1) Незаразные а.

Идиопатический (врожденные аномалии, патология плода и плодных оболочек)

Симптоматический

а) нарушение взаимоотноше­ний плода и материнского орга­низма всл. забол-й матки, серд, легких, почек, печени и др. органов; б) алиментарный; в) травматический; г) привычный.

Искусственный

2) Инфекционные а.

Идиопатический (бруцеллез, сальмонеллез, лептоспироз, листериоз, кампилобактериоз и др.)

Симптоматический (ИНАН, туберкулез и др. инфекцион­ные б-ни матери, микозы)

Инвазионные А.

Идиопатический (трихомоноз, токсоплазмоз и др.)

Симптоматический (кровопаразитарные и др. забол-я матери)

Патогенез А. всегда сводится к наруш. норм. взаимоотно­шений м/у организмом матери и раз­вивающимися плодами всл. не­нормального сост. плода и его обо­лочек, забол-й полового аппарата, а также др. органов и организма в це­лом. В зав-сти от св-в патоген­ного фактора, а также сост. организма и его реактивной способности и возникают различные вариации в кли­ническом теч. А.

Обычно А. возникают в рез-те действия на организм беременных ♀ разнообразных стресс-факторов: кормовых, физ., хим., травматических, транспортных, биол. и др. При возникновении стресса, если организм был не в сост. обеспечить нормальное теч. адаптационного синдрома, наступает стадия истощения и беременность пре­рывается. Кроме того, при стрессе про­исходит сокращение продукции гонадотропных гормонов и соответственно ослабление гормональной функции яичников. В рез-те сильных гормо­нальных нарушений в регуляции поло­вой системы беременность прерывается. Повышенная концентрация адреналина и дезоксикортикостероидов, наблюдае­мая при стрессе, ослабляет или нейтра­лизует действие окситоцина и эстроге­нов плаценты, поэтому погибший плод часто остается на более или менее дли­тельное время в полости матки.

Клинич. признаки. А. быва­ют полными и неполными. Непол­ный А. встречается только при многоплодной беременности, при нем часть зароды­шей или плодов погибает, а остальные донашиваются и родятся в срок. Полный А. мо­жет происходить как при многоплод­ной, так и одноплодной беременности и проявляется гибелью всех плодов. Пол­ные или неполные А. клинически проявляются следующими исходами: рассасывание (резорбция) зародыша, изгнание недоноска, мертвого плода, мумификация, мацерация или путри-фикация выкидыша.

А. с рассасыванием зародыша (скрытый А.) - прерывание беременнос­ти без явных клинич. симптомов.

Полный скрытый А. наблюдается, как правило, в начале бе­ременности, когда ткани зародыша лег­ко резорбируются и в матке не остается никаких следов бывшей беременности. Иногда погибший зародыш вместе с плодными оболочками изгоняется во время течки, актов дефекации и мочеис­пускания совершенно незаметно для ухаживающего персонала.

Погибший эмбрион разрушается в матке ферментами с последующим вса­сыванием продуктов распада. При этом желтое тело в яичнике сохраняется до полного лизиса тканей зародыша и его оболочек. В рез-те задерживается восстановление половых циклов, что является косвенным признаком преры­вания беременности на ранних стадиях. Если эмбрион у коровы погиб позже 11-13-дневного возраста, стадия воз­буждения полового цикл а удлиняется на 17-25 дней.

При неполном скрытом А. вместе с жизнеспособными поросятами родятся мумифицирован­ные выкидыши. У свиней скрытые А. до 20-го дня беременности протека­ют без пат. изменений сл. обол. матки. При А. в более поздних стадиях находят дегене­ративные изменения не только в хорио­не погибшего плода, но и в стенке мат­ки.

А. с изгнанием недоноска. Проте­кает подобно норм. родам; при нем можно наблюдать весь комплекс или часть предвестников родов. Если вся поверхность кожного покрова недонос­ка покрыта шерстью, можно рассчиты­вать, что он останется живым. Однако при прогнозе всегда следует иметь в виду этиол. фактор А., ко­торый может вызвать глубокие измене­ния в организме плода (инфекция).

ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ АБОРТАХ

Вет. спец. обязан тщательно расследовать каждый случай А. у с/х жив-х и установить его причину для пос­ледующего проведения проф. мероприятий. А. до исключения инфекции или инвазии следует расце­нивать как заразное забол-е и при­нимать меры, предусмотренные вет. законодательством. Большин­ство А. есть следствие комплекса наруш. физиол. процессов в организме матери и плода или непол­ноценной связи м/у ними. Задача вет. спец. зак­лючается в том, чтобы в каждом случае установить главное звено в б. ко­л-ве этиол. факторов А. Нередко плод находится в матке уже мертвым, и только под влиянием резкого движения, работы или др. причин его изгнание ускоряется, что служит поводом для необоснованного отнесения А. к травматическому.

Для объективного и научно обосно­ванного суждения о причине А. и организации лечебно-проф. мероприятий каждый раз необходи­мо исключить или установить инфекци­онный или инвазионный характер А.; тщательно иссл. анатомичес­ки выкидыш и плодные оболочки для исключения или установления анома­лий развития, а также пат. процессов; изучить состав и кач-во корма и порядок кормления маток для исключения или установления алиментарных А.; исключить или устано­вить возможность симптоматического А.; исключить или установить фак­торы, способные вызвать травматичес­кий А.

Решающую роль при даче заключе­ния о причине и профилактике А. должен играть комплекс данных, полу­ченных при иссл. выкидыша, плодных оболочек и материнского орга­низма. Все скрытые А., сопровож­дающиеся мумификацией, мацерацией и путрификацией плода, должны быть взяты на учет и изучены для выявления их конкретной причины и профилакти­ки путем организации хорошего ухода, кормления, содержания жив-х, под­бора производителей и маток и др. методов повышения жизненности при­плода.

Каждую ♀ после А. необходимо изолировать, место ее пребыва­ния продезинфицировать, а подстилку сжечь. Выкидышей или отдельные их органы и плодные оболочки следует до­ставить в лаб. не позднее 12 ч после изгнания.

ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ

Профилак­тика А. должна б. основана на использовании комплекса мероприя­тий.

Организационные мероприятия дол­жны обеспечить необходимое кол-во специалистов и работников жив-ва, создать для беременных жив-х оптимальные условия кормле­ния и содержания, что способствует повышению резистентности организма и усиливает адаптационные способнос­ти его к действию разнообразных стрессоров. Важно иметь изоляторы и др. вет. объекты, позволяющие проводить необходимые вет.-сан. мероприятия, поскольку часть б-ней, сопровождающихся А., относится к антропозоонозам.

К зоотехническим мероприятиям профилактики А. относятся по­стоянный контроль кач-ва кормов, определение содержания в них пита­тельных в-в; предупреждение не­достатка белка, вит., мин. и др. в-в путем сбалансированного кормления жив-х. Не следует использовать испорчен­ные и промерзшие корма. Исключить поедание жив-ми тиса, можжевель­ника и др. растений, содержащих эфирные масла, фитоэстрогены и др. в-ва, вредные для беременных ♀. Организуют активный моцион беременным жив-м. Содержат их в условиях оптимального микроклимата. При размещении жив-х нельзя со­здавать скученности, допускать прогона беременных ♀ ч/з узкие проходы, исключают грубые методы фиксации. Осторожно перевозят беременных ♀. Следят за правильным подбором пар и инбридинга, иначе летальные и полулетальные гены переходят в гомозиготное сост. и приводят к гибели зародышей или плодов, а также появле­нию уродств.

