Состав аптечки антиспид

Обязательна аварийная аптечка, так называемая «антиспид» состав которой: 

• 3 % р-ра перекиси водорода

• 3 % р-ра хлорамина

• 5 % р-ра йода

• 70% спирта

• 1 % р-ра протаргола

• 0,5 % р-р марганцевокислого калия

• перчатки запасные, лейкопластырь, ножницы

• дистилированная вода 100 мл (разводится для обработки)

• 1% раствор борной кислоты

• глазные пипетки 2 шт.

• перевязочные средства (бинт)

• стерильные ватные шарики или салфетки

• нашатрный спирт

• защитные очки

• медицинский клей

Обязательно соблюдать сроки хранения!

37. Правила взятия крови на биохимию.

В пробирку с каугулянтом.

38. Правила сбора анализа кала на скрытую кровь.

39. Соскоб на энтеробиоз.

40. Правила сбора анализа кала на копрологию.

41. Подготовка пациента к сбору анализа мочи на сахар. Правила сбора.

42. Правила определения водного баланса и диуреза.

Чтобы определить водный баланс, используем пробу Зимницкого (8 порций – каждые 3 часа, вкл. ночь). Проверяем кол-во и относительную плотность в каждой из порций. (концентрационная и фильтрационная способности почек)

Учитываем всё, включая лек. препараты, фрукты и овощи. Готовим 10 емкостей – 8 промаркированы (номер, фио п-та, №палаты, интервал времени). 1ую порцию не собирают, затем в каждый интервал времени п-т мочится 1 или неск. раз в указ. банку. Если мочи не окажется – ост. пустой. П-ту – повторить технику процедуры, предупредить, что разбудим ночью, говорим, что хранить в прохладном месте. Утром сл. дня все банки – в лабораторию.

Если просто суточный диурез (н-р, на сахар) – даем большую емкость 2 литра + емкость 250 мл. Первую порц. не собирают. Всю остальную до сл. утра собирают в большую емкость. Измерить общее кол-во мочи. Перемешать не деревянной палочкой. Отделить во 2ю емк. 100-150 мл для отправки в лаб. в течение часа. В направлении указать общее кол-во мочи.

43. Особенности сбора анализа мочи по методу Нечипоренко.

Это метод – количественный, т.е. подсчитываем форменные элементы. Это – эритроциты, лейкоциты, цилиндры. П-т берет среднюю порцию струи. П-ту говорим набрать 100-150 мл, но достаточное кол-во – 2-3 мл.

• Общий анализ –

исследуется осадок, в котором м.б. эритр., лекоц., цилиндры, эпител.клетки. кристаллы, аморфные соли. Берем среднюю порцию. Надо 100-150 мл.

44. Анализ кала на яйца глистов.

Клизмы:

45. Правила постановки гипертонической клизмы. Показания и противопоказания.

46. Правила постановки газоотводной трубки. Показания и противопоказания.

Для отвода газов из к-ка. 40 см, д-р 5 – 10 мм. Противопоказания: кровотеч-я из пищ-го тр-та, острые восп. пр-сы в обл. толстой к-ки, выпадение пр.к-ки, трещины з.пр.

Газоотв.т, вазелин, шпатель, судно, т.бумага, 2пары перч-к. ширма, впитывающая пеленка, непромок. мешок.

Левый бок с прижат. к жив. ногами (можно лежа на спине). Клеёнку, пеленку, судно с водой. Г.т. в прям. к-ку на 20-30 см. Свободный конец – в судно. П-та укрыть, оставить одного. Трубку сбросить в судно. Гигиена п-ту. Клеенку, пел-ку в мешок. Укрыть п-та. Убрать ширму. Запись в мед.карте

47. Правила постановки очистительной клизмы. Показания и противопоказания.

48. Правила постановки масляной клизмы. Показания и противопоказания.

______________________________________________________________________

49. Признаки клинической, биологической смерти, правила обращения с трупом и обо всех необходимых действиях вплоть до транспортировки тела в морг.

