18.Какое отведение в векторкардиографии можно считать ортогональным? Как организуется система отведений для вкг по Франку?
Отведения Франка формируются семью электродами: два из них формируют отведение Y и ставятся на шею и бедро; 4 электрода ставятся на уровне V межреберья, три из них (2, 4, 5) формируют отведение X, седьмой электрод ставится на спину и вместе с электродом 3 формирует отведение Z. При холтеровском мониторировании оригинальная система наложения электродов по Франку несколько модифицируется. В обоих вариантах отведение X формируется белым и красным проводами, Y - черным и коричневым, Z - голубым и оранжевым.
В электрокардиографии изредка используют ортогональную систему отведений и корригированные ортогональные отведения. Эта система отведений нашла наиболее широкое применение при анализе ЭКГ с помощью электронных вычислительных машин. В качестве ортогональных обычно снимают ЭКГ в 3 грудных отведениях. Оси этих отведений расположены перпендикулярно друг другу и перпендикулярно горизонтальной, вертикальной и сагиттальной плоскостям человеческого тела. По данным некоторых авторов, эти отведения должны содержать всю информацию, которую дают 6 отведений от конечностей и 6 грудных отведений . Ортогональные отведения обычно обозначаются латинскими буквами X, Y, Z. Отведение X позволяет зарегистрировать разность потенциалов в горизонтальной или поперечной плоскости. Оно соответствует I стандартному отведению. С помощью отведения Y можно судить об изменении ЭДС сердца в вертикальной плоскости. Ортогональное отведение Y соответствует отведению aVF. Отведение Z дает возможность проследить за распространением ЭДС сердца в сагиттальной или переднезадней плоскости. Отведение Z является, необычным и напоминает перевернутые отведения V1 или V2. Ортогональные отведения до сих пор еще не получили широкого распространения в практической электрокардиографии.
19.Как организуется система отведений для вкг по Акулиничеву? Как выглядит векторкардиограмма?
система отведений по И. Т. Акулиничеву (пятиплоскостная прекордиальная). В этой системе отведений предусмотрено следующее расположение электродов: первый электрод — во втором межреберье у правого края грудины, второй — в левой подключичной впадине, третий — в пятом межреберье по передней подмышечной линии слева, четвертый — справа от грудины на уровне мечевидного отростка, пятый — между нижним углом левой лопатки и VII грудным позвонком; проекции на спине точки пересечения линий, соединяющих электроды 1 — 3 и 2 — 4.
Схематическое
изображение расположения электродов
20.Какие группы параметров измеряются в скалярной и в векторной электрокардиографии? Приведите примеры.
Векторная ЭКГ дает представление о величине и направлении электрических векторов сердца, т.к. высоты зубцов являются проекциями этих векторов на линии отведений ЭКГ.
Скалярное представление ВекторнойКГ вполне соответствует общепринятому представлению стандартной электрокардиограммы (ЭКГ) в двенадцати отведениях – измеренные сигналы изображаются в виде кривых изменения потенциала во времени для каждого отведения. Основные элементы каждой кривой ВКГ также аналогичны элементам стандартной ЭКГ.