевания;
— расхождения между ожиданиями клиента и других людей, между личностными запросами и рамками социальной роли; расхождения, обусловленные неопределенностью или противоречивостью статусных ролей.
2. Джермэн К., ГиттерманА. (1980):
— переломные моменты, обусловленные изменением образа жизни, статусных ролей и кризисными событиями;
— отсутствие обратной связи с социальным и ближайшим окружением;
— трудности в общении с членами семьи и других первичных групп.
3. Рид У. (1978) создал свою классификацию проблем, в которую включены такие категории: межличностные конфликты, неудовлетворенность социальными отношениями, проблемы с официальными организациями, проблемы, связанные с принятием решения, эмоциональное истощение, неадекватные ресурсы и другие психологические проблемы; конфликты на почве культуры между людьми и группами, потеря взаимности, недостаточная адаптированность семей и других групп. Он определяет проблемы как неудовлетворенные потребности.
Различают также19:
— «проблемы избыточности», характерные для средних слоев населения, когда проблемы в семье возникают из-за того, что один или оба супруга очень много работают, или супруга вследствие частых командировок мужа является, по существу, одинокой матерью. Несостоявшаяся карьера у многих мужчин приводит к развитию стрессов, депрессиям и алкогольным проблемам, когда необходимо вовремя отговорить человека от погони за карьерой. Многие боятся отстать от круга знакомых, соревнуясь в приобретении материальных ценностей, и платят слишком высокую цену за то, чтобы все было, как у других, в этом случае человека необходимо убедить снизить уровень жизни ради сохранения психического здоровья;
— « проблемы недостаточности »-, характерные для низких социальных групп.
Степень участия социального работника в оказании практической и конкретной помощи при решении социальных проблем зависит от сферы деятельности клиента, его профессиональной роли и характера проблемы.
Несомненно, в первую очередь клиент должен использовать собственные возможности. Хотя социальный работник может выступить здесь в роли посредника, но он должен быть очень внимателен, поскольку с такой ролью связан определенный риск, когда вместо того, чтобы способствовать развитию активности клиента, он делает его более пассивным. Но если человек действительно плохо справляется с ситуацией или не способен действовать, то здесь необходим социальный работник, выступающий в качестве «второго я».
Специфика взаимодействия социального работника с клиентом как носителем проблемы заключается в необходимости его вовлечения в решение своих проблем и обретение уверенности в собственных силах. Она предполагает наличие у социального работника особых профессионально значимых качеств, соответствующих гуманистическим принципам социальной работы.
Повышение эффективности социально-психологического взаимодействия предполагает использование наиболее результативных методов и методик социальной работы. В основе методик находится тот или иной оценочный метод или группы методов. Оценочный метод — это способы, приемы, с помощью которых оценивается эффективность социальной работы.
Одним из таких методов является метод оценки эффективности взаимодействия на основе удовлетворения потребностей клиента. В практике социальной работы также используются социологические исследования: анкетирование, опрос, интервьюирование и др.
Однако исследования в области эффективности социальной работы начались сравнительно недавно — с 1996 г.20, и поэтому имеются только первые научные итоги, связанные главным образом с определением видов, методик и методов, с помощью которых можно производить оценку эффективности специальной работы.
Таким образом, взаимодействие социального работника с клиентом — это форма социальной коммуникации или общения, в процессе которой систематически осуществляется их воздействие друг на друга, реализуется действие каждого и достигается приспособление одного к действиям другого, общность в понимании ситуации, смысла действия, направленных на решение проблемы клиента или изменение социальной ситуации. Среди форм взаимодействия можно выделить непосредственный контакт между социальным работником и клиентом и опосредованные формы, предполагающие целый ряд связующих звеньев и механизмов. В процессе взаимодействия используются различные технологии, методы и методики, целью которых является наиболее полное удовлетворение потребностей клиента, его реабилитации, адаптации, восстановление социального статуса. Динамическое взаимодействие, коррективная поведенческая связь, существующая между социальным работником и клиентом для создания атмосферы помощи и поддержки, формируется на основе следования определенным этическим нормам, включая индивидуальный подход и предоставление клиенту возможности самому определять свои действия, полнее использовать свой личностный потенциал для самореализации.