- •Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию. Классификация.
- •Лекарственные средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервных волокон или препятствующие их возбуждению. Анестезирующие средства (местные анестетики).
- •Анестетики используются для получения разных видов анестезии.
- •Вяжущие средства
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Лекарственные средства, стимулирующие окончания афферентных нервных волокон
- •3 Й зачет
- •Классификация.
- •Средства для наркоза
- •Классификация средств для наркоза.
- •Средства для ингаляционного наркоза.
- •Средства для неингаляционного наркоза.
- •Классификация (по продолжительности действия).
- •Многие бензодиазепиновые транквилизаторы помимо анксиолитического обладают выраженным снотворным действием.
- •Противоэпилептические средства
- •Классификация противоэпилептических средств по клиническому применению.
- •Натрия вальпроат.
- •Противопаркинсонические препараты
- •Классификация противопаркинсонических средств.
- •1. Средства, усиливающие дофаминергические процессы.
- •1.2. Средства, повышающие содержание дофамина в синаптической щели: мидантан.
- •2. Средства, блокирующие холинергические рецепторы: циклодол, препараты атропина.
- •Спирт этиловый
- •Болеутоляющие (анальгезирующие) средства
- •Классификация.
- •2. Средства преимущественно периферического действия - ненаркотические анальгетики.
- •Классификация наркотических анальгетиков и их антагонистов
- •Классификация наркотических анальгетиков по происхождению.
- •Классификация алкалоидов опия по химической структуре.
- •2. Нарушением субъективно-эмоционального восприятия оценки боли и реакции на нее (вследствие анальгезирующего и успокаивающего влияния).
- •Морфин угнетает:
- •Морфин возбуждает:
- •Острое отравление морфином.
- •Фентанил отличается от морфина:
- •Нейролептанальгезия характеризуется:
- •Пентазоцин отличается от морфина:
- •Ненаркотические анальгетики Сравнительная характеристика.
- •Классификация ненаркотических анальгетиков по химической структуре.
- •Препараты салициловой кислоты (Салицилаты)
- •Показания.
- •Побочные эффекты.
- •Принципы лечения острого отравления салицилатами.
- •2. Адсорбирующие средства.
- •Производные пиразолона
- •Производные анилина
- •Производные антраниловой кислоты
- •Производные индолуксусной кислоты
- •Производные фенилуксусной кислоты
- •Производные пропионовой кислоты
- •Нейролептики
- •Классификация нейролептиков по химической структуре.
- •Показания.
- •Транквилизаторы
- •Соли лития
- •Седативные средства
- •Лекарственные средства, возбуждающие цнс
- •Классификация психостимулирующих средств.
- •5. Антидепрессанты: ниаламид (нуредал), пиразидол (пириндол), имизин (мелипрамин), флувоксамин (феварин), амитриптилин (триптизол).
- •Психомоторные стимуляторы
- •Производные пурина
- •Производные фенилалкиламинов
- •В отличие от фенамина сиднокарб характеризуется.
- •Показания.
- •Производные пиперидина.
- •Классификация средств с ноотропным действием.
- •Фармакодинамика.
- •Показания.
- •Фармакодинамика.
- •Показания.
- •Актопротекторы
- •Адаптогены
- •Фармакодинамика.
- •Аналептики
- •Классификация аналептических средств.
- •Фармакодинамика. Основные эффекты этимизола.
- •Показания.
- •Фармакодинамика и действие камфоры.
- •Показания.
- •Побочные эффекты. Судороги.
- •Показания.
- •Фармакодинамика.
- •Антидепресанты
- •Классификация.
- •Ингибиторы мао-азы.
- •Фармакодинамика.
Производные фенилалкиламинов
Эталонный препарат фенамин (амфетамина сульфат) в Украине не применяется в связи с развитием психической зависимости.
Фармакокинетика. Из пищеварительного канала фенамин всасывается быстро и хорошо, проникает во все системы и органы, через гематоэнцефалический барьер. В организме частично биотрансформируется и выделяется преимущественно почками. При длительном применении кумулирует, возможно развитие привыкания.
Фармакодинамика. Действие на центральную нервную систему характеризуется возбуждением. Механизм действия связан со способностью:
1. Освобождать из пресинаптических окончаний норадреналин и дофамин.
2. Уменьшать нейрональный захват норадреналина и дофамина.
3. Повышать чувствительность адренергических и дофаминэргических рецепторов к медиаторам.
4. Ингибировать в цитоплазме активность моноаминооксидазы.
Фенамин оказывает преимущественно стимулирующее влияние на восходящую активирующую ретикулярную формацию ствола мозга, образования лимбической системы, нейроны коры большого мозга.
Вместе с тем, фенамин угнетает неостриатум. Фенамин может вызывать большую затрату энергетических ресурсов организма, что сопровождается значительным интеллектуальным и физическим возбуждением (улучшение памяти, повышение мышечной работоспособности, увеличение переносимости стрессорных ситуаций, снижение потребности в пище, сне и еде), что в дальнейшем приводит к истощению деятельности ЦНС (снотворный эффект).
Фенамин обладает свойствами аналептика, повышая возбудимость дыхательного и сосудодвигательного центра. На выработку и осуществление условных рефлексов в зависимости от дозы фенамин оказывает двухфазное влияние: в малых дозах - благоприятное, в больших - угнетающее. Данное влияние связано с типом нервной деятельности. Фенамин обладает анорексигенным действием, стимулируя центры насыщения, что приводит к угнетению центра голода. Фенамин оказывает также стимулирующее влияние на периферические - и -адренорецепторы, являясь адреномиметиком непрямого действия.
При передозировке фенамина отмечается возбуждение, беспокойство бессонница, тахикардия, иногда нарушение ритма сердечных сокращений.
Активным психостимулирующим средством данной группы, разрешенным к применению является сиднокарб.
В отличие от фенамина сиднокарб характеризуется.
1. Постепенным развитием и более длительным психостимулирующим эффектом.
2. Отсутствием выраженной психической зависимости.
3. Отсутствием выраженного периферического симпатомиметического эффекта, стабильной гемодинамикой.
4. Отсутствием общей слабости и сонливости.
Показания.
1. Астенические состояния с заторможенностью, вялостью.
2. Невротические субдепрессии.
3. Астенические и невротические состояния у больных, перенесших интоксикации, инфекции, травмы головного мозга.
4. Вялотекущая шизофрения с преобладанием астенических расстройств.
5. С целью преодоления резистентности к психотропным препаратам.
6. При ночном недержании мочи.
Противопоказания. Возбуждение больных, явление раздражительной слабости.
Побочные эффекты. Повышение раздражительности, беспокойство, усиление бреда и галлюцинации, понижение аппетита, умеренное повышение артериального давления.