Дети с нарушениями зрения.
Слепые дети – дети с нарушениями зрения, у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения. Имеется светоощущение или остаточное зрение (до 0, 04 на лучше видящем глазу с коррекцией очками), а также лица с прогредиентными заболеваниями и сужением поля зрения (до 10-15 градусов) с остротой зрения до 0,08.
По степени нарушения зрения: а) лица с абсолютной (тотальной) слепотой на оба глаза, при которой полностью утрачивается зрительное восприятие, б) лица практически слепые (имеется светоощущение или остаточное зрение, позволяющее воспринимать свет, цвет, контуры или силуэты предметов.
Слабовидящие дети – дети с нарушениями зрения, имеющие остроту зрения от 0,05 до 0,2 на лучше видящем глазу с коррекцией обычными очками. Кроме снижения остроты зрения они могут иметь отклонения в состоянии других зрительных функций (цвето- и светоощущение, периферическое и бинокулярное зрение).
Нарушения зрения могут быть врожденные и приобретенные.
Врожденная слепота: из-за повреждения или заболевания плода в период внутриутробного развития или из-за наследственной передачи дефектов зрения.
Приобретенная слепота: из-за заболевания органов зрения (сетчатки, роговицы, ЦНС – менингит, энцефалит, опухоль и др.
Нарушения зрительного анализатора могут быть прогрессирующие и непрогрессирующие.
Время наступления нарушения зрения имеет большое значение для физического и психического развития ребенка.
Психолого-педагогическая характеристика слепого ребенка:
Своеобразие эмоционально-волевой сферы, характера (отрицательные черты характера - неуверенность, пассивность, склонность к самоизоляции, в др. – повышенная возбудимость, раздражительность, переходящая в агрессиность), своеобразие чувственного опыта; трудности при выборе и выполнении разных видов д-ти;
Развитие ВПФ у слепорожденных происходит нормально, но имеется нарушение взаимодействия чувственных и интеллектуальных функций (своеобразие мыслительной деятельности с преобладанием развития абстрактного мышления).
Слабовидящие: зрение остается ведущим анализатором.
Коррекционная работа: использование специальных приемов и способов наблюдения явлений и предметов с опорой на слух, осязание, обоняние, это позволяет формировать сложные синтетические образы реальной действительности.
Очень важно комментирование всех действий (со стороны взрослого – для ребенка).
Обучаются в специальных группах и ДОУ, классах и школах. Используются специальные средства обучения.
Целесообразна профориентация, профессиональное образование и трудовая деятельность.
Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Основные виды патологии опорно-двигательного аппарата: 1) заболевания нервной системы: детский церебральный паралич (ДЦП), полиомиелит; 2) врожденная патология опорно-двигательного аппарата (врожденный вывих бедра, кривошея, косолапость и др. деформации стоп, аномалии развития позвоночника (сколиоз), недоразвитие и дефекты конечностей, аномалии развития пальцев кисти, артрогрипоз (врожденное уродство); 3) приобретенные заболевания и повреждения патология опорно-двигательного аппарата (травматические повреждения спинного мозга, головного мозга, конечностей; полиартрит; заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит); системные заболевания скелета (хондродистрофия, рахит).
Врожденные и приобретенные нарушения опорно-двигательного аппарата имеются у 5-7% популяции детей.
Дети с ДЦП составляют 89% в этой группе. Двигательные расстройства сочетаются с психическими и речевыми.
Другие категории детей данной группы, как правило, не имеют нарушений познавательной деятельности, не требуют специального обучения.
Но все дети нуждаются в особых условиях жизни. Для этого используются специальные технические средства.
ДЦП появляется в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе (внутриутробно, натально, постнатально).
Структура двигательного дефекта при ДЦП. Задержано и нарушено формирование всех двигательных функций. 1)нарушение мышечного тонуса (гипертонус - спастичность, гипотония, ригидность, максимальное повышение мышечного тонуса, дистония); 2) парезы или параличи (нарушение произвольных движений); 3) гиперкинезы (насильственные непроизвольные движения); 4) нарушения равновесия и координации движений; 5) нарушение ощущений движений (кинестезий); 6) недостаточное развитие ценных установочных выпрямительных рефлексов; 7) синкинезии; 8) наличие патологических тонических рефлексов.
Нарушения психики при ДЦП:
нарушения формирования познавательной деятельности;
эмоционально-волевой сферы;
личностного развития.
Состояние интеллекта: может быть норма, ЗПР, умственная отсталость.
Интеллектуальный дефект: 1) неравномерность сведений и представлений об окружающем мире (изоляция, ограничение контактов, трудности передвижения, затруднения познания из-за двигательных расстройств, нарушение сенсорных функций); 2) неравномерность и дисгармоничность интеллектуальной недостаточности; 3) замедленность, истощаемость психических процессов, трудности переключения на др.виды деятельности.
Речевые нар-я при ДЦП: чаще всего дизартрия, может быть алалия, задержка речевого развития.
Коррекционная работа при ДЦП: лечение, массаж, ЛФК, ортопедическая помощь, физиотерапетические процедуры и др. Необходима комплексность воздействий.
Система помощи при ДЦП: специальные дошкольные группы, ДОУ, классы, школы, центры. Лечение: в психоневрологических больницах, амбулаторно, санаториях.