50. Третий период лихорадки, симптомы. Уход за пациентом в этом периоде. Осложнения при критическом снижении температуры.

51. Порядок подготовки инструментов, шприцев и игл к стерилизации.

52. Обработка рук м/с перед манипуляциями. Техника надевания и снятия стерильных перчаток.

53. Понятие – дезинфекция. Виды и методы дезинфекции.

54. Правила выписывания, хранения, учёта наркотических препаратов.

Требования на ядовитые, наркотические лек.препараты и этиловый спирт выписываются на отдельных розовых бланках на латинском языке не в одном экземпляре, а минимум в 3х, а то и в 5ти. В них указывается доза препарата, путь введения (обязательно), количество данного препарата. фио пациента, номер медицинской карты, диагноз пациента. Требование подписывает старшая сестра, заведующий отделением, главный врач. Все требования д.б. пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью ЛПУ. Запасы наркотических средств в ЛПУ недолжны превышать 3 дней. Хранятся наркотические ср-ва в сейфах или железных шкафах, закрепленных в стене. Группы А – venena, и В - сильнодейсвющие heroicа

Омнпон, сомбревин, промедол, морфин, фентанил, кодеин – наркотики (натуральные и синтетические),

Атропин, стрихнин, дигоксин, танин

С наружной стороны каждого отделения д.б. подписано Venena и Heroica . На внутренней стороне сейфа д.б. указаны: перечень и суточная и высшая разовая доза. Внутри сейфа тоже лекарственные средства для парентерального, внутреннего и наружнего применения. Они раздельно хранятся, на разных полках. Кстати, там еще должны хранится препараты, в состав которых входят наркотические средства. Ключи от сейфа хранятся только у ответственных (за учет) лиц, назначенных приказом ЛПУ. За нарушение правил хранения, хищение препаратов несется уголовная ответственность – приказ 1311 и 523. Для учета расхода, хранящихся в сейфе лек. средств заводят специальный журнал. Там тоже д.б. все листы прошнурованы, пронумерованы, свободные концы скреплены и на скреплении ставят печать и подписи – главный врач, заведующий, старшая медсестра.

Для каждого препарата выделена отдельная страничка (н-р, промедол – отдельная страничка). В сейфе хранятся и журналы вместе с препаратами. В то же время, в некоторых ЛПУ учетом наркотических ср-в занимается специальная надзорная служба, а в некоторых как указано выше.

Если врач назначил нарк. пр-т, медсестра делает процедуру в присутствии врача, при наличии записи. При нем должна набрать, ампулу сохранить, сдать, записать, что ампула сдана, затем спец. комиссией эти ампулы утилизируются.

55. Пролежни. Профилактика, стадии и лечение.

56. Должностные обязанности палатной м/с.

57. Набор «Антишок».

Адреналин 0,1% в амп.(10), Супрастин в амп(5), Преднизолон (дексаметазон, гидрокортизон), Эуфиллин 24%, 2,4% в амп(10), Мезатон 1% в амп(5), Строфантин 0,05% (10/амп в сейфе), Корглюкон, Кофеин, Кордиамин, Натрия хлорид, Глюкоза 5% флакон (500,0), Глюконат кальция 10% (амп/10),

Воздуховод для дых. изо рта в рот в стерил. упаковке, система для в/в инфузии (стерильн) – 2 шт., шприцы стер. по 5 шт.(20,10,5,2,1)+ иглы. Жгут резиновый, роторасширитель (стер.), языкодержатель (стерил), спирт этил. 700 – 100 мл Проверка раз в 10 дней.

58. Измерение АД и Ps. Характеристика. Занесение данных в температурный лист

• Пациентка 40 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом крупозная пневмония. День болезни второй. Состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, в окружающей обстановке не ориентируется, т.тела 39,7°, чдд 28 в мин, пульс 120

Задание