Наружно-внутренний массаж матки на кулаке.

Цель: повысить сократительную способность миометрия.

Условия:

1. Асептическая обработка рук до локтей.

2. Обезболивание родильницы.

3. Соблюдение правил личной инфекционной безопасности.

Показания: кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Техника выполнения манипуляции.

1. Не выходя из матки, правую руку сожмите в кулак и расположите его в полости матки тыльной поверхностью фалангов вверх.

2. Левой рукой над сжатым кулаком правой руки произведите наружный массаж матки в течение 10 секунд, не более.

3. После сокращения матки выведите из влагалища правую руку.

Наружно-внутренний массаж матки на кулаке.

Цель: повысить сократительную способность миометрия.

Условия:

1. Асептическая обработка рук до локтей.

2. Обезболивание родильницы.

3. Соблюдение правил личной инфекционной безопасности.

Показания:

1. Кровотечения в раннем послеродовом периоде.

2. Техника выполнения манипуляции.

3. Не выходя из матки, правую руку сожмите в кулак и расположите его в полости матки тыльной поверхностью фалангов вверх.

4. Левой рукой над сжатым кулаком правой руки произведите наружный массаж матки в течение 10 секунд, не более.

5. После сокращения матки выведите из влагалища правую руку.

Операция «ручное обследование полости матки».

Цели:

1. Удалить имеющиеся оболочки, остатки плацентарной ткани и сгустки крови.

2. Диагностировать разрыв матки.

3. Усилить сократительную способность миометрия матки.

Показания:

1. Гипотоническое кровотечение.

2. Дефект плаценты или сомнение в ее целости.

3. Подозрение на разрыв матки.

4. Естественное родоразрешение с рубцом на матке.

5. Контроль состояния матки после оперативных вмешательств(акушерские щипцы, плодоразрушающие операции, поворот плода на ножку, извлечение плода за тазовый конец).

1. Условия и оснащения этой операции не отличаются от операции «Ручное отделение плаценты и выделения последа». Техника выполнения манипуляции.

1.Обработайте наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер, промежности и область ануса дез. раствором.

2. Наденьте стерильные перчатки.

3. Произведите катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером.

4. На живот женщины положите стерильную пеленку в развернутом виде.

5. Левой рукой разведите половые губы.

3. Правую руку, сложите в виде конуса и введите во влагалище, а затем в полость матки.

3. Левую руку положите на переднюю брюшную стенку, в область расположения матки.

8. Правой рукой проведите обследование стенок матки в следующей последовательности: левая сторона, дно, правая сторона, передняя часть и задняя. Особенно внимательно исследуйте углы матки и область плацентарной площадки.

9. При обнаружении частей плаценты, оболочек и сгустков крови удалите их рукой и направьте к входу во влагалище.

10. Не вынимая руки из матки, сделайте наружно-внутренний массаж матки на кулаке для ее лучшего сокращения.

11. Вынимая руку, удалите из матки и влагалища сгустки крови, а также возможные части плаценты и оболочки.

12. На надлобковую область положите пузырь со льдом.

13. Под ягодицы подложите почкообразный стерильный лоток для сбора и учета кровопотери в раннем послеродовом периоде.