Вет. мероприятия должны обеспечивать соответствующий сан. режим в местах содержания бе­ременных ♀. Всех жив-х, посту­пающих в хоз-во, карантинируют и проводят необходимые иссл. для выявления заразных б-ней. Осу­ществляют комплекс проф. мероприятий с учетом сложившейся эпизоотической ситуации. Контролируют микробную загрязненность спер­мы. Проводят токсикологический ана­лиз кормов. Не допускают повала бе­ременных ♀ при выполнении раз­личных лечебных и проф. приемов. Осторожно проводят рек­тальные иссл. при диагности­ке беременности. Своевременно лечат и профилактируют забол-я орга­нов пищеварения. Не применяют бе­ременным ♀ следующие лек. в-ва: ареколин, физостигмин, ацетилхолин, вератрин, эзерин, эрготин, эстрогены, утеротонические препараты, простагландины и др.

29.

1. Тендениты и тендовагиниты: этиология, патогенез, клиническое проявление и профилактика. Тендинит (tendinitis)

Воспаление сухожилий называют тендинитом. Это заболевание наблюдается у всех животных, но наиболее часто – у лошадей и быков-производителей.

Этиология. Основной причиной тендинита служит растяжение как результат чрезмерной нагрузки при галопе, прыжках или тяжелой работе, ушибах и открытых повреждениях. Кроме того, тендиниты по своей этиологии могут быть онхоцеркозными, бластомикозными (лимфангитными), некробактериозными, бруцеллезными, мытными, трипанозомозными и ревматическими.

У рабочих лошадей в первую очередь повреждается сухожилие глубокого пальцевого сгибателя, у верховых и скаковых – сухожилие поверхностного сгибателя, иногда совместно с межкостной средней мышцей. Тендиниты на тазовой конечности наблюдаются значительно реже, что зависит от меньшего их обременения. Наиболее частой локализацией воспалительных процессов сухожилия глубокого сгибателя пальца являются: место соединения с дополнительной головкой, середина пясти, область сезамовидных костей путового сустава и область челночной кости. Процесс протекает в острой и хронической асептической и гнойной формах.

Острый асептический тендинит. Первичные патологоанатомические изменения при слабом растяжении или ушибе ограничиваются разрывами капилляров в толще сухожилия. Более сильные воздействия сопровождаются разрывами в участке повреждения сухожильных волокон и их пучков.

Процесс характеризуется выпотеванием экссудата и скоплением его в межфибриллярном склеивающем веществе, в межпучковой соединительной ткани. Воспалительная реакция при остром асептическом воспалении завершается пролиферацией клеток соединительной ткани и образованием коллагеновых волокон, замещающих места разрывов сухожильных волокон. Такой пролиферат при дальнейшем его уплотнении обеспечивает в достаточной мере функциональную устойчивость сухожилия.

Клинические признаки. Животное щадит конечность, избегая длительного опирания на нее. Пальпацией в участке растяжения или ушиба отмечают болезненность, припухлость.

Более тяжелые повреждения сопровождаются сильной хромотой. Она возникает сразу после травмы и постепенно усиливается в течение 1-х суток. В области повреждения обнаруживают продолговатую (по ходу сухожилия) болезненную, иногда крепитирующую припухлость. В зоне ее распространения температура тканей повышена, наблюдается потение конечности, фибриллярное сокращение мышц, возбужденное состояние животного, конечность находится в полусогнутом положении.

Основные признаки воспаления (припухлость, болезненность, повышение местной температуры) при благоприятном течении процесса исчезают к концу 3-й недели. Дополнительные раздражения в этот период и сопутствующие им обострения ведут к развитию хронического тендинита.

Лечение. Применяют те же методы, что и при ушибах и растяжениях. Больному животному предоставляют покой. Для уменьшения экссудации на пораженную область в течение 1-х суток назначают холод и давящие повязки, смазав предварительно имеющиеся ссадины и царапины раствором йода или спиртовым раствором пиоктонина, бриллиантовой зелени. Выполняют циркулярную новокаиновую блокаду. После уменьшения острого воспаления назначают согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, торфогрязелечение, парафинолечение, облучение лампами инфраруж, соллюкс с последующим теплым укутыванием, применяют массаж. Хороший терапевтический эффект дает применение гидрокортизона вокруг травмированного сухожилия.

Наступает быстрое клиническое выздоровление, уменьшаются, а затем и исчезают болевая реакция, хромота, рассасываются отеки, восстанавливаются параметры сухожилия, показатели температуры кожи в очаге травмы и функции сухожилия.

Гнойный тендинит. Гнойное воспаление сухожилий возникает при инфицированных ранах сухожилий или в результате перехода воспалительного процесса с окружающих тканей. Развивается оно в межфасцикулярной соединительной ткани и в соединительной ткани вокруг сухожилия, что ведет к сдавливанию сухожильных пучков, нарушению их питания и некрозу сухожилия.

Сами сухожильные волокна более устойчивы и лизируются под воздействием ферментов гнойного экссудата несколько медленнее. Процесс отграничения очага инфекции в сухожилиях по сравнению с другими тканями протекает длительно. Часто происходит прогрессирование, углубление инфицирования и распад сухожилия на значительном протяжении даже в тот период, когда основной очаг нагноения вскрыт и экссудат свободно выделяется наружу. Такое состояние особенно часто наблюдают в сухожилиях мышц, которые самостоятельно выполняют определенную функцию.

Клинические признаки. При гнойном тендините хорошо выражены болезненная напряженная припухлость, утолщение сухожилия и окружающих тканей, местное, а возможно, и общее повышение температуры. Межпучковая соединительная ткань быстро лизируется, поэтому сухожилие быстро распадается на отдельные пучки, которые выступают в виде дряблых, серо-грязных, марких волокон и обрывков. Демаркация крайне замедлена, поэтому в процесс быстро вовлекаются новые участки сухожилия. Функция конечности резко нарушена, отмечается сильная хромота подвешенного типа.

Часто отмечаются общие расстройства (лихорадка, учащение пульса, дыхания, повышение артериального давления, общее угнетение).

Лечение. При гнойных тендинитах лечение сводится к обеспечению стока гнойному экссудату. После обезболивания и подготовки операционного поля удаляют гнойный экссудат, срезают все нежизнеспособные участки сухожилия, ликвидируют карманы и затоки в окружающих тканях. Вскрытие очагов нагноения производят вне пределов сухожильных влагалищ. Рану обрабатывают перекисью ворода, йодированным спиртом или йодоформ-эфиром; в нее вносят порошкообразные антисептики, в состав которых входят антибиотики, сульфаниламидные препараты, а также йодоформ или ксероформ, борная кислота и др. После этого накладывают бесподкладочную гипсовую повязку на 2 недели.

До хирургической обработки и после проводят циркулярную новокаиновую блокаду. При повышении температуры тела и угнетении животного проводят курс антибиотикотерапии.

Паразитарный тендинит. Возбудитель заболевания - онхоцерка ретикулята – заносится током крови в интерфасцикулярную ткань и вызывает хроническое воспаление. На месте внедрения паразита развивается желтовато-красная студневидная грануляционная ткань, резко выраженная гиперемия и утолщение сосудов. Иногда образуются мелкие абсцессы, в которых содержатся паразиты. В хронических случаях находят отложение известковых солей и дегенерированных паразитов. Клинические признаки. Паразитарные тендиниты характеризуются узловатым утолщением сухожилия. При хронических тендинитах сухожилие утолщается в 2 – 3 раза против нормы и становится очень плотным на ощупь. Иногда отмечается облысение и склероз кожи, а в местах прикрепления сухожилия к кости – экзостозы. Хромота выражена слабо. Для уточнения диагноза в пораженный участок сухожилия вводят изотонический раствор хлорида натрия, который аспирируют через ту же иглу и исследуют под микроскопом на наличие личинок паразита. Весной и летом микрофилярии могут быть обнаружены в крови. Для этого цитратную кровь больного животного разбавляют (1:10) дистиллированной водой, центрифугируют и исследуют осадок.

Лечение. Внутривенно вводят 1%-ный раствор Люголя (25 – 30 мл) с изотоническим раствором хлорида натрия (125–150 мл), повторяя инъекции через 4 – 5 дней. Местно применяют ионогальванизацию с ионами йода, тепловые процедуры, прижигание, оперативное вмешательство.