44. Периферическое сопротивление сосудов. Функциональные группы сосудов

Под этим термином понимают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови. Это соотношение описывается уравнением:

ОПСС= САД/CВ

Как следует из этого уравнения, для расчета ОПСС необходимо определить величину системного артериального давления и сердечного выброса.

Прямых бескровных методов измерения общего периферического сопротивления не разработано, и его величина определяется из уравнения Пуазейля для гидродинамики:

http://meduniver.com/Medical/Physiology/359.html(здесь уравнение)

где R — гидравлическое сопротивление, l — длина сосуда, v — вязкость крови, r — радиус сосудов.

Поскольку при исследовании сосудистой системы животного или человека радиус сосудов, их длина и вязкость крови остаются обычно неизвестными, Франк, используя формальную аналогию между гидравлической и электрической цепями, привел уравнение Пуазейля к следующему виду:

http://meduniver.com/Medical/Physiology/359.html

где Р1—Р2 — разность давлений в начале и в конце участка сосудистой системы, Q — величина кровотока через этот участок, 1332— коэффициент перевода единиц сопротивления в систему CGS.

Уравнение Франка широко используется на практике для определения сопротивления сосудов, хотя оно не всегда отражает истинные физиологические взаимоотношения между объемным кровотоком, АД и сопротивлением сосудов кровотоку у теплокровных. Эти три параметра системы действительно связаны приведенным соотношением, но у разных объектов, в разных гемодинамических ситуациях и в разное время их изменения могут быть в разной мере взаимозависимыми. Так, в конкретных случаях уровень САД может определяться преимущественно величиной ОПСС или в основном СВ.

В обычных физиологических условиях ОПСС составляет от 1200 до 1700 дин • с ¦ см , при гипертонической болезни эта величина может возрастать в два раза против нормы и быть равной 2200—3000 дин • с • см-5.

Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротивлений регионарных сосудистых отделов. При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них соответственно будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем. На рис. 9.3 показан пример более выраженной степени повышения сопротивления сосудов бассейна нисходящей грудной аорты по сравнению с его изменениями в плечеголовной артерии. Поэтому прирост кровотока в плечеголовной артерии будет больше, чем в грудной аорте. На этом механизме базируется эффект «централизации» кровообращения у теплокровных, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) перераспределение крови, прежде всего, к головному мозгу и миокарду.

Сосуды: функциональные группы

Все кровеносные сосуды в зависимости от выполняемой ими функции можно разделить на следующие группы: амортизирующие сосуды ( сосуды эластического типа ), резистивные сосуды , сосуды-сфинктеры , обменные сосуды , емкостные сосуды и шунтирующие сосуды .

Сосуды амортизирующие К амортизирующим сосудам относятся артерии эластического типа с относительно большим содержанием эластических волокон. Это аорта , легочная артерия и прилегающие к ним участки больших артерий . Эластические свойства этих сосудов обуславливают амортизирующий эффект, который заключается в сглаживании периодических систолических волн кровотока .

(продолженеи)Сосуды резистивные К резистивным сосудам относятся концевые артерии , артериолы и капилляры и венулы . Именно концевые артерии и артериолы, т.е. прекапиллярные сосуды , обладающие относительно малым просветом и толстыми стенками с развитой гладкой мускулатурой оказывают наибольшее сопротивление кровотоку. Изменения степени сокращения мышечных волокон этих сосудов приводят к отчетливым изменениям их диаметра и, следовательно, общей площади поперечного сечения. Именно сокращения гладких мышц прекапиллярных сосудов служит основным механизмом регуляции объемной скорости кровотока в различных сосудистых областях, а также перераспределения сердечного выброса по разным органам. Посткапиллярное сопротивление регулируется венулами и венами. Соотношение между прекапиллярным и посткапиллярным сопротивлением влияет на величину гидростатического давления в капиллярах и, следовательно, на скорость фильтрации и всасывания.

Сосуды-сфинктеры От сужения или расширения сфинктеров - последних отделов прекапиллярных артериол - зависит число функционирующих капилляров , т.е. площадь обменной поверхности.

Сосуды обменные К типу обменных сосудов относятся капилляры . Именно в них происходят процессы диффузии и фильтрации. Капилляры не способны к сокращениям, их диаметр изменяется пассивно, вслед за колебаниями давления в пре- и посткапиллярных резистивных сосудах и сосудах - сфинктерах .

Сосуды емкостные Емкостные сосуды - это главным образом вены . Благодаря своей высокой растяжимости они способны вмещать или выбрасывать большие объемы крови .

В замкнутой сосудистой системе изменения емкости какого-либо отдела обязательно сопровождается перераспределением объема крови. Поэтому изменения емкости вен, наступающие при сокращении гладких мышц , влияют на распределение крови во всей кровеносной системе и тем самым на общие параметры кровообращения.

Некоторые вены, главным образом поверхностные вены , при низком внутрисосудистом давлении имеют овальный просвет, и поэтому они могут вмещать некоторый дополнительный объем крови, не растягиваясь, а лишь приобретая более цилиндрическую форму.

Вены печени , крупные вены чревной области и вены подсосочкового сплетения кожи особенно емки как депо крови. Общий объем этих вен может увеличиться на 1 л по сравнению с минимальным. Кратковременное депонирование или выброс больших количеств крови могут осуществляться легочными венами , которые соединены с большим кругом кровообращения параллельно. При этом изменяется венозный возврат к правому сердцу и (или) выброс левого сердца .

У человека, в отличие от других видов животных, нет истинного депо, в котором кровь могла бы задерживаться в специальных образованиях и по мере необходимости выбрасываться (как например, в селезенке у собак).

Сосуды шунтирующие Шунтирующие сосуды - это артериовенозные анастомозы , которые присутствуют в некоторых тканях. Когда эти сосуды открыты, кровоток через капилляры либо уменьшается, либо полностью прекращается.