Тема: «Выделение»

Задача №1. У археологов, производящих раскопки в центральной Африке, вдали от населенных пунктов, закончилась питьевая вода.

Вопрос №1. Какая мотивация развивается в связи с этим?

Вопрос №2. Назовите основные гомеостатические функции почки.

Вопрос №3. При каком изменении осмотического давления, объеме крови и изменении АД запускается антидиуретический механизм?

Вопрос №4. Какими клетками синтезируется ренин, участвующий в регуляции водно-солевого гомеостаза и поддержании АД?

Вопрос №5. При каких условиях происходит активация антидиуретического механизма?

Задача №2. После обильного праздничного обеда гостям предложили десерт: торт, пирожное, конфеты, виноград.

Вопрос №1. В каких отделах нефрона реадсорбируется глюкоза?

Вопрос №2. В каких отделах нефрона реадсорбируется вода?

Вопрос №3. Чем обусловлено поддержание высокой осмолярности в мозговом веществе почки?

Вопрос №4. Какие вещества реабсорбируются в проксимальном канальце нефрона?

Вопрос №5. Где в организме находятся осморецепторы?

Задача №3. В результате тяжелой травмы у больного открылось сильное кровотечение, сопровождающееся выраженным снижением АД и анурией.

Вопрос №1. Почему при снижении артериального давления уменьшается диурез?

Вопрос №2. Чему равно в норме гидростатическое давление в капиллярах клубочка?

Вопрос №3. Какой гормон стимулирует секрецию альдостерона в условиях снижения АД и повышения осмотического давления крови?

Вопрос №4. В чем заключается физиологическая роль ренина?

Вопрос №5. Как изменяется реабсорбция ионов натрия под действием альдостерона?

Вопрос №6. Какие изменения в организме вызывает ангиотензин?

Задача №4. Как известно арбузы содержат большое количество жидкости, поэтому после его употребления диурез резко возрастает.

Вопрос №1. С чем связано увеличение диуреза после приема большого объема жидкости?

Вопрос №2. В каких отделах нефрона осуществляется факультативная реабсорбция воды?

Вопрос №3. Чему равен суточный диурез в норме?

Вопрос №4. Какой из трех процессов мочеобразования зависит от соотношения просвета приносящей и выносящей артериол?

Вопрос №5. Каким видом транспорта поддерживается функционирование поворотно-противоточного механизма всасывания воды?

Задача №5. В воинских частях перед марш-броском солдатам дают ложку соли и кружку воды.

Вопрос №1. Активация каких гормонов происходит в этих условиях?

Вопрос №2. Какой гормон влияет на реабсорбцию ионов калия и натрия?

Вопрос №3. Секрецией каких ионов клетки почечного эпителия обеспечивается стабилизация константы рН плазмы?

Вопрос №4. Где расположены рецепторы объема (волюморецепторы), запускающие антинатрийуретический механизм?

Вопрос №5. Как влияет на объем и плотность мочи активация антинатрийуритического механизма?

Вопрос №6. Как изменится водно-солевой баланс после приема соли?

Вопрос III.41 Представления об анализе мочи.

Обычно у человека производят общий анализ мочи. Мочу сдают утром натощак.

При общем анализе мочи оценивают:

1. Внешний вид мочи: прозрачность, цвет, запах

2. Удельный вес (характеризует концентрационную функцию почек)

3. рН

4. Количество органических компонентов мочи:

• белка (в норме мало – менее 0,002 г/л)

• глюкозы (в норме мало – менее 0,02%)

• желчных пигментов (в норме мало и качественно не выявляется)

• кетоновых тел (в норме мало и качественно не выявляется)

• гемоглобина (в норме нет)

• мочевины, мочевой кислоты

• аминокислот и др.

5. Количество органических компонентов мочи: натрия, калия, кальция, магния, фосфатов, хлоридов.

6. Количество в осадке мочи эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия и канальцев.

Для определения более точного количества форменных элементов в моче проводят пробу Нечипоренко – определяют количество форменных элементов в 1 мл мочи с помощью камеры Горяева.

Оценку концентрационной и выделительной функции почек осуществляют с помощью пробы Зимницкого: каждые 3 часа собирают порции мочи и регистрируют количество выпитой жидкости. Определяют плотность и объем мочи и сопоставляют с объемом выпитой жидкости.