Листок нетрудоспособности выдается:

1. Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, в том числе гражданам государств-членов СНГ, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях и в учреждениях РФ независимо от их форм собственности.

2. Гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам.

3. Гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах труда и занятости населения.

4. Бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных сил РФ при наступлении нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.

Гражданам СНГ и стран дальнего зарубежья, неработающим на предприятиях (в учреждениях, организациях России), по результатам консультаций (обследования, лечения) выдается выписка из истории болезни (амбулаторной карты), заверенная руководителем учреждения, лечащим врачом и гербовой печатью.

Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется лечащими врачами в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от их уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности при наличии лицензии на данный вид медицинской деятельности.

Право выдачи листков нетрудоспособности (справок) имеют также лечащие врачи туберкулезных санаториев, клиник НИИ протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы, центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-дви­га­тель­ного аппарата, и стационаров протезно-ортопедичнских организаций Минсоцзащиты России на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

В отдельных случаях (в труднодоступных сельских районах, районах Крайнего Севера и т.д.) по решению органа управления здравоохранения, проведение экспертизы временной нетрудоспособности разрешается среднему медицинскому работнику.

Врачи и средние медицинские работники, работающие в государственных учреждениях здравоохранения, осуществляют экспертизу временной нетрудоспособности на основании лицензии, выданной учреждению.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне лечебно-профилактического учреждения должны иметь лицензию на основной вид медицинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности, а также удостоверение (свидетельство) об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, медицинские работники:

1. Станций (отделений) скорой медицинской помощи;

2. Станций (отделений) переливания крови;

3. Учреждений судебно-медицинской экспертизы;

4. Бальнеогрязелечебниц и городских водогрязелечебниц;

5. Домов отдыха и туристических баз;

6. Учреждений санэпиднадзора;

Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим основанием для:

- освобождение от работы, в случае временной нетрудоспособности;

- начисление пособия по временной нетрудоспособности.

Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила вне постоянного места жительства и работы (в командировке, во время очередного отпуска и т.д.) листок нетрудоспособности выдается в месте его временного пребывания лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации лечебно-про­филактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства.

Листок нетрудоспособности заверяется круглой гербовой печатью лечебного учреждения и подписью главного врача или лица, которому делегировано это право.

Существуют несколько уровней экспертизы временной

нетрудоспособности:

1. Лечащий врач;

2. Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

3. Клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранения территории, входящей в субъект федерации.

4. Клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранения субъекта федерации;

5. Главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Минздрава России.

Организация и порядок проведения экспертизы

временной нетрудоспособности.

1.Лечащий врач, осуществляющий экспертизу временной нетрудоспособности:

• на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов определяет признаки временной нетрудоспособности, рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия, вид лечебно-охранительного режима, назначает дополнительные обследования, консультации;

• определяет сроки нетрудоспособности с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующих заболеваний;

• оформляет документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность;

• своевременно направляет пациента на клинико-экспертную комиссию;

• фиксирует и обосновывает экспертные решения в первичных медицинских документах;

• дает рекомендации на санаторно-курортное лечение и диетпитание;

• выявляет признаки стойкой утраты трудоспособности и своевременно организует направление на медико-социальную экспертизу;

• осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней временной нетрудоспособности по 1 заболеванию или 6 случаев и 60 дней с учетом всех заболеваний);

• анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность.